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目的
探讨双钢板固定治疗第1掌骨基底部粉碎性骨折的临床疗效。
方法回顾性分析2013年1月至2016年1月期间收治的24例第1掌骨基底部粉碎性骨折患者资料。男17例，女7例；年龄为27~65岁，平均33.5岁；骨折根据Green分型：Ⅰ型（Bennett骨折）6例，Ⅱ型（Rolando骨折）13例，Ⅲ型（关节外骨折）5例，均为闭合性损伤。受伤至手术时间平均为2.3 d(8 h至7 d)。采用背侧纵形切口，复位骨折后予2枚微型锁定钢板从背侧及桡侧固定骨折。术后随访观察患者的骨折愈合时间、疼痛情况及手指关节功能等。术后12个月采用视觉模拟评分评定患者疼痛情况，末次随访时采用手指关节总活动度评分标准评定患指功能。
结果24例患者术后获8~28个月（平均18个月）随访。本组患者的骨折愈合时间为9~12周（平均10.5周）。术后12个月疼痛VAS评分为0~3分，平均1.5分。末次随访时按照手指关节总活动度评分标准评定患指功能：优20例，良4例，优良率为100%。2例患者主诉手指活动过多后出现酸痛。随访期间无一例患者发生皮肤感染、裂开、第1腕掌关节脱位、钢板断裂、移位、皮瓣坏死及软组织激惹等并发症，患者骨折愈合后外观未见明显成角及旋转畸形。
结论双钢板内固定可有效治疗第1掌骨基底部粉碎性骨折，可提供双平面可靠固定，有利于术后患者早期进行手指关节功能锻炼，避免关节僵硬，是一种比较可行的内固定方式。