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卫生事业的发展,提高检验质量,开展实验室质控,提高检验人员素质,保证检验报告单的质量,为了临床科提供可靠依据,避免错误结果延误检验结果的准确性,做细菌室室内质控和时间质控是必要的,为了加强细菌鉴定的质量管理,我们参加了新疆维吾尔自治区临床检验中心组织的时间质控,并制定了质控具体操作程序结果鉴定正确率100%,联合药敏试验100%,取得了质控全优的好成绩,具体鉴定分析报告如下。
1材料
1.1诊断血清,由兰州生物制品研究所提供,有效期内使用。
1.2 培养基:血琼脂平板(郑州博塞)
其它,营养琼脂,伊红美兰,SS平板,巧克力平板(按所需成份自己配制而成)。
2质控菌种
编号为1号——5号,新疆维吾尔自治区临床检验中心提供。
3鉴定方法与结果
3.1初步处理,核对菌号,1号菌株是(痰)接种到血琼脂,伊红美兰,巧克力平板,2号菌株是(全血)接种到血琼脂,伊红美兰,巧克力平板,3号菌株是(大便)接种到SS平板,伊红美兰。4号菌株是(前列腺液)接种到血琼脂、伊红美兰。5号菌株是(痰)接到种巧克力平板,血琼脂、伊红美兰,放37℃ 24小时后,取细菌用悬滴法显微镜下观察1次,并做革兰氏染色及氧化酶,试验结果1号、2号、3号、C-杆菌,其余4号是C+球菌,5号是C+链状排列,做生化反应。
3.2将5株菌种,SS平板,营养琼脂,血琼脂,巧克力平板,观察菌落形态特点及生化反应生长情况,继续观察至48小时并进行详细记录,作为诊断依据之一。
3.3 科属、种的推断
3.3.1 根据1号菌株氧化酶试验(一),形态、生长特性,初步判定为嗜血杆菌属,根据1号葡萄糖+,乳糖一,甘露醇—,确定为流感嗜血杆菌,2号葡萄糖O/F为氧化性,吲哚甲基红,V-P,硝酸盐还原试验,阴性,判定为不动杆菌属,44℃+,41℃+,37℃+,水解明胶—,溶血—,确定为鲍曼不动杆菌。
3.3.2 根据3个氧化酶试验+,结合形态及生长特性,初步判定为孤菌科,甘露醇+,赖氨酸+,精氨酸—,葡萄糖产 气+,0/129敏感,属于弧菌属,看精氨酸—,赖氨酸+,确定为副溶血弧菌。
3.3.34号菌株,析G+球菌,葡萄状排列,氧化酶+,触酶+,分解甘油,发酵葡萄糖,新生霉素敏感,结核在白琼脂平板上的生长情况,菌落颜色,结合生化反应,确定为金黄葡萄球菌。
3.3.45号菌株涂析C+球菌链状排列,触酶+做生化反应,Optochin敏感,胆汁+,溶菌+,胆汁七叶苷—,6.5%氯化钠肉汤一,结核血平板上的生长情况和菌落颜色,确定为肺炎链球菌。
4讨论
4.1对细菌室质控工作应从多方面做准备,如各种培养基配制,参考书目选择等,首先根据细菌室分类原理进行,然后按科属种的顺序进行系统分类,然后所属种的顺序进行分类,生化反应放在分清科属之后做,这样既节省时间又节约试剂,不具有盲目性又减少工作量,又能提前做出正确的判断。
4.2严格无菌操作,培养细菌的温度,时间严格控制,把好培养基质量关,最好按配制方法自己配制,灭菌要符合要求,特别是具有特殊营养成份的更要注意,防止营养成份破坏。
4.3在鉴定细菌的过程中,要善于抓住一些特殊的生化反应,对于不典型的生化反应,要反复试验,随时记录。生化反应要仔细观察并设阴性、阳性,对照质控并随时观察记录,要根据细菌在整个培养鉴定过程中全貌,最终确定结果。
