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【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.058
十月怀胎是一件极为辛苦的事情，产妇在历经妊娠、分娩的情况下，身体各个系统在这个过程中均经历了极大的生理性变化，产后能否进行科学合理的自我干预，直接关系到产妇的预后与产后恢复情况。具体来说，分娩方式不同，产后自我保健也存在一定的差异，广大产妇应当引起高度重视，尽可能采用科学合理的产后自我保健方式，从而有效改善自身预后，保障自身身体顺利恢复。
1 阴道分娩
1.1预防产后大出血
当新生儿娩出的24h以内，阴道分娩者出血量大于等于500 mL，剖宫产者大于1000 mL，即为产后出血。一般来说，产后出血大部分发生在产后2h以内，其为引发产妇死亡的重要诱因之一。引发产后大出血的因素是多种多样的，如宫缩乏力、凝血功能障碍、软产道撕裂、胎盘滞留等等。与此同时，子宫正常收缩离不开大脑功能的健全，倘若产后长时间精神紧张过度、负性心理影响，往往会导致大脑功能受到负面影响，导致子宫收缩受到影响。因此，对于产妇来说，产后在积极配合临床检查工作的同时，还需要尽可能保持愉悦、放松的心态，尽可能避免产后大出血现象。
1.2重视保障会阴卫生
产后1d内，恶露极多，再加上分娩会消耗产妇大量的体力，本身抵抗力有所降低，倘若这个过程中会阴卫生存在问题，不仅容易引发感染，严重的甚至会导致盆腔炎症、生殖道炎症。因此，产后应当及时进行无菌卫生巾的更换，并定期进行会阴的清洗。倘若存在肛门不适、会阴发热等问题，需要第一时间联系医师进行检查。
1.3注意及时排尿
产后不久，产妇通常尿量相对较多，需要尽早进行排尿，避免长时间膀胱充盈，影响子宫的顺利复原。产后6～8h，仍旧没有排尿，医护人员在进行鼓励的同时，还应当尽可能帮助产妇顺利排尿，如可以选择温开水针对外阴进行冲洗，或在小腹部位进行热水袋放置，以此来促进产妇顺利排尿。
1.4预防便秘
产妇分娩时大部分均实施灌肠，已经将大便全部排空。所以，产后2d内通常没有大便。此时，产后长时间卧床休息，胃肠蠕动能力减弱，再加上会阴存在的疼痛感，极为容易导致便秘症状的发生。这就需要鼓励产妇进行排便，必要情况下可以选择口服麻仁丸、肛用开塞露，饮食方面尽可能食用粗粮、豆制品、富含膳食纤维的蔬菜等。
2 剖宫产
2.1坚持补液
产褥期产妇进食少、消耗多，血液呈浓缩状态，再加上孕期血液为高凝状态，非常容易出现血栓问题，导致肺栓塞。术后3d需要进行补液，以此来纠正脱水情况。与此同时，术后6h，可以适当进食藕粉、炖蛋、蛋花湯等流质饮食，术后2d在正常排气以后，可以补充粥、鲫鱼汤等半流质饮食。
2.2产后注意多翻身
由于麻醉药物会导致肠蠕动受到抑制，导致程度各异的肠胀气问题。所以，剖宫产后应当尽可能注意多翻身，以此来保障肠肌蠕动顺利恢复，促进肠道中气体能够顺利排出。术后12h，可以适当服用一定量的番泻叶水，从而有效改善腹胀现象。
2.3卧床选择半卧位
由于剖宫产术后恢复相对较为缓慢，需要经历一定时间段的卧床休息，这就导致产妇极为容易产生恶露不容易排出的现象。对于上述问题，产妇应当选择半卧位，同时配合上文所述的多翻身，以此来促进恶露的顺利排出，这样不仅能够有效避免恶露淤积制约子宫复位，同时能够在一定程度上促进切口的顺利愈合。
