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【中图分类号】R197.32【文献标识码】C【文章编号】1632-5281（2016）4
【摘要】作为社会卫生服务的一个基础组成部分，社区卫生服务中心是我国分布最为广范的医疗卫生组织，其承担着重要的医疗保障任务。社卫药房的管理工作也是整个社区医疗卫生工作的重要组成部分，严格药房管理，也成为当下科学管理社卫单位的重要工作。本文就社卫的药房管理出发，阐述问题，探讨管理方法，以促进整个社区医疗卫生工作。
【关键词】社区卫生服务 药房管理 问题方法
社区药房是社区卫生服务的重要组成部分，是社区康复中心的重要服务窗，也是直面患者的主要服务平台，社区卫生服务的设立，能够在很大程度上促进“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的格局医药卫生格局的形成[1]。因此看起来十分微小的疏忽都能够造成患者的不安全用药，社卫服务质量的好坏，能够对医院的形象及声誉产生直接的影响。因此，如何在最大程度上保证社区药房的安全，提高社区药房的服务质量，是社卫服务人员必须高度重视的问题。
1 社区卫生服务中心药品管理中存在的问题
1.1 缺乏专业药学人员
许多医院门诊药房缺乏较高素质的药学技术人员，如果相关的工作人员缺少必要的药品鉴别知识及专业的管理意识，很容易在药物使用阶段出现不合格药品的现象。一些药房工作人员的药学知识缺乏，业务不是特别熟练，缺乏基本的工作经验，不能够全面、完整地回答病人的询问，不能够在最大程度上满足病人的基本要求，进而引起病人的不满，使病人产生消极的治疗情绪。
1.2 药物的储存环境及硬件设施不完善
社区卫生服务中心的药房和药库的使用面积普遍存在狭小的现象，有的甚至没有基本的药品存放架，随意摆放。尽管大多数社卫中心都配置了冰箱，但是大并没有配备空调，没有必要的避光、降温及除湿设备。这样就不能按药品的一般储存条件来对药品进行保管，进一步导致了药品受潮、霉变等相关质量问题的产生[2]。
1.3 缺乏科学合理的药房管理制度
许多社区卫生服务中心都没有建立相应的药械管理体系；建立制度的也存在形同虚设的情况，药房的药品陈列十分混乱，内服与外用、易串味药品既没有按照要求进行分柜摆放，也没有按照管理制度的要求填写真实完整的药品进出货检查和养护记录。此外，医生不按要求私自进药现象十分普遍，这也是一个比较突出的问题。
2 处理社区卫生服务中心药房管理问题的措施
2.1 提高工作人员的素质
提高药房工作人员的业务素质是提高药房工作关键部分。首先，要加强对工作人员思想道德及职业道德的培养，力求养成良好的医风和医德，牢记“救死扶伤”的从医宗旨。只有拥有良好的医德，才能够得到病人的信任，才能够融洽同病人之间的关系。与此同时，要不断加强业务学习及业务训练，努力提高其业务素质。药房工作人员不仅要掌握扎实的药学知识，而且还要具备医学及护理学等相关专业的知识。社区药房的工作人员要十分重视对其继续教育的培训，要不断采用大范围多渠道的学习训练，以便能够提高和更新相关的专业知识[3]。社区药房也可以定期组织工作人员进行业务学习，组织专题讲座，以提高药房工作人员的整体水平，使社区药师发挥最大的作用。
2.2 提高社区药房的硬件水平
医院应当适当加大对社区卫生服务中心的经费投入，进一步改善门诊药房的环境及设施，在最大程度上保证药房的规范整洁，医院要配备保证药品质量的相关设备，严禁药品因存放环境的影响发生重大质量问题，与此同时还要根据社区的实际需要扩大药房的使用面积，增添药柜、药架及冰箱等必要的存储设施。
2.3 完善规章制度药品的质量直接关系到患者的安危，
药房是药品质量的最后一道关口，药房药品管理的好，就能避免伪劣假冒药品流向患者。要求做到以下几点：
2.3.1 加强效期药品的检查使用
随着新的《药品管理法》的颁布实施，药品的效期管理成为一项重点工作，针对这一情况，应该建立效期药品一览表，由专人负责，每次进药均及时查对有效期，做好效期登记。通过微机设置预警系统，每日开机则提示近效期的药品，便于及时与医师联系使用或者与药房调剂使用。在药品发放时，药房的工
