国家治理现代化背景下重大疫情城市防控策略研究

来源 :辽宁省社会主义学院学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:thangna9806
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  [摘 要]新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)的发生把城市防控策略提到新高度,城市防控主要有三个特征,即由政府统一管理、人口集中化以及信息科技水平高。新冠肺炎下城市的防控政策同样是从这几个方面入手,以武汉为例,从政府层面颁布的防控措施进行统一管理、控制到社会各方面对新冠肺炎做出的防控策略,以及个人在防控工作中作出的有效方式。在此次新冠肺炎防控中城市防控手段在不断进步中。
  [关键词]城市防控;基本措施;成效
  [中图分类号]R181.8   [文献标识码]A     [文章编号]1672—4496(2020)01—058—07
  2019年12月底,武汉市暴发新冠肺炎疫情,由于人口密集度大、流动性强使得新冠肺炎迅速蔓延开来。随着疫情的发展,逐渐暴露出我国城市对重大传染性疾病防控的不足。在城市规划建设过程中,我国充分考虑居民健康与生活的关系,尽力做到区域性诊治且成效显著。但对传染性疾病而言,城市防控层面有明显不足,需要进一步提高。
  一、重大疫情下城市防控策略论述
  新冠肺炎疫情带给公众对城市防控的思考。在这场突如其来的疫情中,我们看到了城市对危机的反应速度与防控方面存在的问题。防控设施及物资严重匮乏,面对重大疫情反應迟缓,是目前城市防控的缺点。通过这次疫情考验,必须总结经验教训,加强对突发事件的防控工作。
  (一)重大疫情下城市防控策略
  城市防控策略主要是在危机发生时,针对危机做出的一系列防控措施。针对此类传染病例,城市作为人口流量大的地区,防控措施更为重要。且近日随着各地开始复工,城市将面临大量的复工、返乡高潮,这些将会对城市防控产生巨大压力。针对这一现象习近平总书记强调,各级党委和政府要按照党中央决策部署,突出重点、统筹兼顾,分类指导、分区施策,切实把各项工作抓实、抓细、抓落地。[1]分区进行防控是城市防控有效的措施,更是便于详细掌控各个防控信息的有效手段。
  城市防控有以下几个特征:其一,由政府统一管理、调配。城市是政府实行管理的区域化组织,在疫情中城市防控必须依靠政府实行统一管理,调配资源。其二,城市人口密度大,人流密集。城市作为人口集中地带,在传染病的侵袭下会造成大面积的传染,从而给城市防控带来严峻挑战。在制定城市防控策略时,首先要考虑城市的人口密度问题。此次疫情暴发的武汉市人口流动量异常大,这就导致新冠肺炎的肆意传播。其三,城市物资丰富、信息流通量快、科技先进。城市作为我国发展的前沿掌握着丰富的信息资源、先进的科学技术、拥有丰富的物资储备。这是城市实行防控策略的优势,应把这种优势充分利用,打破其固有的缺陷。
  (二)重大疫情下城市防控策略缺点与对策
  在新冠病毒疫情下,城市防控策略暴露出许多的缺点与问题。城市防控过程中红十字会对物资使用分配、公布结果存在问题。湖北省武汉市红十字会因对捐赠的口罩型号、数量出错问题被公众广为关注,作为一个捐赠物资的通道出现这种错误是公众所不能忍受的。所体现的是湖北红十字会的工作态度不端正、社会责任心不强。此次纰漏是湖北省红十字会监督力度、管理问题,更是防控工作的失误。在疫情最严重的湖北省,作为党员干部应时刻掌握疫情最新信息,时刻关注人民的身体健康。但是湖北黄冈的卫健委主任唐志红对于当地最基本的防疫情况都不掌握。