参考文献
[1]叶应妩,王毓三,全国临床检验操作规程(第二版)
[2]阿依古丽喀什市人民医院新疆喀什市塔吾古孜路14号.喀什维吾尔文出版社
1材料
1.1诊断血清,由兰州生物制品研究所提供,有效期内使用。
1.2 培养基:血琼脂平板(郑州博塞)
其它,营养琼脂,伊红美兰,SS平板,巧克力平板(按所需成份自己配制而成)。
2质控菌种
编号为1号——5号,新疆维吾尔自治区临床检验中心提供。
3鉴定方法与结果
3.1初步处理,核对菌号,1号菌株是(痰)接种到血琼脂,伊红美兰,巧克力平板,2号菌株是(全血)接种到血琼脂,伊红美兰,巧克力平板,3号菌株是(大便)接种到SS平板,伊红美兰。4号菌株是(前列腺液)接种到血琼脂、伊红美兰。5号菌株是(痰)接到种巧克力平板,血琼脂、伊红美兰,放37℃ 24小时后,取细菌用悬滴法显微镜下观察1次,并做革兰氏染色及氧化酶,试验结果1号、2号、3号、C-杆菌,其余4号是C+球菌,5号是C+链状排列,做生化反应。
3.2将5株菌种,SS平板,营养琼脂,血琼脂,巧克力平板,观察菌落形态特点及生化反应生长情况,继续观察至48小时并进行详细记录,作为诊断依据之一。
3.3 科属、种的推断
3.3.1 根据1号菌株氧化酶试验(一),形态、生长特性,初步判定为嗜血杆菌属,根据1号葡萄糖+,乳糖一,甘露醇—,确定为流感嗜血杆菌,2号葡萄糖O/F为氧化性,吲哚甲基红,V-P,硝酸盐还原试验,阴性,判定为不动杆菌属,44℃+,41℃+,37℃+,水解明胶—,溶血—,确定为鲍曼不动杆菌。
3.3.2 根据3个氧化酶试验+,结合形态及生长特性,初步判定为孤菌科,甘露醇+,赖氨酸+,精氨酸—,葡萄糖产 气+,0/129敏感,属于弧菌属,看精氨酸—,赖氨酸+,确定为副溶血弧菌。
3.3.34号菌株,析G+球菌,葡萄状排列,氧化酶+,触酶+,分解甘油,发酵葡萄糖,新生霉素敏感,结核在白琼脂平板上的生长情况,菌落颜色,结合生化反应,确定为金黄葡萄球菌。
3.3.45号菌株涂析C+球菌链状排列,触酶+做生化反应,Optochin敏感,胆汁+,溶菌+,胆汁七叶苷—,6.5%氯化钠肉汤一,结核血平板上的生长情况和菌落颜色,确定为肺炎链球菌。
4讨论
4.1对细菌室质控工作应从多方面做准备,如各种培养基配制,参考书目选择等,首先根据细菌室分类原理进行,然后按科属种的顺序进行系统分类,然后所属种的顺序进行分类,生化反应放在分清科属之后做,这样既节省时间又节约试剂,不具有盲目性又减少工作量,又能提前做出正确的判断。
4.2严格无菌操作,培养细菌的温度,时间严格控制,把好培养基质量关,最好按配制方法自己配制,灭菌要符合要求,特别是具有特殊营养成份的更要注意,防止营养成份破坏。
4.3在鉴定细菌的过程中,要善于抓住一些特殊的生化反应,对于不典型的生化反应,要反复试验,随时记录。生化反应要仔细观察并设阴性、阳性,对照质控并随时观察记录,要根据细菌在整个培养鉴定过程中全貌,最终确定结果。
参考文献
[1]叶应妩,王毓三,全国临床检验操作规程(第二版)
[2]阿依古丽喀什市人民医院新疆喀什市塔吾古孜路14号.喀什维吾尔文出版社