【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1632-5281（2014）07
　　随着现代社会的发展，高能量损伤呈现出日益上升的趋势，各类骨折时有发生，针对不同的骨折案例都有相应的手术体位，面对一些复杂的骨盆骨折，简单的仰卧位和侧卧位已经不能满足手术需要，我们在侧卧位的基础上不断创新改进，经过大量的临床实践，发现漂浮体位在骨科手术中有着相当的优势及应用范围。所谓漂浮体位，即体位不用牢固固定，术中可以根据手术需要调整患者体位。
　　1 漂浮体位的安置方法：
　　1.1 病人仰卧位麻醉后将外展板和托手架依次固定于病人健侧的手术台侧；
　　1.2 将病人翻转90度，侧卧；
　　1.3 头部下方放置头圈，防止压伤耳部；
　　1.4 近床侧距腋窝10cm处垫一厚15cm海绵垫；
　　1.5 双上肢放在固定架上，调整托手板高防止损伤病人肘部神经；
　　1.6 胸骨和胸椎处用骨盆固定器固定，固定器与病人之间不加软垫留10cm左右的空隙；
　　1.7 根据需要髂前上棘处可垫一软垫；
　　1.8 理顺各种管路，保证管路通畅，松紧适度固定病人双上肢；
　　1.9 在不影响手术的情况下给病人保暖及保护隐私。
　　2 漂浮体位的优越性：
　　相较于平卧位后再侧卧位，漂浮体位省时省力省资源，手术质量显著提高：
　　2.1充分暴露手术野，避免再次消毒铺单，手术质量明显提高；
　　2.2固定可靠，提高了工作效率，减少了护理工作量；
　　2.3缩短了手术时间，降低术后感染发生率；
　　2.4简单快捷的术中变换体位，减少了因反复翻身而污染术野的几率；
　　2.5术后功能恢复好，异位骨化发生率低。
　　3 漂浮体位的适应症：
　　漂浮体位适用于双钢板治疗复杂胫骨平台骨折手术、前后联合入路同时复位治疗复杂髋臼骨折手术、骨盆骨折手术、后交叉韧带重建Inlay手术、闭合复位内固定治疗股骨粗隆间骨折手术、腹腔内肿瘤手术等。
　　4 漂浮体位的注意事项：
　　4.1解释漂浮体位的必要性及优越性，解除患者疑虑，取得患者配合；
　　4.2摆放体位过程中注意防止管道滑脱，不可过度牵拉损伤神经，固定松紧适度，对易压伤部位采取适当的保护措施；
　　4.3术前铺单留出余量，防止铺单过紧影响术中体位变换；
　　4.4对于屈膝和（或）屈髋受限，髋关节旋转受限的患者，不适于采用漂浮体位手术。
　　参考文献
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