【摘 要】
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目的 :探讨老年人胃贲门炎的病因学及其转归。方法 :经内镜及活检病理诊断为贲门炎 ,其临床及随访资料完整的共 97例。内镜观察方法 :贲门区定为齿状线以下 0 .5~ 4cm范围 ,凡
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目的 :探讨老年人胃贲门炎的病因学及其转归。方法 :经内镜及活检病理诊断为贲门炎 ,其临床及随访资料完整的共 97例。内镜观察方法 :贲门区定为齿状线以下 0 .5~ 4cm范围 ,凡有黏膜片状发红、充血、水肿、出血点、糜烂等炎症表现者 ,均取局部活检 2块以上 ,行常规病理组织学检查。炎症程度、肠上皮化生、H .pylori感染按悉尼系统分类法确定。对伴随的胃部基础病变加以评估。结果 :组织病理学显示 97例均有不同程度的黏膜固有层慢性炎伴急性炎反应 ,其中轻 中度炎症 6 8例 ( 70 .1% ) ,重度炎症 2 9例 ( 2 9.9% )。局部H .pylori感染者 36例( 37.1% ) ,伴胃其他部位H .pylori感染者 6 5例 ( 6 7.0 % )。肠上皮化生 33例 ( 34.0 % )。黏膜轻至中度萎缩者 14例( 14 .3% )。所伴随的胃部基础病变有 :慢性萎缩性胃炎 75例 ( 77.3% ) ,慢性浅表性胃炎 2 2例 ( 2 2 .7% ) ,胃食管反流病 6 6例 ( 6 8.0 % )。随访过程中发生贲门息肉 2 7例 ( 2 7.8% ) ,贲门糜烂伴局部癌变 7例 ( 7.2 % ) ,局部癌变前半年组织学可有中至重度异型增生。结论 :老年人胃食管反流病对贲门炎的形成起重要作用 ,其次为H .pylori感染 ,组织病理学显示 ,贲门黏膜炎以浅表性慢性炎为主 ,反复贲门糜烂有局部癌变倾向
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