防控疫情是当前最重要的头等大事,习近平总书记指出:“越是重大关头、关键时刻,越能锻炼一个干部、考验一个干部,也越能识别一个干部。”[2]党员干部在疫情防控中起到关键性作用,干部不作为、乱作为现象是防控疫情的阻碍者,应给予以严肃处理。2020年2月7日,李文亮的名字出现在大众媒体的面前,这位疫情的“吹哨人”最终还是没能战胜新冠肺炎。他是最早发现新冠肺炎具有传染性的人,在向公众普及这类知识时却被视为谣言制造者。事实证明,他的判断是正确的,可以说李文亮医生的事迹为疫情防控措施敲响了警钟。
  针对防控新冠肺炎所暴露的问题,应给予针对性的措施。在疫情防控当前,做好政府统筹工作是首要条件。在紧急时刻,不能仅靠党员干部的自我约束力,应加强对党员干部的监督力度,特别是群众监督力度。充分发挥群众力量,做好疫情防控的引导人、指挥棒。其二,针对城市人口数量大,易传染人数多,物资短缺等问题应迅速做出反应,征集物资、完善物资信息,并针对物资提供渠道、数量、种类等进行合理分配与布置,形成多方面监督模式。其三,建立危机反应机制,提高公众的防范意识。面对李文亮医生事件留给我们的是对传染性疾病认识的缺乏,虽然2003年的非典令人们记忆犹新,但人们对传染性疾病的认识依旧不足,这是造成疫情不断扩大的原因之一。做好传染性疾病的教育宣传是有效防治的手段,传染性疾病的发生不是偶然性事件,只有加强对传染性疾病的认识,建立快速、准确的危机反应机制才能有效控制、防范此类问题的发生。
  二、重大疫情下武汉市防控措施简述
  在新冠肺炎的侵袭下,武汉面临众多防控问题,政府根据新冠肺炎最新情况采取一系列防控措施。由政府统一调配,保障居民基本生活、消费、出行不受影响。以社区为单位,实行最有效的防控策略,防控到户、到人。保障落实新冠肺炎的防控措施,阻止新冠肺炎不断扩散。
  (一)武汉市政府防控举措
  2020年12月底,武汉卫健委发布关于新冠肺炎的疫情报告,这是首次对不明原因肺炎的通告。随后,针对报告中提到的华南海鲜批发市场政府责令其休业整治,可以说,这是武汉政府针对疫情初始实行的有效措施。事实证明,从源头上进行整治是有效抑制病毒再次传播的重要手段,但因城市人口的密集度以及对病毒的了解不够导致病毒逐渐传播开来。1月23日,随着疫情的不断扩展武汉市疫情防控指挥部发布通告说,自2020年1月23日10时起,武汉全市城市公交、地铁、轮渡、长途客运暂时停运;机场,火车站离汉通道暂时关闭。[3]至此,武汉形成一个封闭的空间。减少人流量是对传染性疾病最好的控制措施,封城无疑是阻断了武汉与外界人员的接触与流动,是避免疫情向外扩散最有效的手段。   由于新冠肺炎患者不断增加导致武汉医疗资源紧张,床位明显不足,除政府指定的治疗新冠肺炎定点医院外,决定建立“火神山”医院和“雷神山”医院以弥补床位紧缺现状,随后又建立方便快捷的“方舱医院”来大面积的收治病人。“方舱医院”对当时防控疫情和及时救治患者意义重大。按照武汉市委要把“强化患者救治作为重中之重,继续新建‘方舱医院’,打好提前量,力争床等人的防控部署,新改扩建大小型10座方舱医院,共计新增11456个床位,用来收治被新冠肺炎感染的轻症患者,[4]”力求实现患者的全收治。对病人的收治不仅是为救治病人,更是防止疫情扩散的重要手段。进行隔离治疗是最有效的防控措施,所以必须严格把握新冠肺炎感染人数的收治状况。28日,武汉市成立专项督查小组,加强对新冠肺炎患者的收治情况进行监督,要求按照“应住尽住、应收尽收”的原则及时收治病人。[5]督查组主要针对病人收治情况进行监督,而对于“隐藏性”病人却无法及时掌控信息。针对这一不足,湖北省新冠肺炎防控指挥部发布通告,要求全面核查发热病人。通告指出,以社区、村组为单位,逐户逐人上门核实情况,全面掌握社区、村组发热病人数量、基础信息和病情状态,并做好信息登记,每日汇总上报。从最小的单位社区开始逐步排查,可以有效地掌握新冠肺炎的最新情况,从而制定更加详细的防控措施,阻断疫情进一步扩散。
