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摘要：目的：观察中医活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：选取我院2013年9月至2015年2月期间收治的42例冠心病心绞痛患者作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各21例。对照组21例患者予以服用正规降压药、降脂药等控制血糖的常规方法进行治疗，观察组21例患者在常规治疗法的基础上采用中医活血化瘀法进行治疗。治疗周期均为30天，并随访1个月，对比两种治疗方法的效果。结果：观察组和对照组患者在治疗30天后病情均得到一定改善，其中观察组21例患者中19例有效，总有效率为90.47%，对照组21例患者中16例有效，总有效率为76.19%，观察组明显优于对照组，P<0.05。观察组治疗期间心绞痛发作次数、持续时间和心肌缺血总负荷改善情况明显优于对照组，P<0.05。结论：采用中药活血化瘀法，可有效改善冠心病心绞痛患者的临床症状，减少疾病發生概率。
关键词：活血化瘀法；中医；冠心病；心绞痛；效果
Abstract：Objective： To observe the clinical effect of treating angina pectoris of coronary heart disease with the method of activating blood and removing blood stasis in the treatment of coronary heart disease. Methods： 42 cases of patients with coronary heart disease treated in our hospital from September 2013 to February 2015 were randomly divided into observation group and control group with 21 cases in each group. Control group （21 cases） were given the conventional method of regular antihypertensive drugs， lipid-lowering drugs to control blood sugar treatment， observation group and 21 patients in the conventional treatment based on the method for activating blood circulation in TCM treatment. The treatment period was 30 days， and the follow-up of 1 months， compared with the effect of two kinds of treatment methods. Results： the observation group and the control group of patients in 30 days for a treatment of the disease have been improved to some extent， the observation group （21 cases） patients in 19 cases effective， the total efficiency was 90.47%， control group （21 cases） patients in 16 cases were effective， the total efficiency of 76.19%， observation group was significantly better than the control group （P < 0.05）. The number of angina attacks， duration of myocardial ischemia and myocardial ischemia in the observation group were significantly better than those in the control group， P<0.05. Conclusion： the clinical symptoms of angina patients with coronary heart disease can be effectively improved by using the method of activating blood circulation and removing blood stasis， which can effectively improve the clinical symptoms and reduce the incidence of the disease.
Keywords： the method of promoting blood circulation and removing blood stasis； TCM； coronary heart disease； angina pectoris； effect
本文主要探讨中医活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的临床疗效。现将探讨结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年9月至2015年2月期间收治的42例冠心病心绞痛患者作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各21例。观察组中男性12例，女性9例，年龄最小的43岁，最大的75岁，平均年龄（58.3±3.1）岁，病程最短的8个月，最长的5年，平均病程（2.54±1.4）年；对照组中男性15例，女性6例，年龄最小的48岁，最大的72岁，平均年龄（55.8±2.71）岁，病程最短的1年，最长的6年，平均病程（3.51±1.2）年。参与本次研究的42例患者均经临床病理诊断，且符合缺血性心脏病的诊断标准，中医辨证标准参照中华人民共和国卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》[1]。本次研究采取自愿原则，对比两组患者年龄、性别、病程等一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。 1.2方法
研究开始前对参与研究的42例患者进行全面检查，对其各项身体指标进行检测，详细询问家族病史，为每位患者建立系统的档案，做好记录。
1.2.1对照组21例患者予以服用正规降压药、降脂药等控制血糖的常规方法进行治疗。在治疗期间，停用一切其他中西药物，若患者出现病情严重难以控制的情况时，应予以含服硝酸甘油[2]救急，对服用剂量做好严格记录。
1.2.2观察组21例患者在常规治疗法的基础上采用中医活血化瘀法进行治疗。
（1）中药组方：党参15g，生黄芪15g，紫丹参15g，当归10g，玄胡索10g，川穹10g，佩兰10g，陈皮10g，半夏10g，广藿香12g，生大黄6g。加减：胸痹较显著者加瓜蒌、薤白；气滞血瘀较重者加三七、赤芍、五灵脂；心烦、心悸、出汗者加小麦、大枣。将以上中药以水煎煮，每日1剂，分两次服用。
（2）治疗期间对患者进行严密观察，如出现不良症状应立即向医生咨询，症状严重者应停止服药。两患者治疗周期均为30天，一个疗程结束后对所有患者进行为期1个月的随访，密切观察其病情变化[3，4]。
1.3观察指标
疗效评定标准参照卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》和1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会“冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准”[5]。将疗效分为显效、有效、无效三个阶段。显效表现为症状完全消失；有效表现为症状有明显好转；无效即症状无任何变化甚至加重。
1.4数据处理
研究结束后，将所有的数据结果录入到SPSS17.0软件中，计数资料用百分比、率表示，卡方检验比较；计量资料用均数标准差表示，T检验比较。以P<0.05认为差异具有统计学意义，观察组与对照组患者的治疗效果具有差异，数据之间具有差异性。
2结果
采取常规治疗法的对照组和采取中医活血化瘀法的观察组患者在治疗30天后病情均得到一定改善，其中观察组21例患者中19例有效，总有效率为90.47%，对照组21例患者中16例有效，总有效率为76.19%，观察组明显优于对照组，P<0.05。观察组治疗期间心绞痛发作次数、持续时间和心肌缺血总负荷改善情况明显优于对照组，P<0.05。见表1，表2。
表1.常规治疗法和中医活血化瘀法治疗的效果比较（n/%）
注：*：与观察组比较，具有统计学意义，P<0.05.
