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【摘要】我国医疗服务业改革正在进行，医疗服务业要想在残酷的市场竞争中生存，医疗服务业可通过内部投资、依靠自身积累逐步发展，或可经由并购求得发展，两者全程相比，并购方式有更高的效率。本文旨在通过研究医疗服务业并购，分析其出现的财务风险，量化其评估指标。
【关键词】医疗服务业 并购 指标
在并购的各个阶段均存在着各种不确定性，且此不确定性所构成的风险最终大部分能够通过财务数据显示。另外，我国社会医疗服务业市场初具规模，可以采用指标对比分析法对医疗服务业并购案例的各个时期的财务风险分别进行研究和评估。
1、目标企业价值评估风险评估指标
医疗服务业收购定价方法包括成本法、市场比较法和长期股权投资权益法。成本法以目标公司连续经营为基准，在此前提下，对被并方设备或资产进行评估。市场比较法包括可比公司分析法、可比交易分析法和收益法。当投资企业对被投资企业具有共同控制或重大影响的长期股权投资，即对合营企业投资或对联营企业的投资，股权占比20%-50%左右时，可以采用权益法核算，此种方法有利于体现投资公司在公平市场上所拥有的基本权益。
医疗服务业收购活动中面临的目标企业价值评估风险主要来源于目标企业内在价值衡量以及并购环境两个方面。首先就内在价值衡量风险而言，可将评估指标分解为：1）被并方企业的价值评估方法和技术，即被并方企业价值如何制定，评估方法包含何种风险；2）评估机构及专家，即参与价值评估的机构和专家在类似并购方面的经验和能力；3）知识与创新风险，企业中知识与创新价值主要体现在三个层次：组织层次（顾客价值效果、生产性成本削减效果）、产品和服务层次（产品和服务的革新效果和知识化）、企业和事业层次（市场对企业只是资产、知识战略的评价）。在评价医院的并购风险，主要的评价指标为治疗技术和方法。就医院并购环境风险，主要的评价指标包括并购市场的繁荣程度，医疗服务业企业自身的并购能力以及竞价能力。
2、融资风险评估指标
医疗服务业在并购过程中可能面临的融资风险主要包括融资环境风险、融资结构风险以及融资方案法律风险。就融资环境风险而言，医疗服务业除了受资本市场的发达程度外，还受政府政策的影响。由于医院在国家传统框架内属于公共事业资源，在供给方面具有公共性特点，但是营利性医院又赋予它稀缺性特点。所以，医疗服务业作为一家医疗服务业在吸收外部资金时往往会受到国家政策的影响和约束。因此，医疗服务业在评价融资风险时，应考虑政府对该类行业融资的政策，包括优惠政策和限制规定。从融资结构风险视角来考虑，医疗服务业可以按照资本结构和成本两个方面考虑。由于医疗服务业投资回收期较长、时滞性强，并且占地运营费用、医疗设备的采购和安装、医疗人才费用。劳务费以及其他各种运营费用等涉及金额相对比较高。因此，良好的资本结构和较低的资本成本有利于吸引投资者。由于民营医疗服务业利润率普遍较低，融资成本较高，现金流能力较强，因此本文拟通过评价融资方的负债率水平、权益乘数、资本成本率以及盈利能力对医疗服务业并购融资风险进行分析。其风险评价指标如表所示。资本结构分析要用股东权益比率、资产负债率和产权比率等分析，比值越低，融资风险越小，但其比值并不是越低越好，较低的比值意味着企业未能充分利用现有资产。资本成本分析要用资本成本率分析，资本成本与融资风险成正比。盈利能力要用资产报酬率、销售净利率和成本费用率来分析，其比值越高，融资风险越低。
就融资方案法律而言，主要存在的风险包括以下几项：①融资双方当事人是否能具有相对应的民事行为能力。就融资方而言，其应是依法成立的企业法人，且己是合法的医院开办资质。而除限制民事行为能力人和无民事行为能力人外都可以是投资人。②融资方案是否合法。医疗服务业在并购融资过程中，根据自身状况和并购需求设计一套适合自己的融资方案。不论采取哪种融资方案，都应遵守相关的法律法规。
3、支付风险评价指标
支付风险主要包含现金支付风险、股权支付风险、杠杆支付风险以及混合支付四类。目前国内医疗服务业主要是现金支付，就其风险而言，医疗服务业可以根据历史经验和现实需要，预先设定一个现金存量下限，再计算实际库存现金与现金存量下限之间的差额，比较该差额与现金支付额之间的大小以衡量现金支付风险的大小。如果该差额高于现金支付额，则医疗服务业面临的支付风险较低；相反，如果该差额低于现金支付额，则医疗服务业企业面临的支付风险较高。
4、财务整合风险评价指标
在财务整合阶段，由于医疗服务业属于医疗服务业，应使用应收医疗账款周转率、存货周转率和流动资产周转次数等指标来衡量。应收账款周转率反应病人欠费回收速度，周转速度快，流动资金占用少，坏账损失风险小，资金流动性就较高。存货周转率一般以最少的存货为佳。流动资产周转次数反映资产利用效率。
总之，医疗服务业在收购过程中，面临着各种风险，如：政治方面、法律方面和财务方面的风险等。虽然我国处在医疗服务业“国退民进”的初级阶段，尤其是处于摸着螃蟹过河阶段，对政府政策、市场反应的把握不够细腻，对地方保护的估计力度不足，都会导致并购扩张的财务风险出现。鉴于此，有必要对医疗服务业并购的相关财务风险提出针对措施，给予建议，施以控制，促使我国医疗服务业在市场经济中更加规范的发展下去。