  武汉市是一座人口流动量异常大的城市,有着多所高校和大量的打工人群。面对严峻的疫情形势,湖北省发布有关延迟春季开学时间的通知,规定省内大专院校、中小学、中职学校、技工学校、幼儿园延期开学,具体开学时间,将根据疫情防控情况确定,湖北省各类企业不得早于2月20日前复工,其中涉及疫情防控必需、保障公共事业运行必需、群众生活必需等企业复工时要严格落实各项疫情防控措施,依法保障劳动者合法权益。[6]除此之外,对武汉市内部人员也采取有效措施,防止出现大量人口流动而导致疫情扩散的情况。像社区实行封闭式管理,在进出口进行体温检测,严密防控进出人员身体健康状况。随着春节假期的结束,许多单位开启在家上班模式,通过互联网实行“云上班”。居民普遍使用网上购物,疫情期间为避免由于拿取快递被感染,全省各物流网点对快递实行定点消毒,严格保证快递的安全性。这些措施有效阻止了新冠肺炎的传播。
  (二)武汉市社会防控手段
  新冠肺炎的暴发,最先进行高度防控的是各大医院。在疫情发生后,各大医院的发热门诊就诊人数迅速增加,为防止聚集性传染的出现,武汉市各医院都开启专门的发热门诊并发布新冠肺炎的特征,建议患者先在家确定是否有新冠肺炎感染的特征再去医院就诊。随着疫情的不断发展,武汉市医院出现床位紧缺、医疗人员不足、医疗资源紧缺的问题,针对此类问题武汉市及时筹建 “火神山”医院、“雷神山”医院以及 “方舱医院”,从而解决床位不足的问题。医院筹建时间紧、任务重,工人们都是连续作业,他们来自各行各业,有地铁集团的工人、建筑公司的工人、环卫工人、城管队员和医疗专家等,经过他们一夜和一上午的施工,首个 “方舱医院”已具备雏形。[7]这些人与医护人员一起奋战在第一线,有了他们才让医护人员充分发挥自己的能力,让患者得到全面的救治。
  随着疫情不断升级,武汉医护人员奋战在抗击新冠肺炎第一线,但因为全市公交、地铁停运,所以造成医护人员回家不方便,针对这一情况,武汉85家酒店自发组织了“武汉医护酒店支援群”,自愿为武汉地区各大医院的一线医护人员免费提供住宿。[8]因为新冠肺炎传染性强,口罩、防护服等防护用品成为各地急缺物资。6日,武汉市医用防护服需求5.99万件;医用N95口罩需求11.9万个;医用护目镜需求2.25万个。[9]为保障武汉医护人员和普通市民防护口罩等物资的供应,多个口罩生产厂家放弃春节假期连续加班赶制口罩、防护服等物资。还有许多厂家放弃原有的生产产品转入到口罩生产行列中。除此之外,为增加物资来源渠道与途径,武汉市开通24小時电话方便接受社会各界的爱心捐赠。各种医疗物资、生活物资以及其他必需品从各地运往武汉,缓解武汉物资紧缺现状。
  伴随封城带来的是居民生活不便,物资供应不足。为了使居民日常生活、消费正常,各大超市保证水果、肉类、蔬菜等产品不涨价,避免出现大量抢购蔬菜的现象。并及时从各地寻求新鲜蔬菜、水果保障城市居民的正常供应。为避免造成聚集性疫情传播,各大超市要求人员进入超市时要戴口罩、排队购物、鼓励网上支付等措施避免人员接触。在疫情期间,除了蔬菜、水果等成为常备品外,口罩也成为市民的必需品,由于口罩正处于紧缺状态,为避免浪费保障,每个人都能购买到口罩,各大药店按规定限制购买数量,最大限度地保障口罩供给,使人人都有口罩可用。此外,自出现疫情起公交、地铁等交通工具的停运,也是有效控制疫情传播的手段。
