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目的 研究分析急性脑梗死患者（acute cerebral infarction,ACI）静脉溶栓后发生脑出血转化（hemorrhagic transformation,HT）的一系列相关危险因素。方法 筛选与收集从2020年5月至2022年1月我院收治的静脉溶栓ACI患者66例作为研究对象，治疗后根据头颅影像检查是否存在病情加重，根据结果分为HT组和无HT组。比较两组患者入院后年龄、性别、血压水平、发病到溶栓间隔时间、D-二聚体、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、尿酸及NIHSS评分等资料的差异，采用logistic回归分析上述因素与溶栓HT的相关性。结果 ACI患者共66例，经溶栓后并发HT 13例。HT组溶栓后年龄、发病到溶栓间隔时间、D-二聚体及NIHSS评分均高于无HT组（P＜0.05）。Logistic回归分析表明，发病到溶栓间隔时间（OR=0.958;P=0.017）、D-二聚体（OR=0.156;P=0.028）、Hcy（OR=0.677;P=0.031）及NIHSS评分（OR=0.734;P=0.033）与ACI患者溶栓后HT具有独立相关性。结论 ACI患者溶栓治疗术后是否会出现HT转化，与患者术前NIHSS评分、收缩压、发病到溶栓间隔时间、D-二聚体、hs-CRP、Hcy水平息息相关，医生应准确评估上述指标，有助于对预后评估和制订防治策略。