打造以人为本的关护模式

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  在通过创新技术打通医疗关护环节上,新医改应体现出实效
  
  人们怀念着上世纪六、七十年代的“赤脚医生”,但与今天发达的医疗水平相比,当年农村的医疗条件可谓简陋之极,可人们为何怀念“赤脚医生”?难道仅仅是一种怀旧么?答案显然是否定的。人们呼唤“赤脚医生”回归,是对医改的期盼,盼望医疗改革的最终归宿是让老百姓、特别是低收入群体能够看得起病、看病方便、看病不再烦心。
  美国学者莱斯特-布朗曾谈到:“几十年前,中国农村曾实行过的‘赤脚医生’政策,是一个非常有创造性的措施,成功地为亿万农民提供了基础医疗服务,这在与中国发展程度相当的其他国家是无法做到的。中国政府可以根据实际情况,考虑恢复这种做法,系统地建立起农村医疗体系,为农民提供最基础的医疗服务。”
  医疗改革从根本上说,就是要建立贴近老百姓、主动上门服务的医疗服务模式,为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务,让人人享有基本医疗卫生服务,切实让人民群众看病方便、掏得起钱、看得起病。这就是人们呼唤“赤脚医生”回归的真实目的。
  我们的社会究竟需要什么样的医疗体系?
  
  需要全程关护
  
  “赤脚医生”时代毕竟已经过去,未来十年内对于医疗体系的改革与创新,势必是一种全新的趋势。比如通过全新的医疗流程来实现医疗服务的全程关护。这其中,基于疾病全程关护甚至比医务工作者的专业技术更重要。
  当前,正在国内大力推广的“临床路径”与国际上推崇的针对疾病症状的医疗流程创新甚为相似。
  
  临床路径是指针对某一疾病建立“赤脚医生”时代毕竟已经过去,未来十年内对于医疗体系的改革,势必是一种全新的趋势
  
  一套标准化治疗模式与治疗程序,可起到规范医疗行为、减少随意性、降低成本、提高质量与效率的作用;也为医疗保险机构按病种付费合理报销医疗费用奠定了基础。
  我国著名的心脏病专家、中华医学会心血管病分会主任委员胡大一教授指出:“正在进行医改的中美两国的政府,无论思路和做法有多么不同,最终目的均是要通过提高效率,提高质量降低费用。”
  目前卫生部正全力推动制定疾病的临床路径,其实质也就是优化流程。从政府到临床到企业,大家的视野是一致的,提升医疗设备技术很重要,但是更重要的是这些技术怎么镶嵌到各个环节,最终更好地为病人服务。
  
  完整的解决方案
  
  面对政府主管部门和专家学者倡导的医疗流程创新、临床路径试点,以及8500亿元蛋糕,一些跨国企业早已推出各自的解决方案,如飞利浦的“全程关护”、拜耳的“早期干预”,以及诺华的“全面干预”等。
  另一方面,诸多国内企业也纷纷祭起“降价”大旗、“欲以价格夺市场”,希望通过降低利润进入基本药品目录来直接有效地占领市场,从而在金融危机大环境下寻求一条扩张之路。而降价是否是惟一的出路?
  经过发改委历年来二十余次的大范围药品降价,一方面,老百姓的看病负担不降反升;另一方面,医疗企业也多是不思创新,把更多的精力放在如何血拼成本、翻新包装,进而陷入增收不增利的局面。
  世界医疗设备三甲之一的飞利浦医疗保健的做法,也许给我们新的启示。飞利浦医疗保健事业部高级副总裁兼全球首席医疗官Eric Silfen博士表示:“以人为本是飞利浦医疗开展工作的核心所在,我们所有的解决方案和产品均是以医护工作者和患者的需求为起点。这也是飞利浦最值得骄傲的地方。针对某一具体疾病,飞利浦推出的‘全程关护’模式,运用整体化的观念来设计并提供对该疾病管理过程的完整的解决方案,这套围绕‘人’来开展的创新模式旨在通过创新解决方案促进整体医疗卫生资源均衡合理配置,通过创新技术打通‘预防、筛查、诊断、治疗、监测和健康管理’各个医疗关护环节的界限,简化医疗保健。从而帮助医疗机构提高运营效率,提升医疗服务竞争力,最终提高医疗服务的可负担性和可及性。”
  “医改是个复杂的社会工程,不仅需要政府和卫生部门付出努力,更需要全社会的参与。飞利浦围绕‘全程关护’理念的解决方案,是对促进整体医疗卫生资源均衡合理配置、提升医疗机构运营效率、降低总体医疗成本的一个积极、有益的尝试。”
  
  助力新医改工程
  
  出于对新医改的厚望,区域性信息系统被推上了大干快干的议程,无论是眼前的“难”和“贵”的问题,还是长远的“提高人民群众健康素质”,都需要区域性信息系统综合解决。随着医疗信息技术化水平的不断提高和医院智能化建设的逐步深入,数字化建设已逐渐成为提升医疗行业核心竞争力和可持续发展能力的战略抉择。
  “医疗信息化正在逐步实现由‘收费为中心’向‘以病人为中心’的数字化医院转变。”飞利浦医疗保健事业部大中华区首席执行官张文明先生在2009 APEC经济体高官论坛上表示:“在过去100年时间里,飞利浦一直致力于生产并提供世界领先水平的医学、影像、超声等临床设备。这一发展里程,在80年代后,随着信息技术的快速发展,我们的业务重点逐渐转移到需要临床解决的信息整合方面,将大量分散在医院不同地方的临床信息进行了有效的整合、筛选。”
  从影像到临床护理到客户服务的飞利浦医疗保健业务整个体系中,医疗信息系统是其中的重要业务支柱,也是实现“全程关护”的重要一环。飞利浦医疗信息业务部门的使命是将正确的临床信息无时无刻、无处不在地送达正确的医护人员,更好的支持基于循证医学的疾病治疗,以达到简化临床工作流程、提高临床医护效率、改善患者生活质量的目的。
  人口结构的变化、生活方式的转变导致了心脏病、肿瘤及妇科疾病等发病率的增加,也刺激了对于医疗保健的进一步需求,医疗行业从未像现在这样多样化、复杂化而又充满前景。在过去的30年里,医疗保健行业在西方的发展超过了GDP的增长。在今天崛起中的中国,毋庸置疑,医疗行业也势必被列入国家支柱型产业。
  目前,众多行业已经意识到消费者在企业创新中的重要地位,但医疗企业却似乎还在回避这个问题。医疗行业应当将患者作为企业创新的源泉,真正做到以“人”为本。医疗企业只要深入了解患者和医务工作者的切实需求,企业就有可能争取更大的市场份额和医疗需求,开发出更简便、更先进和性价比更好的解决方案来解决目前医疗保健中的难题。
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