表2 观察组和对照组治疗期间心绞痛发作次数、持续时间及心肌缺血种负荷变化情况比较
3讨论
冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧而引起的一种临床综合征。临床特点主要为胸骨后或心前区压榨性疼痛，伴有窒息感，持续数秒至数分钟，极少部分患者发作时间可长达十余分钟，可自行缓解。常由情绪波动、劳累、饱餐、寒冷、用力排便等因素诱发。如不及时治疗，将严重影响患者的生命安全。
目前临床上治疗冠心病心绞痛尚无明确根治方法，主要以长期药物治疗为主，近年来，多项中医药理研究表明：活血化瘀药物具有扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量，从而改善心肌缺血，达到降低心肌耗氧量的目的[6]。
本文采用中药活血化瘀法治疗冠心病心绞痛，中药组方中党参、黄芪并用，扶正益气生肌，补气行血；当归、丹参并用，调气养血，使气血各有所归，活血而不破血；玄胡索、川穹并用，理气定痛、化瘀抗栓通脉，气血同治；广藿香、佩兰、陈皮、半夏合用，理气燥湿化痰，生大黄一则活血化瘀，二则推陈出新，通腹泻浊[7]。治疗结果显示，在常规治疗的基础上采用中药活血化瘀法，可有效改善冠心病心绞痛患者的临床症状，有效率高达90.47%，明显优于单纯使用常规药物治疗的效果，P<0.05，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]李艳.活血化瘀法治疗冠心病心绞痛100例临床分析[J].中国实用医药，2015，（1）：225-225，226.
[2]石贵军.培本固元散加减治疗冠心病心绞痛（阳气虚衰证）[J].中国民间疗法，2014，22（5）：34-35.
[3]雷认福.活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].中外医学研究，2012，10（17）：43-44.
[4]程家军.活血化瘀法治疗老年冠心病32例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（22）：40-40.
[5]高冬，宋军.从活血化瘀到活血生新[J].中国中西医结合杂志，2013，33（5）：581-582.
[6]刘丛江.益氣养阴活血化瘀法治疗冠心病心绞痛85例[J].医药前沿，2012，（27）：36.
[7]赵彩霞.中药活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析[J].中外医学研究，2012，10（2）：11-12.
关键词：活血化瘀法；中医；冠心病；心绞痛；效果
Abstract：Objective： To observe the clinical effect of treating angina pectoris of coronary heart disease with the method of activating blood and removing blood stasis in the treatment of coronary heart disease. Methods： 42 cases of patients with coronary heart disease treated in our hospital from September 2013 to February 2015 were randomly divided into observation group and control group with 21 cases in each group. Control group （21 cases） were given the conventional method of regular antihypertensive drugs， lipid-lowering drugs to control blood sugar treatment， observation group and 21 patients in the conventional treatment based on the method for activating blood circulation in TCM treatment. The treatment period was 30 days， and the follow-up of 1 months， compared with the effect of two kinds of treatment methods. Results： the observation group and the control group of patients in 30 days for a treatment of the disease have been improved to some extent， the observation group （21 cases） patients in 19 cases effective， the total efficiency was 90.47%， control group （21 cases） patients in 16 cases were effective， the total efficiency of 76.19%， observation group was significantly better than the control group （P < 0.05）. The number of angina attacks， duration of myocardial ischemia and myocardial ischemia in the observation group were significantly better than those in the control group， P<0.05. Conclusion： the clinical symptoms of angina patients with coronary heart disease can be effectively improved by using the method of activating blood circulation and removing blood stasis， which can effectively improve the clinical symptoms and reduce the incidence of the disease.
