预见性护理管理在神经外科护理中的应用效果探讨

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  【摘要】目的:对神经外科护理中开展预见性护理管理的效果进行探讨。方法:选择我院2017年6月至2018年5月收治的外科患者100例,依据随机数字表法分为实验组和常规组,每组各50例。常规组接受常规护理,实验组接受预见性护理管理,统计并对比两组住院时间、住院费用、护理满意度、不良反应发生率。结果:两组住院时间、住院费用对比差异无统计学意义(P>0.05)。实验组不良反应发生率均显著低于常规组(P<0.05)。实验组护理满意度显著高于常规组(P<0.05)。结论:在神经外科护理中开展预见性护理管理,能够有效减少不良反应,提升患者满意度,具有较高推广价值。
  【关键词】预见性护理管理;神经外科;不良反应
  【中图分类号】R473.6   【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306(2020)02-0091-02
  神经外科患者通常存在一定程度的精神、语言、行动障碍,这会对其正常交流产生影响,进而造成护理安全隐患增加。预见性护理管理近年来开始广泛应用于临床,护理人员在部分安全隐患发生前采取预防措施,有效减少和控制危险因素,最终为患者生命安全和健康提供保障[1]。为进一步提升神经外科护理质量,本研究选择我院收治的神经外科患者100例,对其中50例患者开展常规护理,对另外50例患者开展预见性护理,先报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选择我院2017年6月至2018年5月收治的神经外科患者100例。纳入标准:满足相关外科疾病临床诊断标准;能够配合治疗者;知情并同意参与研究。排除标准:合并其他严重疾病疾病者;无法配合治疗者。本研究报请我院医学伦理委员会批准,患者知情并同意参与。依据随机数字表法分为实验组和常规组,每组各50例。常规组包括女23例、男27例;年龄范围20~73岁,平均(47.6±2.4)岁。实验组包括女22例、男28例;年龄范围22~75岁,平均(47.8±2.8)岁。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
  1.2方法
  常规组接受常规护理,主要由健康宣教、用药指导、饮食干预。实验组在此基础上接受预见性护理管理,具体内容包括:(1)风险评估:对神经外科病房长期护理经验进行总结,归纳患者治疗过程中经常出现的风险事件,在此基础对预见性护理对策进行制定。(2)意外情況与处理方式:神经外科患者经常出现行动、精神方面的障碍,无法独立完成喝水、翻身等事情,在病床不设护栏的情况下,患者经常出现坠床,倒水过程中也经常发生烫伤。护理人员应引导患者家属强化对患者的照护,并对患者情况进行密切观察,采用棉签蘸水为患者湿润嘴唇。对于通过鼻饲进食的患者,在进食过程中应强化护理,避免出现误吸引发肺部感染。进食过程中抬升患者床头40°,以有效减少误吸情况。(3)预防住院感染:神经外科患者经常需要应用鼻胃管、气管插管,这会增加患者的不适感,若患者存在行动或意识障碍,其在扭动身体过程中经常发生插管掉落。并且患者会因使用鼻胃管、气管等而出现口咽部位免疫力降低,造成住院感染发生率提升。所以护理人员应强化对插管部位皮肤的清洁,在操作过程中要严格贯彻无菌操作原则,有效减少住院感染情况。(4)预防并发症:若患者存在肢体活动受损,应定期辅助其翻身,并使用温水擦拭其皮肤,以有效预防压疮,减少细菌滋生。一些患者无法闭合眼睑,应当定期清洁其眼部,并依据情况为其应用眼药水,以减少眼干的情况,同时可在眼部遮盖纱布,避免眼睛中进入异物。(5)强化和患者沟通:由于受到疾病的影响,神经外科患者及家属较易出现低落、焦虑等情绪,一些患者通常存在精神障碍、沟通障碍,护理人员经常一时无法充分掌握患者情况和需求。所以护理人员应采取语言、手势、表情等方式和患者进行有效沟通,对患者感受和需求进行充分了解,保证患者合理需求得到充分满足。
  1.3观察指标
  统计并对比两组住院时间、住院费用、不良反应发生率、护理满意度。护理满意度应用我院自制满意度调查问卷进行评估,包括非常满意、满意、不满意度,总满意度=1-不满意率。
  1.4统计学处理
  本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析,计量资料行t检验,计数资料行χ2检验,P<0.05表示有统计学意义。
  2结果
  2.1两组住院时间、住院费用、不良反应发生率对比
  两组住院时间、住院费用对比差异无统计学意义(P>0.05)。实验组不良反应发生率均显著低于常规组(P<0.05)。见表1。
  2.2两组护理满意度对比
  实验组50例患者中23例非常满意、25例满意、1例不满意,总满意度98.0%;常规组50例患者中17例非常满意、23例满意、10例不满意,总满意度80.0%。实验组护理满意度显著高于常规组(P<0.05)。
  3讨论
  神经外科患者经常合并意识、沟通、行动障碍,需要应用气管插管,使用呼吸机辅助呼吸,所以神经外科患者治疗过程中有诸多安全隐患存在,这些会造成患者不良反应增加,影响治疗的有序进行[2]。针对神经外科患者开展预见性护理管理,对相关注意事项进行详细说明,患者及家属均能够形成较强的护理意识,将影响护理的因素降至最低,同时在此基础上采取相应预防措施,为患者治疗有序进行提供保障[3]。另外护理人员强化对存在安全隐患患者的安全防护,在科学护理潜在风险的基础上,提升护理工作的有效性和科学性[4]。
  本研究中,两组住院时间、住院费用对比差异无统计学意义(P>0.05)。实验组不良反应发生率均显著低于常规组(P<0.05)。实验组护理满意度显著高于常规组(P<0.05)。可见,在神经外科护理中开展预见性护理管理,能够有效减少不良反应,促进患者更快康复,具有较高推广价值。
  参考文献:
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