老年人昏厥莫慌乱

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  昏厥,是人在身体状况欠佳的目情况下遇到的一种紧急情况。这是一时性脑缺血、缺氧引起的短时间意识丧失现象。昏厥的表现为患者突然头昏、眼花、心慌、恶心、面色苍白、全身无力,随之意识丧失,昏倒在地。
  由于昏厥在老年人中比较多见,所以老年人及其家庭成员应注意鉴别以及进行自我应急处理。
  脑血管意外引起的昏厥
  脑血管意外分为脑出血及脑梗死两类。脑出血多发生在白天活动时,如情绪激动、大量饮酒、过度劳累等因素可以诱发。发病前少数人有头晕、头痛、鼻出血等先兆症状,患者突然晕倒,迅速出现昏迷、面色潮红、口眼歪斜、目光呆滞、言语不利、偏瘫、小便失禁等,部分患者还出现喷射状呕吐。脑血栓形成、脑梗死等一般多发生在睡眠或安静状态下,患者常有头痛、头晕,肢体有发麻、沉重感或不同程度的瘫痪。
  由于脑血管意外大多起病急,发展快,病情重,且在家中发生居多,若抢救不及时或措施不当,病情会很快恶化,危及患者生命。在此情况下,应该结合以上不同的表现,对属于哪种病情做出初步的判断,在送医院急救前及时给予适当的家庭现场急救,这对提高治愈率、减少致残率、提高生存质量至关重要。
  1.体位保持合适:使患者绝对卧床。脑出血患者头部稍垫高,脑梗死患者应平卧、头稍后仰,以保证脑血回流灌注。
  2.保持呼吸道通畅:立即解开患者领口,将其颈部垫高,头部偏向一侧,及时清理鼻腔、口腔内的分泌物及呕吐物,以防流入气管引起窒息或吸入性肺炎。家中若备有氧气袋,可立即给予吸氧。如患者呼吸已停止,可做人工呼吸抢救。不要随便给患者喝水、吃东西,以免发生气管堵塞。
  3.控制血压:家中备有血压计者,立即对患者进行血压测量。若血压过高,适当应用现有的降压药,使血压保持正常,不可降至过低。
  4.心理安慰:遇此情况,家属不要过于惊慌,应保持镇静,安慰患者,避免患者因过度紧张或恐惧而使病情加重。
  5.呼叫急救中心或及时送到附近医院检查、抢救。有发病先兆或脑卒中表现者,应立即送往医院住院治疗。
  6.保持室内空气流通:天冷时要注意保暖,天热时要注意降温;用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量。避免不必要的搬动,必须搬动时,动作要轻,固定头部,以防出血加重。在将患者送往医院的途中,车应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动;此时应将患者头部稍稍抬高,并随时注意病情变化。
  心源性意外引起的昏厥
  老年人昏厥的另一种病因是心源性意外。心脏病突发的患者除了在严重情况下出现昏厥、意识模糊之外,之前主要表现为胸骨后或心前区突然出现持续性疼痛,同时有全身抽搐、呕吐、休克等,有的患者会出现面色苍白、出冷汗、烦躁不安、乏力。
  碰到怀疑是心肌梗死的患者,在将患者送入医院前应注意采取以下措施:
  1.应密切关注患者的心率、呼吸、血压等生命体征,家中如备有氧气袋,应及时给患者吸氧。与此同时,尽快叫救护车。
  2.解开衣领、皮带,让患者保持半坐位或患者感到最舒服的体位,并保持绝对安静。或根据家中环境及患者感觉是否舒适,选择以下姿势中的某一种并保持着,等候救护车到来:有桌子的话,可让患者伏在桌上,两手当枕,垫在额头下;叠高被子,让患者靠着,让头部也倚在被子上;垫好枕头,让患者仰卧,并适度垫高脚跟。
  3.让患者先含硝酸甘油。有的患者曾经有多次发作,口含硝酸甘油能缓解。如果这次发作后口含硝酸甘油无效或者可以认定是心肌梗死时,必须尽快送医院抢救。
  4.一旦出现心脏停搏,家人不应慌乱,要使患者平躺,用拳头猛击患者前正胸,然后做人工呼吸和心肺复苏,同时拨打急救电话。
  总之,当老年人在家中突然昏倒之后,家人应保持冷静,立即与急救中心联系,并及时采取合理的家庭救治措施。
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