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摘要：目的：探讨早期康复训练在结核性脑膜炎患者中的应用效果。
方法：选取2010年2月到2013年2月收治的72例结核性脑膜炎患者，按治疗先后顺序随机分为康复组和对照组，每组各36例，两组患者都给予常规的药物治疗和内科的常规护理，康复组在常规治疗基础上在护理人员亲自的协助下进行早期的康复训练，对照组患者在护理人员的指导下由家属来协助患者进行康复训练。选取两组患者治疗前后的肢体运动功能和日常的生活能力进行评分比较。
结果：在肢体运动功能和日常的生活能力的评分比较上，康复组的患者明显优于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：对于结核性脑膜炎患者进行早期的康复训练能够让患者肢体运动的功能得到改善，提高了患者的生活能力，有利于提高患者的生活质量，值得在临床上广泛推广。
关键词：康复训练 结核性脑膜炎 临床效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.198
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0182-01
结核性脑膜炎多起病隐匿，大多数的患者经过治疗能够痊愈，但是如果治疗不及时或者诊断不及时，会增加死亡率和后遗症的发生率，对患者生命健康造成了严重的威胁。患者卧床的时间较长，可以预防出现脑水肿现象，保护患者的视神经，预防引起脑疝。但是如果长期卧床不进行适当的训练，会对患者以后的生活能力带来严重的影响，早期康复训练能够促进患者恢复肢体功能，提高生活能力[1]。现在对我院在2010年2月到2013年2月收治的72例结核性脑膜炎患者进行分组护理治疗，对两组患者治疗后的肢体运动功能和日常的生活能力进行对比分析，探讨早期康复训练在结核性脑膜炎患者中的应用效果。
1 资料
1.1 一般资料。本组72例患者系我院2010年2月到2013年2月收治，经临床诊断为结核性脑膜炎患者。其中男40例，女32例，年龄3～56岁平均年龄28.6岁。按入院治疗先后顺序随机分为康复组和对照组各占36例。两分组在患者年龄、病情、病程表现上的差异无统计学意义（P>0.05），符合对照标准。
1.2 方法。两组患者都给予常规的药物治疗和内科的常规护理，对照组患者在护理人员的指导下由家属来协助患者进行康复训练。康复组患者主要的治疗方法是：患者在入院时让患者的肢体处在功能位上，每隔两个小时协助患者翻身一次，适当的给予患者按摩或者被动性的活动关节，减少关节出现挛缩畸形、压疮和肌肉萎缩等并发症发生率。患者病情出现好转进行语言训练，通过与患者进行交流，促进患者认知、记忆和理解的能力，引导患者多看电视、听广播等来刺激患者的视觉和听觉。对患者的坐位进行训练，床头逐渐抬高，在患者病情允许的情况下可以坐起80度，训练患者坐位平衡的能力，直到患者能够自行坐稳。对患者进行日常生活功能的训练，指导患者练习梳头、刷牙、洗脸、进食等基本的日常生活，鼓励患者自己做一些能力范围以内的动作。对患者进行站立前的准备训练，让患者坐在床沿上，两脚分开，用手撑着床，慢慢的用上肢支撑着下体进行左右倾斜，然后让躯干进行左右旋转式的运动，让头部和身体尽量的前屈，在护理人员的协助下能够做弯腰的动作，最后引导患者离床站立。对患者进行站立训练，护理人员要注意患者的站立姿势，保证大腿不能够外旋或者内敛，膝关节不能够过伸或者屈曲。护理人员协助患者靠墙站立，逐渐让患者自己能够靠墙站立，在靠墙站立基础上让患者扶床站立，并逐渐不扶物站立。最后对患者的平衡进行训练，手扶物站立让身体进行左右旋转式的运动和左右弯腰式的运动，再交替进行提足运动。训练患者步行，护理人员扶住患者的腰部，拉住患者的手练习原地踏步，逐渐进行辅助行走训练，然后再让患者独立练习行走，逐渐增加行走的距离；训练患者做上下台阶训练，逐渐增加台阶的高度，最后患者能够独立进行上下台阶练习。
1.3 疗效判定。选择Barthel指数对两组患者的日常生活的活动能力进行评定，选择FMA评分对患者肢体活动的功能进行评定。
1.4 统计学处理。采用SPSS13.0统计学软件。计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过对两组患者治疗效果的对比分析，康复组患者的日常生活的活动能力和肢体的活动功能都明显优于对照组患者，组间差异有统计学意义，见下表1。
3 讨论
随着人们生活水平的不断提高，康复护理也越来越受到人们的关注[2，3]。通过对两组患者治疗效果的对比分析，康复组患者的日常生活的活动能力和肢体的活动功能都明显优于对照组患者。说明了护理人员亲自协助患者进行早期的康复锻炼能够促进患者肢体运动康复，提高了患者日常生活的能力。进行康复训练中护理人员进行全程的督导，对康复训练的细节和流程掌握较清楚，因此训练的方式更到位，避免了私自减少康复训练的环节，减少运动量。对于结核性脑膜炎患者进行早期的康复训练能够让患者肢体运动的功能得到改善，提高了患者的生活能力，有利于提高患者的生活质量减少了患者的卧床时间，减少了患者出现肺部感染、压疮、泌尿系统出现感染等并发症的发生率，值得在临床上被广泛使用和推广。
参考文献
[1] 牛凤珍，薛焦妹，李春香，廉凌椿.结核性脑膜炎患者的护理[J].中国煤炭工业医学杂志.2009，21（07）：85-86
[2] 崔洁.结核性脑膜炎29例的护理[J].中国煤炭工业医学杂志.2008，16（03）：77-78
