人性化护理在60例癌症患者疼痛 护理中的应用及体会

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  摘要:目的探究人性化护理在癌症患者疼痛护理中的应用效果,为减轻患者的病痛寻找有效护理模式。方法选取2012年9月~2014年4月我院收治的60例癌症患者为研究对象,按照护理方式的不同,分为对照组与观察组,对照组给予常规疼痛护理,观察组在对照组的基础上给予人性化护理,观察两组患者疼痛、生活质量的改善以及焦虑程度。结果两组患者理想镇痛率比较、生活质量比较、护理后SAS、SDS评分比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论人性化护理能有效提高疼痛护理在癌症患者中的应用效果,明显减轻患者的疼痛,同时改善患者焦虑、抑郁等不良情绪,提高患者的生活质量,值得临床推广使用。
  关键词:人性化护理;癌症;疼痛护理;生活质量
  癌症在我国的发病率呈逐年上升的趋势。癌症患者常伴有巨大的心理负担、沉重的精神压力、躯体也承受着疼痛的折磨。由于患者的精神压力较大,容易出现焦虑、抑郁等症状。大部分患者经放化疗后,均会出现神疲乏力、食欲减退的现象,生活质量明显下降。国际上对于晚期癌症患者的治疗原则主要是“延长生存期,提高生存质量”[1],我院对30例癌症患者在常规疼痛护理的基础上进行了人性化护理,旨在改善癌症患者的生活质量,减轻患者的疼痛程度,现将结果整理如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取2012年9月~2014年4月我院收治的60例癌症患者为研究对象,按照护理方式的不同,分为对照组与观察组,每组30例。对照组男性18例,女性12例;年龄38~69岁,平均年龄(46.3±2.8)岁;其中肺癌13例,肝癌10例,乳腺癌5例,卵巢癌2例。观察组男性17例,女性13例;年龄35~66岁,平均年龄(45.8±2.5)岁;其中肺癌13例,肝癌12例,乳腺癌3例,卵巢癌2例。两组患者在性别、年龄、癌症类型比较上P>0.05,差异无统计学意义。
  1.2护理方法
  对照组给予常规疼痛护理,首先对患者的疼痛程度进行有效的评估,同时采用理疗方式,刺激患者组织的新陈代谢,减轻疼痛。观察组在对照组的基础上给予人性化护理,具体护理方法如下:①将患者作为亲人来对待,护理过程中态度和蔼,同时要有足够的耐心,由于患者受到疼痛的折磨,所以语言或行为上会出现一些过激的现象,护理人员应给予患者言语安抚,对患者出现的行为表示理解;②与患者进行定期的沟通与交流,改善患者的心理状态,帮助患者疏导不良情绪,在病区内为患者设置各类活动项目,最大限度的满足患者的需求;③为患者提供安静舒适的治疗环境,利于患者静心休养,帮助患者减轻由于疼痛引发的心理焦虑;④告知患者家属应尽最大的努力为患者提供最后的关怀,满足患者的生理、心理及社会需求,为患者提供最坚实的感情支持[2]。
  1.3观察指标
  ①采用VSA评分对患者护理后的疼痛程度进行评分,以0~10为分度值,分值越小,代表疼痛感越弱,0分为无痛,10分为剧痛,分为无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛,理想镇痛率=(无痛+轻度疼痛)/总人数×100.0%。②采用QOL-C30评分量表[3]对所有患者的生活质量进行评价。③采用SAS、SDS评分量表对患者的焦虑程度与抑郁程度进行评价。
  1.4统计学处理
  本次研究数据采用SPSS14.0软件包进行数据处理,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,检验结果以P<0.05表示差异有统计学意义。
  2结果
  2.1两组患者经护理后的镇痛效果比较,详见表1.
  表1两组患者经护理后的镇痛效果比较(n;%)
  
  
  
  
  
  
  2.2两组患者护理前后生活质量各项评分指标比较,详见表2.
  表2两组患者护理前后生活质量各项评分指标
  比较(n;χ±s;分)
  
  
  
  
  
  
  2.3两组患者护理前后SAS、SDS评分比较,详见表3.
  表3两组患者护理前后SAS、SDS评分比较(χ±s;分)
  
  
  
  
  
  
  3结论
  癌症患者在晚期时已经意识到生命即将走到尽头,大部分患者均出现并发症、癌细胞转移的现象,继续进行相关治疗已没有太大意义。但患者身体不适的情况在继续加重,生理及心理上经历着双重的煎熬,部分患者因此表现出焦虑、恐惧甚至抑郁等[4],此时对患者进行有效的人性化显得十分重要。本次研究中观察组患者在常规疼痛护理干预的基础上给予了人性化护理,其中包括心理护理、疼痛护理、病房设置与社会支持等内容,在帮助患者降低疼痛感的同时,缓解患者心理及精神上出现的状况,同时进行社会支持,让患者能有尊严、有意义的度过余下的日子,并平静的接受死亡。
  人性化护理模式的主旨精神在于以人为本,以患者为中心,对患者的心理需要进行了充分的满足,让患者无论在生理还是心理上都处于舒适的状态,有利于机体的恢复,同时温柔细致的护理让患者感到舒心,也提高了其对护理的满意度,让患者切身体会到人性化关怀护理[5]。经相关的医学界人员的研究调查得出:人性化护理模式有效促进患者的恢复,对医疗纠纷的发生率也有效降低;提高了护理满意度,促进医患、护患之间的和谐相处,缓解患者的负面心理情绪,提高了患者的依从性,能够积极配合医生进行临床治疗[6]。因此,护理人员在进行护理工作时,要具备高素质的业务水平和人性化护理意识,与患者建立友好的相处模式,及时跟患者进行交流,充分了解患者的病情以及心理变化,采取积极有效的护理措施,坚持将患者的利益放在首位。
  本次研究中,两组患者经过各自护理后,结果发现观察组患者的理想镇痛率明显高于对照组,生活质量中的各项指标评分相比对照组均较低,更好的达到了改善患者生活质量的目的。经过各自护理后,两组患者焦虑及忧郁的程度均有所下降,观察组相比对照组下降更为显著。综上所述,人性化护理能有效提高疼痛护理在癌症患者中的应用效果,明显减轻患者的疼痛,同时改善患者焦虑、抑郁等不良情绪,提高患者的生活质量,值得临床推广使用。
  参考文献:
  [1]刘美琴.晚期癌痛患者人性化护理及社会支持[J].包头医学,2012,36(1):58-59.
  [2]王小盼.人性化护理在癌症患者疼痛护理中的应用及体会[J].中国保健营养,2013,23(1):25.
  [3]韩琼,许萍.人性化护理对手术室癌症患者的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(3):26-27.
  [4]韦喜艳,张东梅,农云芬等.手术室人性化护理对癌症患者的影响[J].中国中医药咨讯,2011,3(16):436-437.
  [5]朱结桃,徐娟华.人性化护理在癌症患者疼痛护理中的应用[J].医药前沿,2012,02(16):229.
  [6]李华珍,魏雪玲,王咏梅等.老年癌症晚期患者人性化护理服务与临终关怀探析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(13):2022-2023.
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