作人员必须告诉患者每种药品的用法用量、注意事项、不良反应以及用药期间的禁忌和过敏说明等。
2.3.2 加强处方管理
处方管理是质量控制的重要环节，对此，要成立质控小组，定期检查分析处方，处方质控时发现不合格处方，对开方医生及發药人员给予经济处罚，对科室进行通报批评，使处方书写质量保持一个好的状态。
2.3.3 药品的经济管理
①日处方统计： 每天下午下班前将统计金额与处方统计金额进行核对，记入账册； ②月盘：每月末进行药品盘点，检查进入、发出药品的数量、金额是否相符，上报科室，将药品从金额管理逐步向数量管理过渡，避免药品流失。
2.4 加强和临床医生的联系
临床药学一方面是药物工作者实现其自身价值的重要途径，另一方面也是社区医疗发展的基本要求。在临床医疗工作中，由于医生工作的疏忽或者其他原因，医生在开药时会犯一些错误，这时候药房工作人员应当好医生开方用药的参谋者和监督者，防止错误进一步造成无可挽回的后果，所以药剂人员在审方配药时，要认真负责，才能避免重复用药，这对药剂人员的专业知识要求也会更高[4]。医疗人员尽量减轻患者负担，使患者就医过程更加畅通、便捷，这样才能使患者满意，赢得更多的尊重和依赖。
3 结语
总之，做到合理派发药品、安全有效的治疗、质量上乘的服务、严格按照药房管理制度执行，是所有患者都希望获得并享受到的基本待遇，同时这也是社区卫生服务的发展方向。社区卫生服务的健康发展任重而道远，要经过我们共同的不懈地努力和长时期探索才能够完成，因此要使社区药房的安全管理得到不断的完善，每一个工作人员都要在日常的工作实践中不断的学习，不断的总结和积累经验，只有这样，社区卫生服务才能够为社区患者提供良好的服务，才能够发挥其巨大的医疗作用。
【参考文献】
[1]张永红.社区卫生服务机构的药房管理初探[J].中国现代药物应
用，2011，05（02）：258-259.
[2]李雅萍.药学服务在社区药房的重要性[J].中国中医药现代远程教
育，2010，08（06）：18.
[3]张琼.探析社区药房管理的新思维[J].海峡药学，2011，23（02）：205-206.
[4]李雅萍.药学服务在社区药房的重要性[J].国中医药现代远程教
育，2010，06（02）：158.
【摘要】作为社会卫生服务的一个基础组成部分，社区卫生服务中心是我国分布最为广范的医疗卫生组织，其承担着重要的医疗保障任务。社卫药房的管理工作也是整个社区医疗卫生工作的重要组成部分，严格药房管理，也成为当下科学管理社卫单位的重要工作。本文就社卫的药房管理出发，阐述问题，探讨管理方法，以促进整个社区医疗卫生工作。
【关键词】社区卫生服务 药房管理 问题方法
社区药房是社区卫生服务的重要组成部分，是社区康复中心的重要服务窗，也是直面患者的主要服务平台，社区卫生服务的设立，能够在很大程度上促进“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的格局医药卫生格局的形成[1]。因此看起来十分微小的疏忽都能够造成患者的不安全用药，社卫服务质量的好坏，能够对医院的形象及声誉产生直接的影响。因此，如何在最大程度上保证社区药房的安全，提高社区药房的服务质量，是社卫服务人员必须高度重视的问题。
1 社区卫生服务中心药品管理中存在的问题
1.1 缺乏专业药学人员
许多医院门诊药房缺乏较高素质的药学技术人员，如果相关的工作人员缺少必要的药品鉴别知识及专业的管理意识，很容易在药物使用阶段出现不合格药品的现象。一些药房工作人员的药学知识缺乏，业务不是特别熟练，缺乏基本的工作经验，不能够全面、完整地回答病人的询问，不能够在最大程度上满足病人的基本要求，进而引起病人的不满，使病人产生消极的治疗情绪。
1.2 药物的储存环境及硬件设施不完善
社区卫生服务中心的药房和药库的使用面积普遍存在狭小的现象，有的甚至没有基本的药品存放架，随意摆放。尽管大多数社卫中心都配置了冰箱，但是大并没有配备空调，没有必要的避光、降温及除湿设备。这样就不能按药品的一般储存条件来对药品进行保管，进一步导致了药品受潮、霉变等相关质量问题的产生[2]。
1.3 缺乏科学合理的药房管理制度