Keywords： the method of promoting blood circulation and removing blood stasis； TCM； coronary heart disease； angina pectoris； effect
本文主要探讨中医活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的临床疗效。现将探讨结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年9月至2015年2月期间收治的42例冠心病心绞痛患者作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各21例。观察组中男性12例，女性9例，年龄最小的43岁，最大的75岁，平均年龄（58.3±3.1）岁，病程最短的8个月，最长的5年，平均病程（2.54±1.4）年；对照组中男性15例，女性6例，年龄最小的48岁，最大的72岁，平均年龄（55.8±2.71）岁，病程最短的1年，最长的6年，平均病程（3.51±1.2）年。参与本次研究的42例患者均经临床病理诊断，且符合缺血性心脏病的诊断标准，中医辨证标准参照中华人民共和国卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》[1]。本次研究采取自愿原则，对比两组患者年龄、性别、病程等一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。 1.2方法
研究开始前对参与研究的42例患者进行全面检查，对其各项身体指标进行检测，详细询问家族病史，为每位患者建立系统的档案，做好记录。
1.2.1对照组21例患者予以服用正规降压药、降脂药等控制血糖的常规方法进行治疗。在治疗期间，停用一切其他中西药物，若患者出现病情严重难以控制的情况时，应予以含服硝酸甘油[2]救急，对服用剂量做好严格记录。
1.2.2观察组21例患者在常规治疗法的基础上采用中医活血化瘀法进行治疗。
（1）中药组方：党参15g，生黄芪15g，紫丹参15g，当归10g，玄胡索10g，川穹10g，佩兰10g，陈皮10g，半夏10g，广藿香12g，生大黄6g。加减：胸痹较显著者加瓜蒌、薤白；气滞血瘀较重者加三七、赤芍、五灵脂；心烦、心悸、出汗者加小麦、大枣。将以上中药以水煎煮，每日1剂，分两次服用。
（2）治疗期间对患者进行严密观察，如出现不良症状应立即向医生咨询，症状严重者应停止服药。两患者治疗周期均为30天，一个疗程结束后对所有患者进行为期1个月的随访，密切观察其病情变化[3，4]。
1.3观察指标
疗效评定标准参照卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》和1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会“冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准”[5]。将疗效分为显效、有效、无效三个阶段。显效表现为症状完全消失；有效表现为症状有明显好转；无效即症状无任何变化甚至加重。
1.4数据处理
研究结束后，将所有的数据结果录入到SPSS17.0软件中，计数资料用百分比、率表示，卡方检验比较；计量资料用均数标准差表示，T检验比较。以P<0.05认为差异具有统计学意义，观察组与对照组患者的治疗效果具有差异，数据之间具有差异性。
2结果
采取常规治疗法的对照组和采取中医活血化瘀法的观察组患者在治疗30天后病情均得到一定改善，其中观察组21例患者中19例有效，总有效率为90.47%，对照组21例患者中16例有效，总有效率为76.19%，观察组明显优于对照组，P<0.05。观察组治疗期间心绞痛发作次数、持续时间和心肌缺血总负荷改善情况明显优于对照组，P<0.05。见表1，表2。
表1.常规治疗法和中医活血化瘀法治疗的效果比较（n/%）
注：*：与观察组比较，具有统计学意义，P<0.05.
表2 观察组和对照组治疗期间心绞痛发作次数、持续时间及心肌缺血种负荷变化情况比较
3讨论
冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧而引起的一种临床综合征。临床特点主要为胸骨后或心前区压榨性疼痛，伴有窒息感，持续数秒至数分钟，极少部分患者发作时间可长达十余分钟，可自行缓解。常由情绪波动、劳累、饱餐、寒冷、用力排便等因素诱发。如不及时治疗，将严重影响患者的生命安全。
目前临床上治疗冠心病心绞痛尚无明确根治方法，主要以长期药物治疗为主，近年来，多项中医药理研究表明：活血化瘀药物具有扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量，从而改善心肌缺血，达到降低心肌耗氧量的目的[6]。
本文采用中药活血化瘀法治疗冠心病心绞痛，中药组方中党参、黄芪并用，扶正益气生肌，补气行血；当归、丹参并用，调气养血，使气血各有所归，活血而不破血；玄胡索、川穹并用，理气定痛、化瘀抗栓通脉，气血同治；广藿香、佩兰、陈皮、半夏合用，理气燥湿化痰，生大黄一则活血化瘀，二则推陈出新，通腹泻浊[7]。治疗结果显示，在常规治疗的基础上采用中药活血化瘀法，可有效改善冠心病心绞痛患者的临床症状，有效率高达90.47%，明显优于单纯使用常规药物治疗的效果，P<0.05，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]李艳.活血化瘀法治疗冠心病心绞痛100例临床分析[J].中国实用医药，2015，（1）：225-225，226.
[2]石贵军.培本固元散加减治疗冠心病心绞痛（阳气虚衰证）[J].中国民间疗法，2014，22（5）：34-35.
[3]雷认福.活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].中外医学研究，2012，10（17）：43-44.
[4]程家军.活血化瘀法治疗老年冠心病32例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（22）：40-40.
[5]高冬，宋军.从活血化瘀到活血生新[J].中国中西医结合杂志，2013，33（5）：581-582.
[6]刘丛江.益氣养阴活血化瘀法治疗冠心病心绞痛85例[J].医药前沿，2012，（27）：36.
[7]赵彩霞.中药活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析[J].中外医学研究，2012，10（2）：11-12.