2.4尽量避免应用止痛药
随着麻醉效果的逐步消失，产妇腹部伤口痛觉也在这个过程中逐步恢复，通常在产后数小时，往往就会产生剧烈的疼痛感。对于一些耐受性较差的产妇来说，这种疼痛往往难以忍受，在术后当天，可以遵医嘱适当使用一定量的止痛药物。然后，尽可能忍耐疼痛，减少对止痛药的依赖，避免对肠蠕动产生负面影响。对于疼痛的缓解方法，产妇可以选择深呼吸法、转移注意力法，通过家属交流支持，共同回忆一些有意义的事情，或者是通过看电视、听音乐进行放松，均可以在一定程度上缓解疼痛感。
2.5尽快活动
当麻醉消失以后，产妇上下肢可以尝试做一些简单的收放动作。术后6h，则可以根据产妇实际情况，适当进行简单的起床活动。如此，能够顺利促进产妇血液流动，避免血栓问题，同时能够促进胃肠活动，预防肠粘连现象。
2.6及时排尿
剖宫产术后导尿管的留置，通常在术后第2d补液完成以后拔除，产妇在导尿管拔除以后的3～4h需要及时进行排尿。如果卧床无法顺利排尿，需要起床如厕。倘若仍旧无法顺利排尿，则需要通知医师协助。
2.7注意观察体温
当停用抗生素时，容易发生低热现象，其往往是生殖道炎症的早期症状。倘若体温高于37.4℃，则需要留院观察。对于无低热出院的产妇来说，回家7d内，每日需要在下午测量体温，以便于第一时间了解是否存在低热问题。
2.8注意晚期产后出血
对于剖宫产来说，子宫存在伤口，发生产后晚期出血的概率相对较高。产妇回家后倘若存在恶露显著增多，需要第一时间就医治疗。
3 结束语
无论对于自然分娩来说，还是对于剖宫产而言，产后自我保健均至关重要。这就需要产妇与家属引起高度重视，主动配合临床医护工作的同时，进一步强化自身对产后保健知识的认知，从而有效避免各种负面问题，切实保障产妇顺利恢复。
十月怀胎是一件极为辛苦的事情，产妇在历经妊娠、分娩的情况下，身体各个系统在这个过程中均经历了极大的生理性变化，产后能否进行科学合理的自我干预，直接关系到产妇的预后与产后恢复情况。具体来说，分娩方式不同，产后自我保健也存在一定的差异，广大产妇应当引起高度重视，尽可能采用科学合理的产后自我保健方式，从而有效改善自身预后，保障自身身体顺利恢复。
1 阴道分娩
1.1预防产后大出血
当新生儿娩出的24h以内，阴道分娩者出血量大于等于500 mL，剖宫产者大于1000 mL，即为产后出血。一般来说，产后出血大部分发生在产后2h以内，其为引发产妇死亡的重要诱因之一。引发产后大出血的因素是多种多样的，如宫缩乏力、凝血功能障碍、软产道撕裂、胎盘滞留等等。与此同时，子宫正常收缩离不开大脑功能的健全，倘若产后长时间精神紧张过度、负性心理影响，往往会导致大脑功能受到负面影响，导致子宫收缩受到影响。因此，对于产妇来说，产后在积极配合临床检查工作的同时，还需要尽可能保持愉悦、放松的心态，尽可能避免产后大出血现象。
1.2重视保障会阴卫生
产后1d内，恶露极多，再加上分娩会消耗产妇大量的体力，本身抵抗力有所降低，倘若这个过程中会阴卫生存在问题，不仅容易引发感染，严重的甚至会导致盆腔炎症、生殖道炎症。因此，产后应当及时进行无菌卫生巾的更换，并定期进行会阴的清洗。倘若存在肛门不适、会阴发热等问题，需要第一时间联系医师进行检查。
1.3注意及时排尿