[3] 郝燕捷，吴元蓉.结核性脑膜炎70例临床护理[J].齐鲁护理杂志.2009，08（01）：65-66
方法：选取2010年2月到2013年2月收治的72例结核性脑膜炎患者，按治疗先后顺序随机分为康复组和对照组，每组各36例，两组患者都给予常规的药物治疗和内科的常规护理，康复组在常规治疗基础上在护理人员亲自的协助下进行早期的康复训练，对照组患者在护理人员的指导下由家属来协助患者进行康复训练。选取两组患者治疗前后的肢体运动功能和日常的生活能力进行评分比较。
结果：在肢体运动功能和日常的生活能力的评分比较上，康复组的患者明显优于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：对于结核性脑膜炎患者进行早期的康复训练能够让患者肢体运动的功能得到改善，提高了患者的生活能力，有利于提高患者的生活质量，值得在临床上广泛推广。
关键词：康复训练 结核性脑膜炎 临床效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.198
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0182-01
结核性脑膜炎多起病隐匿，大多数的患者经过治疗能够痊愈，但是如果治疗不及时或者诊断不及时，会增加死亡率和后遗症的发生率，对患者生命健康造成了严重的威胁。患者卧床的时间较长，可以预防出现脑水肿现象，保护患者的视神经，预防引起脑疝。但是如果长期卧床不进行适当的训练，会对患者以后的生活能力带来严重的影响，早期康复训练能够促进患者恢复肢体功能，提高生活能力[1]。现在对我院在2010年2月到2013年2月收治的72例结核性脑膜炎患者进行分组护理治疗，对两组患者治疗后的肢体运动功能和日常的生活能力进行对比分析，探讨早期康复训练在结核性脑膜炎患者中的应用效果。
1 资料
1.1 一般资料。本组72例患者系我院2010年2月到2013年2月收治，经临床诊断为结核性脑膜炎患者。其中男40例，女32例，年龄3～56岁平均年龄28.6岁。按入院治疗先后顺序随机分为康复组和对照组各占36例。两分组在患者年龄、病情、病程表现上的差异无统计学意义（P>0.05），符合对照标准。
1.2 方法。两组患者都给予常规的药物治疗和内科的常规护理，对照组患者在护理人员的指导下由家属来协助患者进行康复训练。康复组患者主要的治疗方法是：患者在入院时让患者的肢体处在功能位上，每隔两个小时协助患者翻身一次，适当的给予患者按摩或者被动性的活动关节，减少关节出现挛缩畸形、压疮和肌肉萎缩等并发症发生率。患者病情出现好转进行语言训练，通过与患者进行交流，促进患者认知、记忆和理解的能力，引导患者多看电视、听广播等来刺激患者的视觉和听觉。对患者的坐位进行训练，床头逐渐抬高，在患者病情允许的情况下可以坐起80度，训练患者坐位平衡的能力，直到患者能够自行坐稳。对患者进行日常生活功能的训练，指导患者练习梳头、刷牙、洗脸、进食等基本的日常生活，鼓励患者自己做一些能力范围以内的动作。对患者进行站立前的准备训练，让患者坐在床沿上，两脚分开，用手撑着床，慢慢的用上肢支撑着下体进行左右倾斜，然后让躯干进行左右旋转式的运动，让头部和身体尽量的前屈，在护理人员的协助下能够做弯腰的动作，最后引导患者离床站立。对患者进行站立训练，护理人员要注意患者的站立姿势，保证大腿不能够外旋或者内敛，膝关节不能够过伸或者屈曲。护理人员协助患者靠墙站立，逐渐让患者自己能够靠墙站立，在靠墙站立基础上让患者扶床站立，并逐渐不扶物站立。最后对患者的平衡进行训练，手扶物站立让身体进行左右旋转式的运动和左右弯腰式的运动，再交替进行提足运动。训练患者步行，护理人员扶住患者的腰部，拉住患者的手练习原地踏步，逐渐进行辅助行走训练，然后再让患者独立练习行走，逐渐增加行走的距离；训练患者做上下台阶训练，逐渐增加台阶的高度，最后患者能够独立进行上下台阶练习。
1.3 疗效判定。选择Barthel指数对两组患者的日常生活的活动能力进行评定，选择FMA评分对患者肢体活动的功能进行评定。
1.4 统计学处理。采用SPSS13.0统计学软件。计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过对两组患者治疗效果的对比分析，康复组患者的日常生活的活动能力和肢体的活动功能都明显优于对照组患者，组间差异有统计学意义，见下表1。
3 讨论
随着人们生活水平的不断提高，康复护理也越来越受到人们的关注[2，3]。通过对两组患者治疗效果的对比分析，康复组患者的日常生活的活动能力和肢体的活动功能都明显优于对照组患者。说明了护理人员亲自协助患者进行早期的康复锻炼能够促进患者肢体运动康复，提高了患者日常生活的能力。进行康复训练中护理人员进行全程的督导，对康复训练的细节和流程掌握较清楚，因此训练的方式更到位，避免了私自减少康复训练的环节，减少运动量。对于结核性脑膜炎患者进行早期的康复训练能够让患者肢体运动的功能得到改善，提高了患者的生活能力，有利于提高患者的生活质量减少了患者的卧床时间，减少了患者出现肺部感染、压疮、泌尿系统出现感染等并发症的发生率，值得在临床上被广泛使用和推广。
参考文献
[1] 牛凤珍，薛焦妹，李春香，廉凌椿.结核性脑膜炎患者的护理[J].中国煤炭工业医学杂志.2009，21（07）：85-86
[2] 崔洁.结核性脑膜炎29例的护理[J].中国煤炭工业医学杂志.2008，16（03）：77-78
[3] 郝燕捷，吴元蓉.结核性脑膜炎70例临床护理[J].齐鲁护理杂志.2009，08（01）：65-66