【摘 要】
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目的:本研究的目的是评估经幽门后喂养与经胃内喂养对重型颅脑损伤病人营养状况、喂养耐受性和其他不良预后的影响. 方法:纳入东部战区总医院神经外科ICU从2015年1月至2017年
【机 构】
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中国人民解放军东部战区总医院解放军神经外科研究所,江苏南京210002
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目的:本研究的目的是评估经幽门后喂养与经胃内喂养对重型颅脑损伤病人营养状况、喂养耐受性和其他不良预后的影响. 方法:纳入东部战区总医院神经外科ICU从2015年1月至2017年12月收治的151例重型脑外伤病人.所有病人分为两组:幽门后喂养组(73例)和胃内喂养组(78例).主要观察指标:血液中相关营养指标和肠内营养(EN)喂养耐受性.次要观察指标:院内肺炎发生率、机械通气时间、ICU和住院时间、ICU和院内死亡率等指标. 结果:幽门后喂养组在第14天白蛋白水平显著升高(P=0.001).幽门后喂养组前白蛋白和总蛋白水平分别在第7天和第14天显著升高(第7天P=0.01,P=0.04,第14天P=0.001,P=0.025)及视黄醇结合蛋白和转铁蛋白水平在第7天也显著增加(第7天P=0.017,P=0.029).同时,幽门后喂养与胃内喂养相比:热卡摄入量更高和较少的胃肠道并发症的发生率及降低肺炎发生率(P＜0.05).其他观察指标两组间无显著性差异. 结论:相较于经胃内喂养,幽门后喂养可快速改善重型颅脑损伤病人的营养状况,减少胃肠道并发症和肺炎的发生.
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