  (三)武汉市个人防控措施
  疫情的发生关乎每一个人的生命健康,只有人人做好防护工作,社会才能做好防护,国家才能有效防护。武汉市由于疫情而封城,公交、地铁停运,导致许多医护人员下班后回家非常不方便。听说这一消息的志愿者们自发的组织起专车车队,专门接送医护人员上下班,志愿者们还坚守在机场、社区门口、公路入口,只要能想到的地方都有他们的身影,他们与工作人员一起每日对自己负责的区域进行消毒处理、测量体温防控疫情。除此之外,更有送餐夫妇为医护人员24小时送餐,看到医护人员在一线忙碌饭也顾不上吃时,邱贝文夫妇就想为医护人员做点自己力所能及的事情,他们驱车20公里,把盒饭送到武汉多家医院,让医护人员吃上热乎乎的饭菜。志愿者们用自己的行动为抗击新冠肺炎战役加油鼓劲,他们在医护人员的背后承担起防控新冠肺炎的艰巨任务。
  医护人员是救死扶伤的主力军,也是危险边缘的试探者。李文亮医生是这场疫情的“吹哨人”,面对疫情敢于直言、不惧危险,在抗击新冠肺炎疫情中不幸感染而去世。在这次疫情战役中,无数共产党员写下“请战书”请求去一线工作。武昌医院院长刘智明为抗击新冠病毒付出自己的生命,武昌医院是武汉首批收治新冠肺炎患者的定点医院之一,从接收病人起全院几百名医护人员,从院长到医生,一直在一线超负荷运转。[10]这也导致身为院长的他不幸被感染,当他得知自己确诊后,便挨个打电话给每一个和他接触过的同事,逐一询问大家是否健康。即使是在这种情况下,他依旧想着不要传染他人,自己不能作新冠肺炎的传播者。医生是一个神圣的职业,他们用自己的行动承担起属于这份职业的辛劳。新冠肺炎作为一种新型病毒,目前无法提供有效的疫苗来治疗,康复者血浆是治疗新冠肺炎的一种有效方式。面对武汉市征求康复者血浆信息,武汉市金银潭医院院长的妻子程琳女士与其同学一起来到医院捐献血浆,同样有许多康复者来到医院捐献自己的血浆,为同处在与疫情斗争的病人提供生的希望。   社区是城市中最小的单位,城市防控的关键就是做好社区的防控。社区是每个人生活的场所,封闭式管理有效阻止病毒传播的同时也让社区居民生活变得不方便,特别是一些独居老人。针对这一情况,武汉市青山区青和居社区工作人员把饭菜做好送给独居老人、困难群众;武昌区南湖中央花园社区在小区门口设置专门的测温点,进入小区的居民要测量体温、登记姓名和车牌号以及联系方式,如果发现居民有体温异常情况,就马上进行隔离并向街道办事处上报;珞珈山街工学部社区对孤寡老人进行多方面照顾,并且在小区门口的醒目位置放着宣传海报,大喇叭里循环播放个人防护知识增强居民的防护意识。对于公共区域,社区环卫工人每天进行消毒处理,由于口罩使用量大造成口罩乱丢弃问题突出,社区有关负责人专门设置废弃口罩投放点,并对垃圾桶以及口罩投放点进行消毒处理,保证消灭病毒减少新冠肺炎的传播。
  三、重大疫情下城市防控策略成效
  城市防控作为新冠肺炎疫情中的一个重要防控点,起着至关重要的作用。新冠肺炎疫情的暴发点在武汉,并不断向外扩散、蔓延的,导致这一结果的原因是城市人口密集且流动量大。所以说,做好城市防控是战胜传染性疫情的重中之重。
  (一)武汉市城市防控基本成效
  武汉作为新冠肺炎疫情的首发城市,疫情状况是全国各地最严重的地方。针对疫情状况,武汉市发布一系列政策来防控疫情的再度扩散。
  1.武汉市交通工具全部停运,离汉通道关闭。城市建设的不断发展,使得城市人口密度、人口流动量异常大,而交通工具的不断升级发展,在给人们生活带来便利的同时无形中也给病毒传播带来便利。像公交、地铁、火车等交通工具有很强的密闭性,很容易造成病毒广泛传播。停止运行是对防控疫情最有效的手段。不仅如此,在各大高速公路以及其他公路的进出口设置防疫点,准确检测来往车辆上人们的体温是否正常,检查监督防疫措施。
