元旦假日,李女士决定和朋友们采用义务献血的方式来过一个有意义的“新年”。但来到血站的流动采血车登记后,却被告知自己上次所献的血液,经检查梅毒血清反应为阳性,有可能患梅毒,因此不接受献血。李女士听后大惊失色,看着朋友们诧异的神色,心情极为沉重。自己深知没有感染梅毒的可能,为了证明清白,也顾不得什么假日,第二天就到市传染病医院再次检查,结果为阴性,排除了梅毒感染。李女士当即找到血站,要求讨个说法,血站告知他们的检测试剂比医院的敏感性高,不能排除“假阳性”。因此,献血检查会查出更多的“可疑”血液,但强调这是为了输血安全。不过,血站也为当时的做法欠妥向李女士表示了歉意。
　　事情虽然平息了,李女士却仍然耿耿于怀。姑且不论其检查结果是否正确,既然发现有问题,为什么不通知本人去接受复查?如果真是梅毒,患者本人不知道,也不治疗,不仅会加重疾病发展,而且也可能传染家人,影响社会。同时,通知本人也应当注意保护个人隐私,如此不负责任地当着众人的面告知梅毒检查阳性,那是一种什么样的打击?如果弄不清楚,今后日子怎么过?
　　过去人们把梅毒称为“杨梅大疮”,足见人们对其非常恐惧。梅毒是“经典性病”,早在明代末年我国就已出现。解放前猖獗流行,死亡者不计其数,解放后已基本消灭。但近年又死灰复燃,跃居性病首位,并有迅速蔓延趋势。在性传播疾病中除艾滋病外,就属它最凶。由于梅毒螺旋体对外界抵抗力低,因此主要通过性行为等直接传播(包括性行为、接吻、输血和母婴传播),其他原因被感染也不能完全否定,但微乎其微。局部感染后可波及全身,如未及时治疗,最后可因多脏器功能衰竭而死亡。但只要及时治疗,完全可以治愈,因此正确诊断非常重要。
　　梅毒诊断一靠临床症状,二靠化验室血清学检测抗体。目前临床检测抗体的方法基本有两种,各有不同的适用意义,不可偏废。一种方法是检测患者血清反应素(非特异性抗体),此法快速简单,敏感性高,适于大面积推广使用,临床常用于人群性病普查、献血筛查等。但由于操作失误、标本检错、抗原敏感性过高、标本污染等因素,有可能出现“假阳性”,即有些非梅毒患者也可能出现阳性。另外一种检查方法为特异性方法。抗原为螺旋体相关成分,敏感性和特异性均高。但试验费用高,检验速度慢(抗体出现较晚),并要求有较高的技术和设备条件。这两种检查方法适用于不同的场合与目的。前者适用于流动性和需要及时出结果的场合,献血筛查就是采用这种方法;后者需要固定的设备,主要用于治疗前的确诊,多为医院所采用。
　　可喜的是,有的医院已经把两种方法合并为一种方法,达到了快速、准确的双重目的。但限于条件,还不能马上普及。
　　梅毒是一种严重的性传播疾病,不可延误诊治。因此,如果用非特异性检查方法呈阳性,症状不典型,必须要到大医院采用特异性检查方法复查,以确定结果是否准确。对此不可马虎大意,更不要以不可靠的结果去接受游医治疗。一旦确诊,要勇敢地去正规医院接受治疗。