论文部分内容阅读
【中图分类号】R278【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）04
【摘要】目的 比较血必净注射液联合连续性肾替代治疗（CRRT），与单独应用CRRT治疗，对脓毒症休克患者抗炎效果的差别。方法 选取我院脓毒症休克患者，随机分为两组。记录每位患者治疗前和治疗后48h、72h的C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）。结果 1.两组患者治疗前各方面指标无统计学意义。2.治疗后48h和72h的CRP及PCT指标，治疗组均比对照组降低显著，差异均有统计学意义。结论 血必净注射液联合CRRT治疗脓毒症休克比单独应用CRRT治疗，在抗炎方面效果更加显著。
【关键词】 血必净注射液；CRRT；脓毒症休克
脓毒症休克患者易并发多脏器功能障碍综合征（MODS）等，病情重，进展快，发病率和病死率不断攀升[1]。近年来CRRT技术不断发展，用于脓毒症休克治疗，取得了较好的效果。血必净有活血化瘀、清热凉血[2]的功效，能拮抗内毒素，调节免疫反应，保护和修复应激状态下受损的器官。笔者通过血必净联合CRRT对脓毒症休克患者抗炎效果的影响，探索中西医结合治疗脓毒症休克的诊疗方案。现将具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2010 年4月～2014 年1月脓毒症休克患者48例，随机分为两组。治疗组（血必净组，n=24）：对照组（CRRT组，n=24）。
1.2 治疗方法 对照组治疗包括：CRRT，呼吸机辅助呼吸，补液，应用去甲肾上腺素，抗炎，对症处理等。治疗组在对照组治疗的基础上，应用血必净注射液100ml入生理盐水100ml，静脉滴注，q12h。
1.3 监测指标 记录每位患者治疗前和治疗后48h、72h的C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）的数值。
1.4 统计方法 所有数值以均数±标准差（x±s ）表示，组内采取配对t检验，两组间比较采用独立样本t检验，采用SPSS17.0软件进行分析，P<0.05差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前各指标无统计学意义。见表1。
2.2治疗后48h和72h的CRP及PCT指标，治疗组均比对照组降低显著，差异均有统计学意义。（P<0.05）。见表1。
3 讨论
对脓毒症休克而言，PCT具有较高的诊断特异性，CRP具有极高的敏感性，国内外众多研究也公认为CRP、PCT是指导脓毒症休克临床治疗、反映疗效的良好指标[3]。血必净是通过调控炎症相关因子，控制炎症递质的释放，调节免疫反应，减轻炎症反应，从而提高对脓毒症休克治疗的效果。CRRT通过对流、吸附、滤过等不同的方式清除炎性介质及细胞因子，降低机体的炎性反应。
从对比结果中不难看出，在抢救脓毒症休克的疗效方面，与单独应用CRRT治疗相比，血必净联合CRRT治疗，能更快的降低与炎症相关的PCT、CRP指标，更快的抑制早期炎症细胞因子的释放，降低内毒素水平，减轻炎症反应，此两者系中西医结合治疗，为脓毒症休克患者的抢救开辟了新的诊疗方案。
参考文献
[1]Mattin GS，Mannino，Eaton S，et a1.The epidemiology of sepsis in the United States from 1979 through 2000[J].N Engl J Med，2003，16（5）：1546-1554.
[2]井先成.血必净联合纳洛酮抢救大剂量安眠药重度中毒疗效观察[J].中原医刊，2007，34（23）：45-46. [J]，2005，14（2）：173.
[3]石岩，刘大为.降钙素原在全身性感染诊治中的研究进展[J].中华内科杂志，2011，50（5）：444—446.
【摘要】目的 比较血必净注射液联合连续性肾替代治疗（CRRT），与单独应用CRRT治疗，对脓毒症休克患者抗炎效果的差别。方法 选取我院脓毒症休克患者，随机分为两组。记录每位患者治疗前和治疗后48h、72h的C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）。结果 1.两组患者治疗前各方面指标无统计学意义。2.治疗后48h和72h的CRP及PCT指标，治疗组均比对照组降低显著，差异均有统计学意义。结论 血必净注射液联合CRRT治疗脓毒症休克比单独应用CRRT治疗，在抗炎方面效果更加显著。
【关键词】 血必净注射液；CRRT；脓毒症休克
脓毒症休克患者易并发多脏器功能障碍综合征（MODS）等，病情重，进展快，发病率和病死率不断攀升[1]。近年来CRRT技术不断发展，用于脓毒症休克治疗，取得了较好的效果。血必净有活血化瘀、清热凉血[2]的功效，能拮抗内毒素，调节免疫反应，保护和修复应激状态下受损的器官。笔者通过血必净联合CRRT对脓毒症休克患者抗炎效果的影响，探索中西医结合治疗脓毒症休克的诊疗方案。现将具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2010 年4月～2014 年1月脓毒症休克患者48例，随机分为两组。治疗组（血必净组，n=24）：对照组（CRRT组，n=24）。
1.2 治疗方法 对照组治疗包括：CRRT，呼吸机辅助呼吸，补液，应用去甲肾上腺素，抗炎，对症处理等。治疗组在对照组治疗的基础上，应用血必净注射液100ml入生理盐水100ml，静脉滴注，q12h。
1.3 监测指标 记录每位患者治疗前和治疗后48h、72h的C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）的数值。
1.4 统计方法 所有数值以均数±标准差（x±s ）表示，组内采取配对t检验，两组间比较采用独立样本t检验，采用SPSS17.0软件进行分析，P<0.05差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前各指标无统计学意义。见表1。
2.2治疗后48h和72h的CRP及PCT指标，治疗组均比对照组降低显著，差异均有统计学意义。（P<0.05）。见表1。
3 讨论
对脓毒症休克而言，PCT具有较高的诊断特异性，CRP具有极高的敏感性，国内外众多研究也公认为CRP、PCT是指导脓毒症休克临床治疗、反映疗效的良好指标[3]。血必净是通过调控炎症相关因子，控制炎症递质的释放，调节免疫反应，减轻炎症反应，从而提高对脓毒症休克治疗的效果。CRRT通过对流、吸附、滤过等不同的方式清除炎性介质及细胞因子，降低机体的炎性反应。
从对比结果中不难看出，在抢救脓毒症休克的疗效方面，与单独应用CRRT治疗相比，血必净联合CRRT治疗，能更快的降低与炎症相关的PCT、CRP指标，更快的抑制早期炎症细胞因子的释放，降低内毒素水平，减轻炎症反应，此两者系中西医结合治疗，为脓毒症休克患者的抢救开辟了新的诊疗方案。
参考文献
[1]Mattin GS，Mannino，Eaton S，et a1.The epidemiology of sepsis in the United States from 1979 through 2000[J].N Engl J Med，2003，16（5）：1546-1554.
[2]井先成.血必净联合纳洛酮抢救大剂量安眠药重度中毒疗效观察[J].中原医刊，2007，34（23）：45-46. [J]，2005，14（2）：173.
[3]石岩，刘大为.降钙素原在全身性感染诊治中的研究进展[J].中华内科杂志，2011，50（5）：444—446.