  2.紧急抽调公共场所,建设临时医院,弥补医院床位不足的问题。城市的人口分布比较集中,但医院床位只能满足日常需求,一旦出现像此次新冠肺炎一样的传染性疾病,就会出现床位紧缺的情况。城市中有大量可以容纳数千人的体育场、篮球馆等公共场所,这些场所在此次新冠肺炎疫情中被征用建成“方舱医院”,这种简单高效的方式可以弥补因病人过多造成的床位紧张问题,一些病人无法进行有效隔离的不足。这种方式不仅节约时间、成本,还可以防止因不能及时隔离导致感染人数上升的局面。同时,采取“小汤山”医院模式也为武汉分情况隔离病人提供场所,增加的床位不仅是为病人提供良好的治疗措施,更是阻断疫情再次蔓延的有效措施。
  3.以社区为单位,实行挨户检查,不放过一个疑似病例。城市是以社区为单位组成的,只要每个社区防控到位,整个城市也会防控到位。按区划分责任,要求党员干部准确掌控所在区域内每个社区的基本情况,实行拉网式排查,监督社区防控工作。拉网式排查是详细掌控社区情况最有效的方式,社区的防控意识是居民防控意识的集中体现,在社区内部应加大宣传力度,做好消毒工作,为社区居民提供安全的居住环境。
  (二)全国各大城市防控策略效果
  新冠肺炎随着春运的人口流动不断在全国各地蔓延开来,全国各大城市的防控疫情策略基本一致。
  1.延迟春季开学日期,延长春节假期。新冠肺炎主要依靠飞沫传播,为防止疫情的扩散,减少人流量是最有效的手段。各省的大中小学开学时间基本一致,由于疫情严重而青年学生特别是大学生分散在全国各地,为防止疫情再度扩散各省都施行延期开学的政策,防止人流量过大。同样,由于春节返乡的务工人员也是此次防控的重点,各地企业延期复工,缓解因复工而造成返程高峰,导致新冠肺炎的传染。
  2.各省对外来人员实行隔离处置,对社区进行封闭式管理。由于适逢春节期间,人流量较大,对在外务工返乡(特别是武汉返乡)人员一律进行隔离处理,隔离是减少新冠肺炎传播最有效的手段。除此之外,各个社区都开启封闭式管理,城市中容易造成大量人口密集的景點、地区全部暂停营业,一些活动随之取消。在社区内部进行有效的宣传,做到人人了解、人人防治。有些社区实行进出登记管理,凭证进出,有效地控制了疫情蔓延。
  3.各地区对疫情具体情况适时通报,严密掌控确诊病例活动情况,查找疑似病例。设立专门的定点医院,对新冠肺炎患者进行专门收治。因疫情的不断暴发,各地都出现确诊病例且人数逐渐上升,面对此类情况,不少地方开始借鉴非典时期的 “小汤山”模式,新建临时医院防治新冠肺炎如:深圳采用了将病毒核酸的实验室检测机构扩容至 17 家、建设“深圳版小汤山”以增加 1000 张床位等举措;上海则扩建位于金山的上海公共卫生临床中心,成为上海集中收治定点医院,按照集中患者、集中专家、集中资源、集中救治的“四个集中”原则进行收治。[11]除此之外,还在高速路口、城市公路各个出入口设置劝返点,阻止外面人员进入,针对确诊病例活动路径展开一一排查,疑似病例进行隔离治疗。这些举措都对新冠肺炎疫情起到了有效的防控效果。
  (三)未来城市防控策略展望