【关键词】医疗服务业 并购 指标
在并购的各个阶段均存在着各种不确定性，且此不确定性所构成的风险最终大部分能够通过财务数据显示。另外，我国社会医疗服务业市场初具规模，可以采用指标对比分析法对医疗服务业并购案例的各个时期的财务风险分别进行研究和评估。
1、目标企业价值评估风险评估指标
医疗服务业收购定价方法包括成本法、市场比较法和长期股权投资权益法。成本法以目标公司连续经营为基准，在此前提下，对被并方设备或资产进行评估。市场比较法包括可比公司分析法、可比交易分析法和收益法。当投资企业对被投资企业具有共同控制或重大影响的长期股权投资，即对合营企业投资或对联营企业的投资，股权占比20%-50%左右时，可以采用权益法核算，此种方法有利于体现投资公司在公平市场上所拥有的基本权益。
医疗服务业收购活动中面临的目标企业价值评估风险主要来源于目标企业内在价值衡量以及并购环境两个方面。首先就内在价值衡量风险而言，可将评估指标分解为：1）被并方企业的价值评估方法和技术，即被并方企业价值如何制定，评估方法包含何种风险；2）评估机构及专家，即参与价值评估的机构和专家在类似并购方面的经验和能力；3）知识与创新风险，企业中知识与创新价值主要体现在三个层次：组织层次（顾客价值效果、生产性成本削减效果）、产品和服务层次（产品和服务的革新效果和知识化）、企业和事业层次（市场对企业只是资产、知识战略的评价）。在评价医院的并购风险，主要的评价指标为治疗技术和方法。就医院并购环境风险，主要的评价指标包括并购市场的繁荣程度，医疗服务业企业自身的并购能力以及竞价能力。
2、融资风险评估指标
医疗服务业在并购过程中可能面临的融资风险主要包括融资环境风险、融资结构风险以及融资方案法律风险。就融资环境风险而言，医疗服务业除了受资本市场的发达程度外，还受政府政策的影响。由于医院在国家传统框架内属于公共事业资源，在供给方面具有公共性特点，但是营利性医院又赋予它稀缺性特点。所以，医疗服务业作为一家医疗服务业在吸收外部资金时往往会受到国家政策的影响和约束。因此，医疗服务业在评价融资风险时，应考虑政府对该类行业融资的政策，包括优惠政策和限制规定。从融资结构风险视角来考虑，医疗服务业可以按照资本结构和成本两个方面考虑。由于医疗服务业投资回收期较长、时滞性强，并且占地运营费用、医疗设备的采购和安装、医疗人才费用。劳务费以及其他各种运营费用等涉及金额相对比较高。因此，良好的资本结构和较低的资本成本有利于吸引投资者。由于民营医疗服务业利润率普遍较低，融资成本较高，现金流能力较强，因此本文拟通过评价融资方的负债率水平、权益乘数、资本成本率以及盈利能力对医疗服务业并购融资风险进行分析。其风险评价指标如表所示。资本结构分析要用股东权益比率、资产负债率和产权比率等分析，比值越低，融资风险越小，但其比值并不是越低越好，较低的比值意味着企业未能充分利用现有资产。资本成本分析要用资本成本率分析，资本成本与融资风险成正比。盈利能力要用资产报酬率、销售净利率和成本费用率来分析，其比值越高，融资风险越低。
就融资方案法律而言，主要存在的风险包括以下几项：①融资双方当事人是否能具有相对应的民事行为能力。就融资方而言，其应是依法成立的企业法人，且己是合法的医院开办资质。而除限制民事行为能力人和无民事行为能力人外都可以是投资人。②融资方案是否合法。医疗服务业在并购融资过程中，根据自身状况和并购需求设计一套适合自己的融资方案。不论采取哪种融资方案，都应遵守相关的法律法规。
3、支付风险评价指标
支付风险主要包含现金支付风险、股权支付风险、杠杆支付风险以及混合支付四类。目前国内医疗服务业主要是现金支付，就其风险而言，医疗服务业可以根据历史经验和现实需要，预先设定一个现金存量下限，再计算实际库存现金与现金存量下限之间的差额，比较该差额与现金支付额之间的大小以衡量现金支付风险的大小。如果该差额高于现金支付额，则医疗服务业面临的支付风险较低；相反，如果该差额低于现金支付额，则医疗服务业企业面临的支付风险较高。
4、财务整合风险评价指标
在财务整合阶段，由于医疗服务业属于医疗服务业，应使用应收医疗账款周转率、存货周转率和流动资产周转次数等指标来衡量。应收账款周转率反应病人欠费回收速度，周转速度快，流动资金占用少，坏账损失风险小，资金流动性就较高。存货周转率一般以最少的存货为佳。流动资产周转次数反映资产利用效率。
总之，医疗服务业在收购过程中，面临着各种风险，如：政治方面、法律方面和财务方面的风险等。虽然我国处在医疗服务业“国退民进”的初级阶段，尤其是处于摸着螃蟹过河阶段，对政府政策、市场反应的把握不够细腻，对地方保护的估计力度不足，都会导致并购扩张的财务风险出现。鉴于此，有必要对医疗服务业并购的相关财务风险提出针对措施，给予建议，施以控制，促使我国医疗服务业在市场经济中更加规范的发展下去。