如何选用止痒药

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  瘙痒,是皮肤病患者最常见的症状,它常常给患者的生活与工作带来很大的影响:轻者反复搔抓皮肤,重者彻夜难眠。结果,这类患者的瘙痒部位往往满是抓痕、破损甚至有血痂。临床上对于瘙痒的治疗,除了针对病因进行治疗外,往往还需求助于止痒药。那么,怎样选用止痒药呢?
  临床上常用的止痒药大致可以分为全身止痒药和局部止痒药两类。其中,局部止痒药又可分为以下三种:①清凉止痒药,如临床上常用的含有薄荷、冰片的制剂。该种药物涂在病人的患处皮肤上,会产生一种清凉的感觉,从而会减轻患者的瘙痒感。这种药主要用于轻度皮肤瘙痒的治疗。②消炎止痒药,如临床上常用的外用皮质激素类药(泼尼松、氢化可的松、地塞米松等),这种药主要是通过减轻或消除皮肤炎症来止痒,适用于由皮肤炎症性损害引起的各种瘙痒,例如荨麻疹、变应性接触性皮炎、血清病样综合征等。③局部麻醉药,这种止痒药现已很少使用。
  皮肤瘙痒的患者在看医生时,常常会被告之:“吃点止痒药吧”。这类口服的止痒药就是全身止痒药。全身止痒药主要是抗组胺药,主要包括临床广泛使用的扑尔敏、异丙嗪、赛庚啶等。这类药物由于具有很强的抗组织胺作用,所以对于治疗由组织胺引起的皮肤瘙痒有很好的疗效。但是,患者在使用这类药物后常常会产生困倦、嗜睡、全身乏力、精神不集中等不良反应,所以,这类药不适用于司机、机械操作或从事其他危险性工作的人。而且,这类药物中的大多数还具有抗胆碱作用,患者使用后可能会引起分泌物减少、变稠,从而会出现口干、咽干症状。目前,临床上瘙痒患者多采用第二代抗组胺药,这类药物已克服了第一代抗组胺药的一些弊病,主要是对中枢神经系统产生抑制作用。常用的这类药物有西替利嗪、特非拉丁、息斯敏、皿治林等。
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