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【中图分类号】R742.1【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2014）09
【摘要】 目的：探究脑电图在诊断癫痫时的应用能力，为提高其对癫痫的初步诊断可信性提供科学依据。方法：回顾分析我院2012年1月到2013年1月期间收治的48例癫痫患者的临床资料并对其进行分析总结。结果：48例患者中有46例进一步确诊为癫痫综合症，其中单纯：单纯部分性发作20例；复杂部分性发作9例，继发全身性发作7例，全身强直‐阵挛性发作4例，失神发作2例，混合发作3例，未能分型者3例。 结论：脑电图在诊断癫痫时，方便快捷准确性高。可广泛应用，减少漏诊错诊率。
【关键词】癫痫 脑电图检测 诊断
癫痫在神经系统疾病中属于多发性常见疾病，对患者及其家庭乃至社会都将产生不同程度的不良影响。癫痫通常可以作为原发病或并发症存在，前者更为常见。因此对于以癫痫为首发症状的患者，确诊癫痫尤为重要。临床上目前采用的手段通常有：脑电图、生化检验、CT等。由于脑电图的低成本低要求等特征，目前已经为医院广泛引用。本文旨在通过对近年本院收治的癫痫案例分析，综合评断脑电图在诊断癫痫时的可行性及正确性，进一步提高诊治水平从而指导临床工作[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料：临床诊断癫痫患者48例，其中男28例，女20例。年龄分布在8～45岁之间，平均年龄36.2岁。检测患者至少4～6h清醒及睡眠期间脑电图变化，包括各状态及时间节点的记录，并在检测结束后结合临床表现进行综合分析，其中主要监测癫样放电现象。
1.2 测量方法：正式描记前，参照国际脑电图学会建议10-20系统放置法在头皮上放置合适数量的电极。设置滤波30Hz，时间0.3s。经放大器脑电图仪将脑部电活动放大并记录在纸。通常有单极法和双极法两种。单极法以参考电极为基准，其通常放置于耳垂、鼻根部或C7颈椎棘突上，以出现棘波、尖波、棘慢波、尖慢波及多棘慢波为病症电波，是诊断癫痫的主要方法。
2 结果
48例癫痫患者中45例出现异常脑电波。具体情况见表1：
在异常脑电波中广泛性异常28例，局限性异常16例。此外，在进一步通过其他手段进行检测后，最后确诊癫痫状况如表2：
由表2可知，最终确诊结果为46例。这说明在确诊癫痫的过程中，脑电图这种诊断方式具有较高的准确度以及可行性。
3 讨论
皮质神经元的异常放电是癫痫发生的病理生理基础，脑电图通过电子放大仪可以记录大脑半球的生物电活动。癫痫发作时脑电图异常波通常包括棘波、尖波、棘慢或尖慢复合波等，且时有爆发性活动[2]。
目前脑电图检查是诊断癫痫病人必不可少的手段，其操作简单、结果迅速、无生理痛苦，在临床上具有广泛应用。不仅在初步诊断时意义巨大，而且对分型、估计预后及手术前定位也有积极的促进作用。对于各种脑内神经疾病、血管疾病也有一定的诊断作用。
除癫痫发作期异常波明显增多外，在发作间期也存在一定的阳性率，这可以造成脑电图单纯手段一定的误诊或错诊。但目前随着24h 磁带记录监测、视频脑电图、动态脑电图等技术日益成熟并在临床诊断中广泛应用，脑电图诊断的准确性已经大大提高。通常可在90%以上[3]。而且可以通过同步录像观察发作时的临床表现，与脑电图记录对照综合分析，从而更加准确地判断其发作性质和发作类型，也可准确掌握病人在各时间段的活动……状态及其相应的脑电图变化，能够更加及时地发现并排除各种干扰伪差和电极故障等脑电图仪本身的误差，从而使假阳性率和假阴性率大大降低。
经结果可知，单纯采用脑电图进行检测与联合其他检测手段误差仅为2例，检测准确性较大。而且这仅仅是静态脑电图的结果，倘若采用上述几种改进脑电图的技术，无需更多成本的联合诊断，基本即可确诊癫痫病症。此外癫痫的诊断也需参考病人的详细病史，通常根据其家族史、疾病史、药物应用史等多方面进行诊断，提高其准确性[4]。
参考文献
[1]郭进， 卫晓妮. 脑电图应用的研究进展[J]. 陕西师范大学继续教育学报， 2007， 24（2）： 122-124.
[2]王莉. 脑电图诊断癫痫 56 例临床分析[J]. 中国当代医药， 2011， 18（11）： 165-166.
[3]党战. 脑电图诊断癫痫的临床分析[J]. 中外健康文摘， 2013 （44）.
[4]谢昀强. 癫痫 170 例临床分析[J]. 中国民康医学， 2013， 25（12）： 32-33.
