短期使用抗惊厥药预防热性惊厥再发作的临床观察

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  摘要:目的: 探讨短期使用抗惊厥药预防热性惊厥再发作的临床效果。方法: 回顾性研究我院收治的热性惊厥。其均属于热性惊厥。治疗组在惊厥控制后予病因治疗及退热等对症支持治疗的同时给予地西泮口服或者苯巴比妥肌注以预防惊厥再发作,使用至热退。对照组惊厥控制后仅给予病因治疗和退热等对症支持治疗。结果: 热性惊厥短期使用抗惊厥药物能减少其再次惊厥发作。结论: 一次热程短期使用抗惊厥药物能预防惊厥再发作。
  关键词:热性惊厥;预防;抗惊厥药物
  热性惊厥(既往称高热惊厥)是小儿时期最常见的惊厥性疾病。发病年龄多为3个月~5岁,发热时突然出现惊厥,排除颅内感染和其它导致惊厥的器质性和代谢性疾病。热性惊厥,无论是单纯性,还是复杂性,均有复发倾向。短期使用抗惊厥药物能减少再次惊厥发作次数。现就相应的研究报道如下:
  1. 资料和方法
  1.1一般资料:2011年7月至2015年2月我院收治的热性惊厥,共计92例。治疗组45例,其中单纯性34例,复杂性11例,年龄系1岁-5岁,其中男性33人,女性12人;对照组47例,其中单纯性40例,复杂性7例,年龄5月-7岁,其中男性29人,女性18人。
  1.2方法:92例患儿均积极治疗原发病和退热等对症支持治疗,治疗组热性惊厥控制后予地西泮1mg/kg、分三次口服,使用至热退和(或)苯巴比妥10mg/kg肌注 st以预防惊厥再发作。对照组热性惊厥控制后不再予抗惊厥药物治疗。
  2.结果
  观察组共45例,住院过程中有惊厥再次发作者共计3例,其中复杂性2例,单纯性1例,复发率6.6%。所有观察组的儿童服用地西泮或者肌注苯巴比妥后均无明显的副作用。对照组47例,住院过程中再次发作者共计5例,其中复杂性5例,单纯性0例,复发率10.6%。经x2检验,P<0.05,具有统计学意义。即短期使用抗惊厥药能减少热性惊厥的再发作。
  3.讨论
  热性惊厥是儿童时期最常见的发热所致的惊厥性疾病,其发病系儿童脑发育未成熟所致,1岁-3岁为发病的高峰期。发热为其触发因素,以病毒感染最多见。常有遗传易感性。热性惊厥根据一次发作所持续的时间、24小时内的发作次数、全身性发作或者局限性发作、发作总次数等分为单纯性惊厥和复杂性惊厥。热性惊厥均有复发的可能,即使是在一次热程中也有再发的可能。其中以复杂性热性惊厥复发率较高。
  苯巴比妥和地西泮均系抗惊厥药物,短期使用副作用较少。本文治疗组均在入院后予苯巴比妥肌注和或地西泮口服以预防惊厥在同一次热程中再次发作,取得了明显的效果,明显的减少了惊厥的再次发作。故可短期使用抗惊厥药(苯巴比妥或者地西泮)以预防热性惊厥再发作。
  参考文献:
  1.王卫平 第8版儿科学,人民卫生出版社
  2.薛辛东 第2版儿科学(供8年制及7年制临床医学等专业用),人民卫生出版社
  3.张会巧 熊红 苯巴比妥预防小儿热性惊厥的临床观察 中国实用医刊2008年8月第35卷第36期
  4.王冠 李开为 口服地西泮预防热性惊厥复发的疗效分析 中国医药指南2013年第12期
  5.张贤用等 短程地西泮预防热性惊厥373例临床研究 中国妇幼健康研究2012年5期
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