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摘要：目的：探讨肝胆管结石合并胆管癌住院手术患者护理措施。方法：本文选取我院于2010年1月-2011年12月收治的50例肝胆管结石合并胆管癌住院手术患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用优质护理方式，临床对比分析两组患者的手术效果以及心理状态结果。结果：护理组和对照组在住院前的SDS、SAS评分结果没有明显差异，经过手术治疗和术后护理工作开展后，两组的SDS、SAS评分结果存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：优质护理干预措施对肝胆管结石合并胆管癌住院手术患者的治疗效果有显著作用，同时能够有效的改善患者的心理状态，促进其更好的康复，值得在临床上推广应用。
关键词：肝胆管结石合并胆管癌住院手术患者；护理措施；分析
肝胆管结石是我国的一种高发病率疾病，其出现的炎性症状很容易引起刺激，进一步引发胆管癌[1]，在临床资料中显示，这种并发症的发生率在肝胆管结石患者的发病率中达到了10.6%[2]，因此做好肝胆管结石患者的临床治疗实施，同时在手术过程中加强对患者心理状态和术后效果的护理工作开展，能够有效的提高患者对于护理工作开展的满意度，促进患者早日康复。下面本文选取了我院进行治疗的50例肝胆管结石合并胆管癌住院手术患者，对其开展优质护理措施，现资料统计如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2010年1月-2011年12在我院进行治疗的50例肝胆管结石合并胆管癌住院手术患者，其中男性患者30例，女性患者20例。护理组，年龄33岁到73岁之间，平均年龄（50.60±8.44）岁。对照组，年龄33岁到73岁之间，平均年龄（50.61±8.35）岁。所有患者的临床症状主要表现为患者出现了不规则的右上腹疼痛，同时全身都伴有进行性黄疸[3]，经过诊断后确定患者属于肝胆管结石合并胆管癌患者，两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理方式，护理组采用优质护理方式，第一，心理护理，患者在知道自己的病情后，精神处于高度紧张状态，临床上主要表现为抑郁、紧张不安等症状，那么患者的情绪变得不稳定，同时食欲也明显下降，造成患者的饮食失调，血压升高，辗转难眠，这些都会使得患者的身体质量下降，护理人员一定要加强对患者术前的指导工作开展，告知患者我院当前对于此类手术已经达到的水平，同时告知患者保持良好心情对于手术成功和术后康复有着很重要的影响，在护理过程中使得患者能够积极的配合治疗工作和护理工作开展。第二，术前护理，术前护理人员需要做好对患者身体的检测，对其血压、心率、脉搏进行正确的测量和指导，对于部分体温过高的患者，需要及时的给予降温护理，并且告知患者不能够因为皮肤瘙痒就将皮肤抓破，这样很容易引起感染，在临床中需要保证患者勤洗澡，保持个人卫生。第三，术后护理，患者手术过后，需要做好患者的术后护理工作，通常情况下术后护理工作主要包括常规的抗感染护理，患者的身体指标监测等，根据患者的身体状况给予面罩吸氧，患者清醒以后，需要帮助患者保持一个较好的姿势，方便其很好的休息，同时术后做一些简单的基础运动，有助于身体的早日康复。临床对比分析两组患者的手术效果以及心理状态结果。
1.3疗效判断依据
本次试验患者的心理状态评分采用SDS、SAS评分标准进行评分测定[4]，对其每一个测评项目得分进行加总，得分越高，患者的抑郁状态越严重，对患者治疗前后的心理状态评分进行对比。
1.4统计学处理
本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异显著性，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者住院前后的SDS、SAS评分结果对比
护理组和对照组在住院前的SDS、SAS评分结果没有明显差异，经过手术治疗和术后护理工作开展后，两组的SDS、SAS评分结果存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如下表所示：
表一 两组患者住院前后的SDS、SAS评分结果对比
组别 例数 SDS评分 SAS评分
护理组（前） 25 53.42±11.16 58.11±12.12
护理组（后） 25 39.43±10.18 42.15±10.09
对照组（前） 25 53.14±11.41 58.24±12.16
对照组（后） 25 49.04±11.76 53.55±11.27
2.2两组患者治疗结果对比
护理组的治疗总有效率为92.00%，对照组的治疗总有效率为72.00%，两组结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如下表所示：
表二 两组患者治疗结果对比
类别 例数 显效 有效 无效 总有效率
护理组 25 11（44.00） 12（48.00） 2（8.00） 23（92.00）
对照组 25 6（24.00） 12（48.00） 7（28.00） 18（72.00）
P <0.05 >0.05 <0.05 <0.05
3.讨论
本文选取了我院进行治疗的50例肝胆管结石合并胆管癌住院手术患者，对其开展优质护理措施的护理结果进行分析和对比，结果发现护理组的治疗总有效率为92.00%，对照组的治疗总有效率为72.00%，同时护理组和对照组的住院后的SDS、SAS评分结果对比，存在明显差异（P<0.05），两组结果对比具有统计学意义。这也进一步证明了在临床肝胆管结石合并胆管癌住院手术患者开展手术治疗前后，对其实施优质护理措施，治疗效果更加显著，同时能够有效的改善患者的心理状态，促进其更好的康复，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]董金萍.整体护理在肝胆管结石合并胆管癌患者圍手术期的效果观察[J].慢性病学杂志，2014，15（02）：113-115.
[2]向娟.38例肝胆管结石合并胆管癌患者的预见性护理分析[J].中外医疗，2014，35（15）：144-145.
[3]郑元生.肝胆管结石合并胆管癌的诊断及外科治疗[J].中国普通外科杂志，2008，17（07）：703-705.
