米力农对体外循环心脏手术患者细胞因子和心肺功能的影响

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目的观察米力农对体外循环心脏手术患者细胞因子和心肺功能的影响。方法体外循环行心脏瓣膜置换术病人94例,应用抽签法均分为实验组和对照组各47例,麻醉诱导前实验组给予米力农50μg/kg+10 ml生理盐水,静脉推注,然后以每分钟0.5μg/kg静脉泵注直至手术结束,对照组给予等量生理盐水。比较两组病人围术期不同时间点的白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10及肿瘤坏死因子(TNF)-α表达水平,用药前后的心功能各指标及术后6小时的呼吸功能各指标变化情况。结果两组病人T0~T3不同时间点的IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组T1~T3时刻的IL-6、IL-8及TNF-α水平低于对照组,而IL-10水平在T1~T3时刻高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6小时,实验组病人的氧合指数(OI)明显高于对照组,而呼吸指数(RI)、肺泡-动脉血氧分压差、肺动脉收缩压及呼吸机辅助时间均少于对照组,用药后两组病人的左室短轴缩短率、左心室射血分数均不同程度升高,实验组病人升幅高于对照组,而早期和晚期峰值速度比(Et/At)和早期峰值和流速比值及左室收缩间期均出现不同程度的降低,且实验组病人的E/Et降低幅度更明显(P均<0.05)。结论米力农可有效调节体外循环心脏手术病人的细胞因子水平,减轻体外循环所致的肺损伤,改善病人心功能。
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