【摘要】 目的：探究脑电图在诊断癫痫时的应用能力，为提高其对癫痫的初步诊断可信性提供科学依据。方法：回顾分析我院2012年1月到2013年1月期间收治的48例癫痫患者的临床资料并对其进行分析总结。结果：48例患者中有46例进一步确诊为癫痫综合症，其中单纯：单纯部分性发作20例；复杂部分性发作9例，继发全身性发作7例，全身强直‐阵挛性发作4例，失神发作2例，混合发作3例，未能分型者3例。 结论：脑电图在诊断癫痫时，方便快捷准确性高。可广泛应用，减少漏诊错诊率。
【关键词】癫痫 脑电图检测 诊断
癫痫在神经系统疾病中属于多发性常见疾病，对患者及其家庭乃至社会都将产生不同程度的不良影响。癫痫通常可以作为原发病或并发症存在，前者更为常见。因此对于以癫痫为首发症状的患者，确诊癫痫尤为重要。临床上目前采用的手段通常有：脑电图、生化检验、CT等。由于脑电图的低成本低要求等特征，目前已经为医院广泛引用。本文旨在通过对近年本院收治的癫痫案例分析，综合评断脑电图在诊断癫痫时的可行性及正确性，进一步提高诊治水平从而指导临床工作[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料：临床诊断癫痫患者48例，其中男28例，女20例。年龄分布在8～45岁之间，平均年龄36.2岁。检测患者至少4～6h清醒及睡眠期间脑电图变化，包括各状态及时间节点的记录，并在检测结束后结合临床表现进行综合分析，其中主要监测癫样放电现象。
1.2 测量方法：正式描记前，参照国际脑电图学会建议10-20系统放置法在头皮上放置合适数量的电极。设置滤波30Hz，时间0.3s。经放大器脑电图仪将脑部电活动放大并记录在纸。通常有单极法和双极法两种。单极法以参考电极为基准，其通常放置于耳垂、鼻根部或C7颈椎棘突上，以出现棘波、尖波、棘慢波、尖慢波及多棘慢波为病症电波，是诊断癫痫的主要方法。
2 结果
48例癫痫患者中45例出现异常脑电波。具体情况见表1：
在异常脑电波中广泛性异常28例，局限性异常16例。此外，在进一步通过其他手段进行检测后，最后确诊癫痫状况如表2：
由表2可知，最终确诊结果为46例。这说明在确诊癫痫的过程中，脑电图这种诊断方式具有较高的准确度以及可行性。
3 讨论
皮质神经元的异常放电是癫痫发生的病理生理基础，脑电图通过电子放大仪可以记录大脑半球的生物电活动。癫痫发作时脑电图异常波通常包括棘波、尖波、棘慢或尖慢复合波等，且时有爆发性活动[2]。
目前脑电图检查是诊断癫痫病人必不可少的手段，其操作简单、结果迅速、无生理痛苦，在临床上具有广泛应用。不仅在初步诊断时意义巨大，而且对分型、估计预后及手术前定位也有积极的促进作用。对于各种脑内神经疾病、血管疾病也有一定的诊断作用。
除癫痫发作期异常波明显增多外，在发作间期也存在一定的阳性率，这可以造成脑电图单纯手段一定的误诊或错诊。但目前随着24h 磁带记录监测、视频脑电图、动态脑电图等技术日益成熟并在临床诊断中广泛应用，脑电图诊断的准确性已经大大提高。通常可在90%以上[3]。而且可以通过同步录像观察发作时的临床表现，与脑电图记录对照综合分析，从而更加准确地判断其发作性质和发作类型，也可准确掌握病人在各时间段的活动……状态及其相应的脑电图变化，能够更加及时地发现并排除各种干扰伪差和电极故障等脑电图仪本身的误差，从而使假阳性率和假阴性率大大降低。
经结果可知，单纯采用脑电图进行检测与联合其他检测手段误差仅为2例，检测准确性较大。而且这仅仅是静态脑电图的结果，倘若采用上述几种改进脑电图的技术，无需更多成本的联合诊断，基本即可确诊癫痫病症。此外癫痫的诊断也需参考病人的详细病史，通常根据其家族史、疾病史、药物应用史等多方面进行诊断，提高其准确性[4]。
参考文献
[1]郭进， 卫晓妮. 脑电图应用的研究进展[J]. 陕西师范大学继续教育学报， 2007， 24（2）： 122-124.
[2]王莉. 脑电图诊断癫痫 56 例临床分析[J]. 中国当代医药， 2011， 18（11）： 165-166.
[3]党战. 脑电图诊断癫痫的临床分析[J]. 中外健康文摘， 2013 （44）.
[4]谢昀强. 癫痫 170 例临床分析[J]. 中国民康医学， 2013， 25（12）： 32-33.