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目的
探讨CT在胃平滑肌瘤(GLMs)和胃间质瘤(GST)鉴别诊断中的价值。
方法回顾性分析手术病理证实的、肿瘤最大径≤5 cm的65例GST患者和13例GLMs患者的CT表现，对肿瘤大小、位置、形态、生长方式、强化方式、强化程度、囊变、钙化、溃疡、肿瘤周围淋巴结以及患者临床资料进行独立评估。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析肿瘤三期扫描CT值鉴别GST和GLMs的效能。
结果GST组和GLMs组患者的肿瘤形态、生长方式、钙化情况、溃疡情况及患者性别的差异均无统计学意义(均P>0.05)。CT检查显示，GST组和GLMs组的平扫CT值、动脉期增强幅度(DE1)、肿瘤最大径、位置和强化方式的差异有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线显示，当肿瘤最大径<3.2 cm时，其诊断GLMs的曲线下面积、敏感度和特异度分别为0.707、92.3%(12/13)和60.6%(40/66)；当患者年龄<59岁时，其诊断GLMs的曲线下面积、敏感度和特异度分别为0.773、92.3%(12/13)和46.2%(30/65)；当DE1<10.9 HU时，其诊断GLMs的曲线下面积、敏感度和特异度分别为0.774、84.6%(11/13)和77.3%(51/66)；当平扫CT值>30.3 HU时，其诊断GLMs的曲线下面积、敏感度和特异度分别为0.731、84.6%(11/13)和65.2%(43/66)。
结论CT检查结合患者临床资料对肿瘤最大径≤5 cm的GLMs和GST的鉴别诊断具有重要参考价值。