甲状腺癌术后并发症原因分析及护理

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  摘要:目的:分析甲状腺癌术后并发症原因,观察针对性护理的效果。方法:选取2018年12月~2019年12月收治的60例甲状腺癌手术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施针对性护理。结果:治疗后,观察组呼吸困难率、出血率、甲状旁腺损伤率低于对照组,满意度、依从性高于对照组,住院时间少于对照组(P<0.05)。结论:分析甲状腺癌术后并发症原因,并实施针对性护理,可减少并发症,提升患者满意度。
  关键词:甲状腺癌;手术;并发症;护理
  甲状腺癌为临床常见的恶性肿瘤,多见于女性,患者发病后及早行切除术治疗可抑制肿瘤扩散,延长寿命。但受甲状腺解剖位置等因素的影响,术中操作务必保证精细度,此为减少损伤的关键,也是预防并发症的主要途径[1]。临床研究发现,甲状腺癌术后患者发生假装旁腺损伤、出血等并发症的风险较高。有研究指出,明确并发症发生的原因并予以护理,有利于对上述风险进行预防。基于此,对甲状腺癌术后并发症原因进行分析,并观察实施针对性护理的效果。现报道如下:
  1资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2018年12月~2019年12月收治的60例甲状腺癌手术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组男12例,女18例;平均年龄(47.20±7.51)岁;病程(6.38±0.99)月。观察组男10例,女20例;平均年龄(45.96±8.60)岁;病程(6.14±1.20)月。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  对照组实施常规护理。观察组分析并发症原因并实施针对性护理。(1)出血:并发症与患者本身缺乏自我护理知识、术前个人的不良生活习惯、术后饮食情况不良有关。护士于术前对患者进行健康教育,嘱其戒烟戒酒,保持良好的生活习惯;术中谨慎操作,减少损伤;术后严密监测有无出血,发现风险立即处理。此外,护士重点对患者的切口部位进行观察,如切口部位及其周围可见红肿、渗血等现象,立即采取措施处理。部分患者术后常用力咳嗽,此举可诱发出血,予以禁止。针对体位不正确所导致的出血,嘱患者半卧位休息,避免大幅度活动颈部。患者术后6 h禁食3 h禁饮,此后需要予以流食缓慢食用。食物温度不得过高,以免对手术区域造成损伤。针对术后伴有恶心呕吐等表现者,遵医嘱予以止吐处理,避免患者因呕吐牵拉切口部位导致出血,以及避免呕吐物堵塞呼吸道导致窒息。(2)呼吸困难:上述并发症的发生与患者术后痰液分泌量大有关。患者不得用力咳嗽,护士通过雾化吸入的方式,对痰液进行稀释,促进排出。吸痰操作幅度避免过大,以免诱发呼吸道出血等其他并发症。(3)甲状旁腺损伤:护士术中与医生密切配合,谨慎操作,减少损伤。术后嘱患者多食用含钙量大、富含蛋白质的食物,预防并发症。
  1.3 统计学分析
  采用SPSS18.0软件分析数据,计量资料用(±s)表示,进行t检验,计数资料用百分比表示,进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  观察组呼吸困难率、出血率、甲状旁腺损伤率低于对照组(P<0.05),观察组满意度、依从性高于对照组,住院时间少于对照组(P<0.05)。见表1。
  3讨论
  甲状腺癌术后患者发生并发症的风险高,常见并发症包括出血以及呼吸系统并发症等为主。常规护理难以针对性地对并发症进行预防,故患者手术风险大,满意度低。而实施针对性护理,在了解并发症原因的同时,从原因出发,将体位护理、呼吸道护理、切口护理等相结合,对并發症进行预防,可有效减少风险,保证患者手术安全性。本研究显示,观察组呼吸困难率、出血率、甲状旁腺损伤率、满意度、依从性、住院时间,与常规护理相比,患者并发症更少满意度更高,优势显著(P<0.05)。
  综上所述,分析甲状腺癌术后并发症原因,并实施针对性护理,可减少并发症,提升患者满意度。
  参考文献
  [1]金娜,李云仙,席艳娜,等.激励式护理对甲状腺癌患者术后并发症发生率与心理状态的影响[J].护理实践与研究,2019,16(9):61-62.
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