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【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2016）2
摘要：目的：探讨呼吸内科护理中重症患者的应急护理干预措施的应用效果。方法：在我院呼吸内科收治的重症患者中，选择2014年7月至2015年7月住院的患者150例作为研究对象，将患者平均分为两组，观察组和对照组各75例，两组病例一般情况无明显差异，观察组患者实施24h的护理干预措施进行护理，对照组应用常规护理方法进行护理，比较两组的护理效果。结果：两组患者实施不同的干预措施后，观察组的护理效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：对呼吸内科患者实施24h的护理干预措施能够有效的改善患者的临床症状，减轻患者的病情，降低死亡率，值得在临床应用中推广。
关键词：呼吸内科护理；重症患者；应急护理干预措施
呼吸系统疾病是内科中的比较常见的一种疾病病，发病率很高，主要危害的器官有气管、支气管、肺泡以及胸膜等[1]。近年来随着生活节奏的加快和空气污染等环境问题的加重，导致呼吸系统疾病的发病率逐渐升高，给人们的生活带来了严重影。许多呼吸重症患者的病情发展非常快，如果得不到有效的护理治疗，就会导致病情恶化，产生各种并发症。近年来传统的护理方式已经不再适应呼吸内科的重症患者，本院近年来对部分重症患者进行护理干预，取得了一定的成果，现作如下报告。
1、资料与方法
1.1一般资料
本院2014年7月-2015 年7月呼吸内科收治的患者1000例，选取重症患者150例，其中男82例，女68例，年龄32-79岁，平均（58.4±5.6）岁。将150例患者随机分为观察组和对照组各75例。观察组75例中，男40例，女35例，包括慢性阻塞性肺疾病38例，支气管哮喘25例，重症肺炎10例，其他2例。对照组75例中，男43例，女32例，包括慢性阻塞性肺疾病 33例，支气管哮喘22例，重症肺炎16例，其他4例。两组患者年龄、性别、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施干预强化措施。
1.2.1心理护理
加强对患者和家属的宣传教育，向患者介绍疾病的有关知识，仔细聆听患者的叙述，耐心解答患者提出的问题，建立良好的护患关系，帮助患者适应角色转变，树立战胜疾病的信心，积极主动配合治疗[2]。
1.2.2呼吸道护理
鼓励患者多饮水，加强呼吸道的湿化；需要雾化的患者由于病情较重，体质较差可能不能耐受较长时间的雾化吸入治疗，建议行小雾量短时间间断雾化法；鼓励患者咳嗽，协助患者取舒适姿势，以促进排痰；对于长期卧床久病体弱患者，应协助其每隔2-3 h翻身1次，并经常变换体位，协助并指导家属给患者拍背5-10 min，促进排痰。
1.2.3环境护理
保持室内通风良好，空气清新，保持室内舒适的温度和湿度，加强病房的空气消毒，给患者创造安静、舒适、洁净的病房环境，帮助患者取舒适姿势。
1.2.4饮食护理
指导患者饮食，注意补充营养，根据病情进食易消化、营养丰富的食物，以补充机体消耗，增强抗病能力，少食多餐，保持口腔卫生。此外，指导患者家属掌握正确的饮食护理，保证患者摄入足够营养。
1.2.5病情监测
观察患者的生命体征变化情况、呼吸的节律和频率、心率、心律，记录24 h 出入量。加强专科护理，尤其是对患者的呼吸频率和呼吸动作进行密切观察。观察两组护理前后患者病情体征变化和恢复等情况。
1.3统计学处理
采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（ ±s）表示，比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
观察组实施应急护理干预措施后和对照组实施常规护理措施后进行对比，两组患者的体征、病情恢复和精神状况方面进行比较，差异有统计学意义（P<0.01），1 个月后观察组在pH值、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸频率和心率等方面较对照组有明显改善，差异均有统计学意义（P<0.05），见表 1。
3、结论
呼吸内科重症患者往往年龄偏大，体质较差，一旦症状加重，常出现病情危急，病情复杂多变，患者无法完成日常的起居饮食，部分患者因呼吸困难引起焦虑、低氧血症和高碳酸血症，这时需加强护理，若护理不到位，常发生意外，因而采用应急护理干预措施不但关系到患者生命的安全，而且也有利于疾病的转归。采取的应急护理干预措施要加强对患者及其家属的宣传教育，介绍疾病的相关知识及常识，认识到氧疗、呼吸康复和戒烟的重要性。根据患者的心理变化，采取不同的心理护理与健康教育；通过加强呼吸道湿化，保持呼吸道通畅，促进痰液稀释排出，能有效地解除支气管痉挛，控制肺部感染，缓解缺氧症状。严密监测患者的生命体征、呼吸的频率和深度、心率等情况和意识变化情况，通过与患者进行问诊或谈话，了解患者的精神状况；同时做好患者的饮食护理和心理护理，解除患者因病而生的恐惧、急躁、忧虑等情绪，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
本研究的初步结果证明，通过心理护理、对患者的健康教育与管理、营养支持、呼吸道护理等有效的应急护理干预措施，可以显著改善呼吸内科中重症患者的预后，提高治疗效果、减少并发症的发生。有助于肺疾病呼吸功能的康复，延长患者寿命，明显改善其生活质量，具有积极的临床价值。
参考文献：
[1]叶任秋. 呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施[J]. 中国当代医药，2011，19：122-123.
[2]李金风. 呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，67：199.
