老年慢性呼吸道疾病的危害与防治

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  摘要:目的:探寻老年慢性呼吸道疾病对人体健康的危害以及防治的有效方法。
  方法:回顾近年来我院收治的老年慢性呼吸道疾病患者,对他们的临床病情进行总结。
  结果:老年慢性呼吸道疾病多属终身性疾病,会不同程度的影响到人的心、脑、肺、肾等功能,缩短患者有效寿命。
  结论:通过身体锻炼、呼吸训练、心理干预等措施可以有效防控老年慢性呼吸疾病。
  关键词:老年人 慢性呼吸道疾病 危害与防治
  【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)06-0080-02
  随着年龄的增长,步入老年之后,人的呼吸系统的免疫力逐渐下降,老年慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等的发病率逐渐上升,成为影响老年人身体健康的主要病症之一和老年人群的主要死因之一。如何提高老年人的生活质量,减少老年人患呼吸道疾病的几率,是我们医学界必须面临的问题。因此,对老年人呼吸道疾病危害及防治进行研究,是我们义不容辞的义务。
  1 慢性呼吸道疾病的特点
  慢性呼吸道疾病的病因较复杂,既有先天遗传的因素,也有后天各种外界感染基因共同作用所致,属于一种终身性疾病,患者只能长期处于患病状态。尽管属于慢性病范畴,但是疾病多呈现出急性发作(或加重)与缓解(稳定期)相互交替。通常的规律是越到后期,稳定期、缓解期越短,而急性发作时间(加重期)越长,而且急性发作频率越高,病情越复杂,治疗矛盾越多,处理日益棘手[1]。慢性呼吸道疾病往往很难彻底治愈,病程长且反复发作,与患者的不良生活方式关系密切,也是最常见的老年慢性病之一。
  2 慢性呼吸道疾病的危害
  老年慢性呼吸道疾病给患者个人、家庭以及社会,都带来了很大的危害。主要表现在以下几个方面。
  2.1 对个人的危害。患有慢性呼吸道疾病的老年人轻者影响个人生活质量,重者会丧失劳动能力,发病期间无法参与各种社会活动,工作效率降低、因病误工使得不得不提前退休,降低生存质量。病情反复发作并逐渐加重,根据病情的严重程度,会不同程度的损害患者的心、脑、肺、肾等功能,严重者甚至导致多脏器官衰竭,大大缩短了患者的寿命。
  2.2 对家庭的危害。由于老年慢性呼吸道疾病属于终身慢性病,运用现代医疗技术很难彻底治愈,患者带病生存较长,长者可多达几十年,各种医疗费用数不胜数,直接增加了家庭的经济负担,降低了家庭的生活质量,给家庭的其他成员带来了沉重的经济负担和心理负担。
  2.3 对社会的危害。据预测,到2020年由于慢性阻塞性肺疾病引起的伤残调整生命年排序水平将上升到第5位。有人推算过我国目前6种慢性疾病(呼吸系统疾病,脑血管疾病,恶性肿瘤,心脏病,高血压,糖尿病)在65岁以上老年人群中造成的直接经济负担约为567亿人民币,约占2012年我国卫生总费用的6%(2012年卫生总费用为8978.7亿元)[2]。由此可见,老年慢性呼吸道疾病大大地增加了社会负担。
  3 老年慢性呼吸道疾病的防治
  3.1 身体锻炼。老年人要注意进行冬季耐寒锻炼以增强身体的抵抗力,这样可以达到延缓或者减少慢性呼吸道疾病发作的目的。具体的锻炼方式可以是,坚持每天清晨做适度的室外运动,要根据个人的身体素质选择合适的锻炼项目,决定适宜的锻炼次数以及运动量,时间从夏天开始一直到冬天(年龄过大者请根据自己身体情况进行锻炼);坚持每天用冷水洗脸、洗鼻,对呼吸道进行刺激,增强其免疫力。
  3.2 呼吸训练。呼吸训练也是防治老年人慢性呼吸道疾病的最直接地有效方法。最常用的方法是腹式呼吸法,具体操作为:老年人呼气时收缩腹肌,吸气时腹壁隆起,膈肌下降,扩大胸腔体积,增加呼吸的深度,改善肺泡的通气状况,降低氧耗量。腹式呼吸的主要目的是减少每分钟的呼吸次数,有意识地控制腹肌,延长呼吸时间[3]。腹式呼吸的练习,需要注意以下事项:呼吸的方法要正确;呼气不要过甚,吸气不要过急;坚持每日早晚练习;选择环境好空气质量优的地点进行练习;呼气时间应该是吸气时间的2倍。进行正确的练习,腹式呼吸是对老年人的身体是百利而无一害。
  3.3 心理干预。老年人身体机能和各项脏器功能都在逐渐减退,社会适应性下降,许多老年人都有记忆力减退、反应迟钝、对事物缺乏敏感的症状。尤其是已退休老年人,他们社交圈子狭窄,在家庭和社会中的地位发生了变化,容易产生自闭、孤独、寂寞的情绪。这时,就要鼓励他们参与社会活动,克服自闭的心理。对于已经患有慢性呼吸道疾病的老年人,由于其病程较长,迁延不愈,反复发作,使他们失去了战胜疾病的信心,思想负担加重。此时,我们要与他们沟通交流,让他们了解慢性呼吸道疾病的发病原因和预防机制,教给他们一些日常康复的方法以及预防保健知识,用通俗易懂的语言,浅显易懂的案例,教会他们如何预防及战胜慢性呼吸道疾病,达到延缓病情进展,减少病情发作的效果。
  参考文献
  [1] 何权瀛.切实提高常见慢性呼吸道疾病防控水平[J].中华全科医师杂志,2006年10月第5卷第10期,第581-582页
  [2] 艾宙,刘媛媛等.三伏灸治疗慢性呼吸道疾病的疗效观察[J].针灸临床杂志.2011年第27卷第3期,第42-44页
  [3] 祝江忠,徐波,马亚娜.苏州市社区老年人慢性病患病及其对生命质量的影响研究[J].中国农村卫生事业管理,2012年4月第30卷第4期,第260-262页
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