原发性免疫缺陷缺失的保护伞

来源 :现代养生·上半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wfljk
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  简单解释,原发性免疫缺陷是人体的免疫系统,因遗传或基因缺陷所致的功能缺陷慢性疾病,常见于婴幼儿,但有70%~90%病例因缺乏知识和意识而未确诊,即使病情严重时才求医诊治,也因缺乏真正熟知此症的专科而辗转折腾,导致病情恶化,甚至危及性命。
  免疫缺陷影响终身,绝对不能等闲视之。若是动不动就感染,一年之中反复感染,是PID的基本讯号,务必采用正确管道确认原因,及早治疗,让孩子避免身心折磨,好好成长,也确保未来更好的生活质量。
  根据国际免疫学联盟原发性免疫缺陷专家委员会制定的2015年新版分类,PID包括二百五十多种疾病,涉及300个基因突变,累积起来并非罕见慢性免疫功能缺失疾病,但是,却有70%~90%的原发性免疫缺陷是未确诊病例。换言之,大部分病例不为人所察觉,原因就在于社会缺乏相关资讯和认知,本地也缺乏PID的专科医生导致的。
  调查估计,全球有600万人是原发性免疫缺陷患者,每500人当中就有1人确诊为原发性免疫缺陷,而基因遗传性的原发性免疫缺陷,则为每1200人当中就有1人。
  任何人都可能受影响
  超过60%的原发性免疫缺陷是遗传或基因缺陷,没有种族、年龄和性别之分,任何人都有可能受影响,绝大多数是在小儿时期就已开始出现症状及至病发。
  正常的免疫系统,其中一项最重要的功能是保护我们防御病菌或病毒感染,但是,原发性免疫缺陷患者,感染病菌的几率比一般人来得高,并且终生都活在高度感染风险下,持久并且反复感染,影响健康甚至威胁生命,很容易造成严重的并发症,健康衰弱。
  易受感染是原发性缺陷的常见基本症状,并且看似常见的“普通感染”,一般医生因此当作普通感染处理,忽略了导致感染的其他因素或隐藏疾病,也因为缺乏相关专业和认知,致使病情一再复发,最后发展到器官损坏、生理残疾,甚至死亡。
  染症状异于一般
  事实上,原发性免疫缺陷患者的感染,是复发率很高、频密感染的不寻常情况,并且多为耳部感染、肺炎、支气管炎、鼻窦或皮肤感染。体内器官的感染病例虽然少见,但患有原发性免疫缺陷者,仍有可能出现器官脓肿,比如肝脏或血液感染。
  无论如何,原发性免疫缺陷患者的感染症状异于一般,并非无迹可寻,只要多加留意,就能察觉不妥。
  此外,频密、异常、反复的感染,并非所有患者都会有的表现,一些病患在第一次感染就足以导致病发。一些由病菌所造成的感染只会对原发性免疫缺陷者产生反应,让身体发出危险讯息。典型的原发性免疫缺陷患者,也会出现各种自身免疫和风湿问题,一些风湿病患者会因此红斑狼疮或风湿性关节炎,导致器官和组织损坏。原发性免疫缺陷的风湿患者,也可能只影响单一器官,继而引发孤立性关节炎、肾病、甲状腺疾病、低血小板或贫血,还有消化系统疾病,包括食欲不振、呕吐、腹泻等等。
  提高社会对原发性免疫缺陷疾病的正确认知和醒觉很重要,尤其是为人父母者,这有助于防患未然,及早诊治,避免病情恶化或延误就医,造成严重后果或遗憾。
  此病症的棘手情况在于,有家族遗传病史的家庭,常常茫然无措,不知何处诊治,长期的社会、情绪和经济压力也难以负荷。医学研究人员和免疫学者也在提升诊断、治疗选项及新疗法上,面对巨大挑战和考验,有关此病症和免疫学的研究若有突破,不止能为原发性免疫缺陷患者带来新的希望,也能为癌症、艾滋病、自身免疫、囊性纤维化及广泛的肺部和过敏等患者,带来曙光。
  因此,提高公众对此病症的醒觉和认知,是重要且必要的事。目前,全球有超过50个病患组织,努力推动相关疾病的社会教育。
  测试·诊断·治疗
  目前,原发性免疫缺陷的诊断方式主要有4项——详细的医药病史、医师检测、血液检验和疫苗测试免疫反应。
  一旦确诊,最初步和基本的治疗是给予适量的抗生素,以预防永久性的肺部和支氣管破坏,并且延长病患的生命期及提升生活素质。抗生素在治疗原发性免疫缺陷的易感染及反复感染至关重要。
  其次是广泛用于应对此病症的免疫球蛋白替代疗法,其他更进一步的治疗选项,包括生物制品如白细胞介素、牛腺苷脱氨酶与聚乙二醇相结合及Y干扰素,对治疗复杂的细胞免疫或吞噬细胞缺陷有一定的疗效。另外,肝细胞移植(骨髓移植)和基因疗法可用于特定状况的病患,纠正严重及多变型的免疫缺陷。
  饮食方面,良好及正确的营养,给予身体足够的能量和资源对抗感染,作为配合治疗的辅助方案。
  医学界不断研究针对原发性免疫缺陷的新疗法并非一无所获,新的治疗方案、公众的醒觉意识及更多便利的资讯管道,让许多患者及父母能及时检查及诊治,正常生活、享受更好的生活品质。
  了解原发性免疫缺陷十大讯息
  原发性免疫缺陷导致儿童及成人随时面对反复感染及发炎的风险,并且难以治愈。若你本身或是身边亲友,出现以下两项或以上的警示讯息,务必咨询专业医务人员,是否为原发性免疫缺陷的症状。
  儿童
  1.在一年内,耳部反复感染4次或以上。
  2.1年内出现2次或以上严重的鼻窦感染。
  3.接受抗生素治疗长达2个月以上仍效果欠佳。
  4.1年内感染肺炎2次或以上。
  5.婴儿体重没有增加或生长发育缓慢。
  6.深层皮肤或器官反复出现脓肿。
  7.持久不愈的口腔鹅口疮,或皮肤真菌感染。
  8.需要静脉注射抗生素以消除感染病菌、控制感染情况。
  9.1年内发生2次或以上的深层感染,包括胸膜炎、骨髓炎、蜂窝织炎、败血症。
  10.家族有原发性免疫缺陷病史。
  成人
  1.1年内耳部感染2次或以上。
  2.在没有过敏的情况下,1年内出现2次或以上严重的鼻窦感染。
  3.每年出现1次肺炎感染,这样的反复感染情况超过1年。
  4.慢性腹泻导致体重骤降。
  5.反复病毒感染(感冒、疱疹、疣、湿疣)。
  6.反复需要静脉注射抗生素,以清除感染病菌/控制感染情况。
  7.深层皮肤或内部器官反复感染及脓肿。
  8.持久不愈的口腔鹅口疮或皮肤(或其他部位)真菌感染。
  9.即使是无害的类结核细菌也会引发感染。
  10.家族有原发性免疫缺陷病史。
  编辑:修远 [email protected]
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