摘要：目的：探讨呼吸内科护理中重症患者的应急护理干预措施的应用效果。方法：在我院呼吸内科收治的重症患者中，选择2014年7月至2015年7月住院的患者150例作为研究对象，将患者平均分为两组，观察组和对照组各75例，两组病例一般情况无明显差异，观察组患者实施24h的护理干预措施进行护理，对照组应用常规护理方法进行护理，比较两组的护理效果。结果：两组患者实施不同的干预措施后，观察组的护理效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：对呼吸内科患者实施24h的护理干预措施能够有效的改善患者的临床症状，减轻患者的病情，降低死亡率，值得在临床应用中推广。
关键词：呼吸内科护理；重症患者；应急护理干预措施
呼吸系统疾病是内科中的比较常见的一种疾病病，发病率很高，主要危害的器官有气管、支气管、肺泡以及胸膜等[1]。近年来随着生活节奏的加快和空气污染等环境问题的加重，导致呼吸系统疾病的发病率逐渐升高，给人们的生活带来了严重影。许多呼吸重症患者的病情发展非常快，如果得不到有效的护理治疗，就会导致病情恶化，产生各种并发症。近年来传统的护理方式已经不再适应呼吸内科的重症患者，本院近年来对部分重症患者进行护理干预，取得了一定的成果，现作如下报告。
1、资料与方法
1.1一般资料
本院2014年7月-2015 年7月呼吸内科收治的患者1000例，选取重症患者150例，其中男82例，女68例，年龄32-79岁，平均（58.4±5.6）岁。将150例患者随机分为观察组和对照组各75例。观察组75例中，男40例，女35例，包括慢性阻塞性肺疾病38例，支气管哮喘25例，重症肺炎10例，其他2例。对照组75例中，男43例，女32例，包括慢性阻塞性肺疾病 33例，支气管哮喘22例，重症肺炎16例，其他4例。两组患者年龄、性别、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施干预强化措施。
1.2.1心理护理
加强对患者和家属的宣传教育，向患者介绍疾病的有关知识，仔细聆听患者的叙述，耐心解答患者提出的问题，建立良好的护患关系，帮助患者适应角色转变，树立战胜疾病的信心，积极主动配合治疗[2]。
1.2.2呼吸道护理
鼓励患者多饮水，加强呼吸道的湿化；需要雾化的患者由于病情较重，体质较差可能不能耐受较长时间的雾化吸入治疗，建议行小雾量短时间间断雾化法；鼓励患者咳嗽，协助患者取舒适姿势，以促进排痰；对于长期卧床久病体弱患者，应协助其每隔2-3 h翻身1次，并经常变换体位，协助并指导家属给患者拍背5-10 min，促进排痰。
1.2.3环境护理
保持室内通风良好，空气清新，保持室内舒适的温度和湿度，加强病房的空气消毒，给患者创造安静、舒适、洁净的病房环境，帮助患者取舒适姿势。
1.2.4饮食护理
指导患者饮食，注意补充营养，根据病情进食易消化、营养丰富的食物，以补充机体消耗，增强抗病能力，少食多餐，保持口腔卫生。此外，指导患者家属掌握正确的饮食护理，保证患者摄入足够营养。
1.2.5病情监测
观察患者的生命体征变化情况、呼吸的节律和频率、心率、心律，记录24 h 出入量。加强专科护理，尤其是对患者的呼吸频率和呼吸动作进行密切观察。观察两组护理前后患者病情体征变化和恢复等情况。
1.3统计学处理
采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（ ±s）表示，比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
观察组实施应急护理干预措施后和对照组实施常规护理措施后进行对比，两组患者的体征、病情恢复和精神状况方面进行比较，差异有统计学意义（P<0.01），1 个月后观察组在pH值、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸频率和心率等方面较对照组有明显改善，差异均有统计学意义（P<0.05），见表 1。
3、结论
呼吸内科重症患者往往年龄偏大，体质较差，一旦症状加重，常出现病情危急，病情复杂多变，患者无法完成日常的起居饮食，部分患者因呼吸困难引起焦虑、低氧血症和高碳酸血症，这时需加强护理，若护理不到位，常发生意外，因而采用应急护理干预措施不但关系到患者生命的安全，而且也有利于疾病的转归。采取的应急护理干预措施要加强对患者及其家属的宣传教育，介绍疾病的相关知识及常识，认识到氧疗、呼吸康复和戒烟的重要性。根据患者的心理变化，采取不同的心理护理与健康教育；通过加强呼吸道湿化，保持呼吸道通畅，促进痰液稀释排出，能有效地解除支气管痉挛，控制肺部感染，缓解缺氧症状。严密监测患者的生命体征、呼吸的频率和深度、心率等情况和意识变化情况，通过与患者进行问诊或谈话，了解患者的精神状况；同时做好患者的饮食护理和心理护理，解除患者因病而生的恐惧、急躁、忧虑等情绪，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
本研究的初步结果证明，通过心理护理、对患者的健康教育与管理、营养支持、呼吸道护理等有效的应急护理干预措施，可以显著改善呼吸内科中重症患者的预后，提高治疗效果、减少并发症的发生。有助于肺疾病呼吸功能的康复，延长患者寿命，明显改善其生活质量，具有积极的临床价值。
参考文献：
[1]叶任秋. 呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施[J]. 中国当代医药，2011，19：122-123.
[2]李金风. 呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，67：199.