  在此次新冠肺炎防控中,城市防控收到了不错的效果,但是依旧存在许多需要不断改进的地方。一是,城市防控中信息技术的应用有待提高。城市是信息、科学技术力量最雄厚的地方,掌握着最先进的科学技术。在面对传染性的疫情时,应充分发挥科学技术的力量,运用科技手段进行有效防控,譬如大量采用机器设备作业,这样既可以有效避免病毒传播又可以节省人力、物力资源,可以做到一举多得。二是,在此次疫情中可以看出,城市医疗资源供应不足特别是防疫物资和床位紧缺是必须要解决的问题。在城市规划建设中,总会尽力地规划土地使用,这就造成一些医院床位设置有限,不能满足突发性重大疫情的需要。在未来城市建设上应合理利用资源,充分发挥一物多用的设计,避免出现由于病人数量多而导致医院床位紧缺的状况。城市建设中,因充分利用土地资源而造成人口密度过大,人口密度过大就是疾病迅速传染的原因之一。所以,在以后的城市规划中要充分考虑人口密度问题,防止由于人口过于密集而引发严重的传染性疾病,社区管理也应该进一步明确细化,确定掌控社区基本信息。三是,应建立医疗应急机构和应急设施。在传染性疾病方面,城市防控还没有具体的机构负责,应弥补这一缺陷建立城市防控机制,应对发生在城市的危机事件,避免造成严重损失。针对医疗卫生的突发应急事件,应建立相应的预防措施、增加演练和宣传,使各部门都熟悉应对措施。由于此类重大传染病不常发生,导致公众对此类危机应对措施缺乏系统知识,这也是造成新冠肺炎迅速发展的一个原因,建立相应的城市防控机制可以有效避免疫情的再次发生。随着地球资源的不断变化,人类科技力量在进步的同时病毒等其他各种危害人类身体健康的疾病也在不断地进化和发展,只有做好充足的预防准备,才能在危难来临时做出最好的反应,保证人民生命安全。   参考文献:
  [1]李拯:城乡一体,抓实抓细疫情防控[N].人民日报,2020-02-17(005).
  [2]在严峻斗争实践中考察识别干部[N].人民日报,2020-01-31(001).
  [3]众志成城防控疫情[EB/OL]. http://paper.people.com.cn/rmrb/html/2020-01/24/nw.D110000renmrb_20200124_6-04.htm.
  [4]武汉再建10座方舱医院新增床位万余个[EB/OL]. http://bbs1.people.com.cn/post/2/1/2/174887015.html.
  [5]武汉对感染患者“应收未收、应住未住”情况进行督查[EB/OL]. https://3w.huanqiu.com/a/42639d/9CaKrnKp6sR.
  [6]省内各类企业不早于2月20日24时前复工湖北日报数字报[EB/OL]. https://epaper.hubeidaily.net/pc/content/202002/14/content_21105.html.
  [7]直击:武汉连夜建三家“方舱医院”[EB/OL].https://www.sohu.com/a/370482685_120044982.
  [8]武漢85家酒店支援医护人员:已消毒 大家免费休息[EB/OL]. https://baijiahao.baidu.com/s?id=1656679741629316642&wfr=spider&for=pc.
  [9]武汉医疗物资供需矛盾十分突出 湖北日报数字报[EB/OL].https://epaper.hubeidaily.net/pc/content/202002/08/content_20788.html.
  [10]泪奔!去世的武昌医院院长,曾给妻子留下这样一条微信[EB/OL].https://baijiahao.baidu.com/s?id=1658950017754134502&wfr=spider&for=pc.
  [11]一线城市疫情防控与有序复工应并重[N].第一财经日报,2020-02-11(A02).
  责任编辑 王绍阳
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