注射用脂溶性维生素(Ⅱ)消化性溃疡患者的临床应用

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   脂溶性维生素是维持人体正常代谢和生理功能的必要物质,临床上主要用于防治脂溶性维生素缺乏症及某些疾病的辅助功能。近年来发现脂溶性维生素对消化性溃疡的治疗可能起着主要作用,对于防治溃疡出血的发生,促进粘膜修复均有密切的关系。我科180例住院經胃镜证实消化性溃疡患者应用注射用脂溶性维生素(Ⅱ)-丰原林(马鞍山丰原制药有限公司生产)联合奥美拉唑H2受体阻滞剂钡剂治疗,效果满意,报告如下:
  1 临床资料
  1.1 一般资料:选择消化性溃疡患者180例经胃镜证实的消化性溃疡患者,其中男性144例占80%,女36例占20%;年龄20-68岁。180例溃疡病中,胃溃疡58例,合并出血20例,十二脂溃疡122例,合并出血57例。恶性肿瘤、并发穿孔及明显大出血者除外。180例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组102例,其中男性86例,女性16例,出血患者50例,平均年龄(43.5±10.5)。对照组78例,其中男性58例,女性20例,出血患者27例,平均年龄(42.6±10.4)。两组在年龄、病程均无统计学差异,具有可比性。
  1.2 治疗方法:180例消化性溃疡病人均保守治疗。对照组给予抑制胃酸药物:质子泵抑制剂,常用奥美拉唑;泮托拉唑或H2受体拮抗剂。保护胃黏膜药物如:硫糖铝铋剂联合治疗。观察组在以上基础上加用丰原林注射用脂溶性维生素(Ⅱ)-丰原林(马鞍山丰原制药有限公司生产)2支溶于0.9%氯化钠或5%葡萄糖液250ml内静滴,6小时内用完,1次∕天,7天一疗程。
  2 结果
  2.1 治疗4周后治疗组明显优于对照组,说明脂溶性维生素(Ⅱ)在消化性溃疡治疗过程中,对溃疡组织的修复和愈合起着重要的作用。见表
  
  
  2.2 毒副作用:治疗组应用丰原林注射用脂溶性维生素(Ⅱ)未见不良反应。
  3 讨论
  消化性胃溃疡是一种常见病、多发病反复发作宜造成营养不良。针对这一特点注射用脂溶性维生素(Ⅱ)-丰原林(马鞍山丰原制药有限公司生产)作为人体必须的微量营养素,在人类疾病的防治方面已显示了共有效性。因此在消化性溃疡治疗过程中使得注射用脂溶性维生素(Ⅱ)和其它营养素以适量、适宜的比例摄入,发挥了其产品的治疗优势。哈佛大学医学院的Fletcher合Fair2field进一步肯定了维生素辅助治疗疾病的作用。注射用脂溶性维生素(Ⅱ)-丰原林(马鞍山丰原制药有限公司生产)为复方制剂,其组分为:每支含维生素A棕榈酸脂3300IU;含维生素D25ug;含维生素E9.1㎎;含维生素K10.15㎎。
  维生素A可刺激DNA合成。能调节免疫功能;能恢复细胞生长接触性抑制,提高细胞间黏附,维持细胞膜和细胞膜结构的完整性及正常通透性,增强免疫功能,促进胃黏膜修复,维生素A抑制肿瘤的作用可能与其调节细胞的分化增殖和凋亡有关,有较强的防癌抗癌作用。
   维生素D主要生理功能为调节钙及磷的代谢,维生素D不足或缺乏时,即使钙、磷供给充足,机体也不能很好的利用,钙、磷、镁在骨骼沉积会下降。
  维生素K1参与肝脏凝血因子Ⅱ、Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ的合成,加速纤维蛋白原转化为纤维蛋白,刺激造血功能。消化道肿瘤患者术后广泛抗生素的使用,可导致患者肠道正常菌群遭到破坏,肠内合成维生素K的微生物活力下降,引起维生素K依赖性因子缺乏,继而导致继发性出血,维生素K1还可补充因使用抗生素对肠道内细菌群落杀灭、抑制所产生维生素减少和缺乏症。维生素K1缺乏还可导致消化道大出血,因此及时、足量的维生素K1补充有助于预防溃疡出血及消化道大出血的发生。
  维生素E是最有效的抗氧化剂,对于增强机体的免疫功能,提高机体的抵抗力发挥着重要作用。
  通过上述讨论,发现注射用脂溶性维生素(Ⅱ)-丰原林(马鞍山丰原制药有限公司生产)对消化性溃疡有缩短病程,有效预防并发症,提高治愈率等效果,临床可推广使用。
  参考文献
  [1] 陈敏章主编. 中华内科学[M] . 第1 版. 北京:人民卫生出版社,1999 : 3 441.
  
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