[4]褚丽东.对18例肝胆管结石合并胆管癌的临床分析[J].大家健康，2013，07（03）：144-155.
作者简介：黄邵薇，女，出生年月：1984年，职称：护师，工作单位：中南大学湘雅二医院普外一病区。
关键词：肝胆管结石合并胆管癌住院手术患者；护理措施；分析
肝胆管结石是我国的一种高发病率疾病，其出现的炎性症状很容易引起刺激，进一步引发胆管癌[1]，在临床资料中显示，这种并发症的发生率在肝胆管结石患者的发病率中达到了10.6%[2]，因此做好肝胆管结石患者的临床治疗实施，同时在手术过程中加强对患者心理状态和术后效果的护理工作开展，能够有效的提高患者对于护理工作开展的满意度，促进患者早日康复。下面本文选取了我院进行治疗的50例肝胆管结石合并胆管癌住院手术患者，对其开展优质护理措施，现资料统计如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2010年1月-2011年12在我院进行治疗的50例肝胆管结石合并胆管癌住院手术患者，其中男性患者30例，女性患者20例。护理组，年龄33岁到73岁之间，平均年龄（50.60±8.44）岁。对照组，年龄33岁到73岁之间，平均年龄（50.61±8.35）岁。所有患者的临床症状主要表现为患者出现了不规则的右上腹疼痛，同时全身都伴有进行性黄疸[3]，经过诊断后确定患者属于肝胆管结石合并胆管癌患者，两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理方式，护理组采用优质护理方式，第一，心理护理，患者在知道自己的病情后，精神处于高度紧张状态，临床上主要表现为抑郁、紧张不安等症状，那么患者的情绪变得不稳定，同时食欲也明显下降，造成患者的饮食失调，血压升高，辗转难眠，这些都会使得患者的身体质量下降，护理人员一定要加强对患者术前的指导工作开展，告知患者我院当前对于此类手术已经达到的水平，同时告知患者保持良好心情对于手术成功和术后康复有着很重要的影响，在护理过程中使得患者能够积极的配合治疗工作和护理工作开展。第二，术前护理，术前护理人员需要做好对患者身体的检测，对其血压、心率、脉搏进行正确的测量和指导，对于部分体温过高的患者，需要及时的给予降温护理，并且告知患者不能够因为皮肤瘙痒就将皮肤抓破，这样很容易引起感染，在临床中需要保证患者勤洗澡，保持个人卫生。第三，术后护理，患者手术过后，需要做好患者的术后护理工作，通常情况下术后护理工作主要包括常规的抗感染护理，患者的身体指标监测等，根据患者的身体状况给予面罩吸氧，患者清醒以后，需要帮助患者保持一个较好的姿势，方便其很好的休息，同时术后做一些简单的基础运动，有助于身体的早日康复。临床对比分析两组患者的手术效果以及心理状态结果。
1.3疗效判断依据
本次试验患者的心理状态评分采用SDS、SAS评分标准进行评分测定[4]，对其每一个测评项目得分进行加总，得分越高，患者的抑郁状态越严重，对患者治疗前后的心理状态评分进行对比。
1.4统计学处理
本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异显著性，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者住院前后的SDS、SAS评分结果对比
护理组和对照组在住院前的SDS、SAS评分结果没有明显差异，经过手术治疗和术后护理工作开展后，两组的SDS、SAS评分结果存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如下表所示：
表一 两组患者住院前后的SDS、SAS评分结果对比
组别 例数 SDS评分 SAS评分
护理组（前） 25 53.42±11.16 58.11±12.12
护理组（后） 25 39.43±10.18 42.15±10.09
对照组（前） 25 53.14±11.41 58.24±12.16
对照组（后） 25 49.04±11.76 53.55±11.27
2.2两组患者治疗结果对比
护理组的治疗总有效率为92.00%，对照组的治疗总有效率为72.00%，两组结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如下表所示：
表二 两组患者治疗结果对比
类别 例数 显效 有效 无效 总有效率
护理组 25 11（44.00） 12（48.00） 2（8.00） 23（92.00）
对照组 25 6（24.00） 12（48.00） 7（28.00） 18（72.00）
P <0.05 >0.05 <0.05 <0.05
3.讨论
本文选取了我院进行治疗的50例肝胆管结石合并胆管癌住院手术患者，对其开展优质护理措施的护理结果进行分析和对比，结果发现护理组的治疗总有效率为92.00%，对照组的治疗总有效率为72.00%，同时护理组和对照组的住院后的SDS、SAS评分结果对比，存在明显差异（P<0.05），两组结果对比具有统计学意义。这也进一步证明了在临床肝胆管结石合并胆管癌住院手术患者开展手术治疗前后，对其实施优质护理措施，治疗效果更加显著，同时能够有效的改善患者的心理状态，促进其更好的康复，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]董金萍.整体护理在肝胆管结石合并胆管癌患者圍手术期的效果观察[J].慢性病学杂志，2014，15（02）：113-115.
[2]向娟.38例肝胆管结石合并胆管癌患者的预见性护理分析[J].中外医疗，2014，35（15）：144-145.
[3]郑元生.肝胆管结石合并胆管癌的诊断及外科治疗[J].中国普通外科杂志，2008，17（07）：703-705.
[4]褚丽东.对18例肝胆管结石合并胆管癌的临床分析[J].大家健康，2013，07（03）：144-155.
作者简介：黄邵薇，女，出生年月：1984年，职称：护师，工作单位：中南大学湘雅二医院普外一病区。