许多社区卫生服务中心都没有建立相应的药械管理体系；建立制度的也存在形同虚设的情况，药房的药品陈列十分混乱，内服与外用、易串味药品既没有按照要求进行分柜摆放，也没有按照管理制度的要求填写真实完整的药品进出货检查和养护记录。此外，医生不按要求私自进药现象十分普遍，这也是一个比较突出的问题。
2 处理社区卫生服务中心药房管理问题的措施
2.1 提高工作人员的素质
提高药房工作人员的业务素质是提高药房工作关键部分。首先，要加强对工作人员思想道德及职业道德的培养，力求养成良好的医风和医德，牢记“救死扶伤”的从医宗旨。只有拥有良好的医德，才能够得到病人的信任，才能够融洽同病人之间的关系。与此同时，要不断加强业务学习及业务训练，努力提高其业务素质。药房工作人员不仅要掌握扎实的药学知识，而且还要具备医学及护理学等相关专业的知识。社区药房的工作人员要十分重视对其继续教育的培训，要不断采用大范围多渠道的学习训练，以便能够提高和更新相关的专业知识[3]。社区药房也可以定期组织工作人员进行业务学习，组织专题讲座，以提高药房工作人员的整体水平，使社区药师发挥最大的作用。
2.2 提高社区药房的硬件水平
医院应当适当加大对社区卫生服务中心的经费投入，进一步改善门诊药房的环境及设施，在最大程度上保证药房的规范整洁，医院要配备保证药品质量的相关设备，严禁药品因存放环境的影响发生重大质量问题，与此同时还要根据社区的实际需要扩大药房的使用面积，增添药柜、药架及冰箱等必要的存储设施。
2.3 完善规章制度药品的质量直接关系到患者的安危，
药房是药品质量的最后一道关口，药房药品管理的好，就能避免伪劣假冒药品流向患者。要求做到以下几点：
2.3.1 加强效期药品的检查使用
随着新的《药品管理法》的颁布实施，药品的效期管理成为一项重点工作，针对这一情况，应该建立效期药品一览表，由专人负责，每次进药均及时查对有效期，做好效期登记。通过微机设置预警系统，每日开机则提示近效期的药品，便于及时与医师联系使用或者与药房调剂使用。在药品发放时，药房的工
作人员必须告诉患者每种药品的用法用量、注意事项、不良反应以及用药期间的禁忌和过敏说明等。
2.3.2 加强处方管理
处方管理是质量控制的重要环节，对此，要成立质控小组，定期检查分析处方，处方质控时发现不合格处方，对开方医生及發药人员给予经济处罚，对科室进行通报批评，使处方书写质量保持一个好的状态。
2.3.3 药品的经济管理
①日处方统计： 每天下午下班前将统计金额与处方统计金额进行核对，记入账册； ②月盘：每月末进行药品盘点，检查进入、发出药品的数量、金额是否相符，上报科室，将药品从金额管理逐步向数量管理过渡，避免药品流失。
2.4 加强和临床医生的联系
临床药学一方面是药物工作者实现其自身价值的重要途径，另一方面也是社区医疗发展的基本要求。在临床医疗工作中，由于医生工作的疏忽或者其他原因，医生在开药时会犯一些错误，这时候药房工作人员应当好医生开方用药的参谋者和监督者，防止错误进一步造成无可挽回的后果，所以药剂人员在审方配药时，要认真负责，才能避免重复用药，这对药剂人员的专业知识要求也会更高[4]。医疗人员尽量减轻患者负担，使患者就医过程更加畅通、便捷，这样才能使患者满意，赢得更多的尊重和依赖。
3 结语
总之，做到合理派发药品、安全有效的治疗、质量上乘的服务、严格按照药房管理制度执行，是所有患者都希望获得并享受到的基本待遇，同时这也是社区卫生服务的发展方向。社区卫生服务的健康发展任重而道远，要经过我们共同的不懈地努力和长时期探索才能够完成，因此要使社区药房的安全管理得到不断的完善，每一个工作人员都要在日常的工作实践中不断的学习，不断的总结和积累经验，只有这样，社区卫生服务才能够为社区患者提供良好的服务，才能够发挥其巨大的医疗作用。
【参考文献】
[1]张永红.社区卫生服务机构的药房管理初探[J].中国现代药物应
用，2011，05（02）：258-259.
[2]李雅萍.药学服务在社区药房的重要性[J].中国中医药现代远程教
育，2010，08（06）：18.
[3]张琼.探析社区药房管理的新思维[J].海峡药学，2011，23（02）：205-206.
[4]李雅萍.药学服务在社区药房的重要性[J].国中医药现代远程教
育，2010，06（02）：158.