实验室痰检抗酸杆菌结果登记与网报工作患者身份唯一性识别的意义

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  【中图分类号】R441.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)04-0586-01
  在医院结核门诊和各科疾病诊治中,临床标本(如痰)直接涂片抗酸染色显微镜方法检查抗酸杆菌是一项重要内容。抗酸染色查找痰中抗酸杆菌具有操作简单、无需昂贵的仪器设备、无创留取标本、经济实用、特异性较强,无需进一步确认等优点[1],但应注重三级综合性公立医院的实验室痰检抗酸杆菌结果登记与网报工作患者身份唯一性识别的意义。
  三级综合性公立医院具有较高的诊疗水平与较优的诊疗设施,其公立性质成为了由当地疾病预防控制中心负责指定的结核病最佳诊疗场所,也便于结核病病种的监测和上报等归口管理。患者(包括结核病患者)可来自全社会人口(甚至他國人口),就国内人口来说,有本地人口和外来暂住/流动人口,而结核病患者又可来自门诊及住院各科别,很多结核病患者是在他科住院后才被发现的,门诊及出院后又会前来就诊。这样同一患者就会拥有除姓名以外的不同身份信息,实验室痰检抗酸杆菌结果登记时应注意患者身份唯一性识别。
  同一结核病患者可能会有不同时间段的住院号、同一/不同时间段住院号的不同/同一科别和/或床号、不同的门诊卡号(虽然要求对应初诊病人门诊序号或随访病人登记号但也有将门诊卡号丢失的),实验室痰检抗酸杆菌结果登记时应综合患者既往登记身份信息,建立以患者姓名为主索引的登记方式,遇有重名时应综合患者其他身份信息或进行询问予以确认,必要时以患者居民身份证进行唯一性识别。
  建立以患者姓名为主索引的登记方式,实验室将同一患者所有抗酸杆菌镜检结果按时间顺延进行登记,除可对患者身份进行唯一性识别从而避免张冠李戴防范误诊误治外,还可作为发现传染源、选择化疗方案、考核评价疗效的重要手段[2],值得一提的是可对后检涂片阳
  性者进行追溯性复检,成为检验人员自查自纠的最佳途径。痰检抗酸杆菌网报管理工作患者身份唯一性识别能跨越地域限制,做好流动人口的结核病防治工作。
  参考文献
  [1] 李宏杰,王王莹,鄢姣,等.增强污染攻击抗酸染色各步骤显微镜方法检查抗酸杆菌结果分析[J].中国艾滋病性病,2014,20(7):546;548.
  [2] 中国疾病预防控制中心.痰涂片镜检质量保证手册[M].北京:中国协和医科大学出版社,2004:5-18.
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