产后不久，产妇通常尿量相对较多，需要尽早进行排尿，避免长时间膀胱充盈，影响子宫的顺利复原。产后6～8h，仍旧没有排尿，医护人员在进行鼓励的同时，还应当尽可能帮助产妇顺利排尿，如可以选择温开水针对外阴进行冲洗，或在小腹部位进行热水袋放置，以此来促进产妇顺利排尿。
1.4预防便秘
产妇分娩时大部分均实施灌肠，已经将大便全部排空。所以，产后2d内通常没有大便。此时，产后长时间卧床休息，胃肠蠕动能力减弱，再加上会阴存在的疼痛感，极为容易导致便秘症状的发生。这就需要鼓励产妇进行排便，必要情况下可以选择口服麻仁丸、肛用开塞露，饮食方面尽可能食用粗粮、豆制品、富含膳食纤维的蔬菜等。
2 剖宫产
2.1坚持补液
产褥期产妇进食少、消耗多，血液呈浓缩状态，再加上孕期血液为高凝状态，非常容易出现血栓问题，导致肺栓塞。术后3d需要进行补液，以此来纠正脱水情况。与此同时，术后6h，可以适当进食藕粉、炖蛋、蛋花湯等流质饮食，术后2d在正常排气以后，可以补充粥、鲫鱼汤等半流质饮食。
2.2产后注意多翻身
由于麻醉药物会导致肠蠕动受到抑制，导致程度各异的肠胀气问题。所以，剖宫产后应当尽可能注意多翻身，以此来保障肠肌蠕动顺利恢复，促进肠道中气体能够顺利排出。术后12h，可以适当服用一定量的番泻叶水，从而有效改善腹胀现象。
2.3卧床选择半卧位
由于剖宫产术后恢复相对较为缓慢，需要经历一定时间段的卧床休息，这就导致产妇极为容易产生恶露不容易排出的现象。对于上述问题，产妇应当选择半卧位，同时配合上文所述的多翻身，以此来促进恶露的顺利排出，这样不仅能够有效避免恶露淤积制约子宫复位，同时能够在一定程度上促进切口的顺利愈合。
2.4尽量避免应用止痛药
随着麻醉效果的逐步消失，产妇腹部伤口痛觉也在这个过程中逐步恢复，通常在产后数小时，往往就会产生剧烈的疼痛感。对于一些耐受性较差的产妇来说，这种疼痛往往难以忍受，在术后当天，可以遵医嘱适当使用一定量的止痛药物。然后，尽可能忍耐疼痛，减少对止痛药的依赖，避免对肠蠕动产生负面影响。对于疼痛的缓解方法，产妇可以选择深呼吸法、转移注意力法，通过家属交流支持，共同回忆一些有意义的事情，或者是通过看电视、听音乐进行放松，均可以在一定程度上缓解疼痛感。
2.5尽快活动
当麻醉消失以后，产妇上下肢可以尝试做一些简单的收放动作。术后6h，则可以根据产妇实际情况，适当进行简单的起床活动。如此，能够顺利促进产妇血液流动，避免血栓问题，同时能够促进胃肠活动，预防肠粘连现象。
2.6及时排尿
剖宫产术后导尿管的留置，通常在术后第2d补液完成以后拔除，产妇在导尿管拔除以后的3～4h需要及时进行排尿。如果卧床无法顺利排尿，需要起床如厕。倘若仍旧无法顺利排尿，则需要通知医师协助。
2.7注意观察体温
当停用抗生素时，容易发生低热现象，其往往是生殖道炎症的早期症状。倘若体温高于37.4℃，则需要留院观察。对于无低热出院的产妇来说，回家7d内，每日需要在下午测量体温，以便于第一时间了解是否存在低热问题。
2.8注意晚期产后出血
对于剖宫产来说，子宫存在伤口，发生产后晚期出血的概率相对较高。产妇回家后倘若存在恶露显著增多，需要第一时间就医治疗。
3 结束语
无论对于自然分娩来说，还是对于剖宫产而言，产后自我保健均至关重要。这就需要产妇与家属引起高度重视，主动配合临床医护工作的同时，进一步强化自身对产后保健知识的认知，从而有效避免各种负面问题，切实保障产妇顺利恢复。