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【摘要】目的：探讨在女性绝育术术前、术中有针对性地施行心理干预对手术的顺利进行及术后康复所具有的临床意义。方法：术前认真耐心地倾听受术者主诉，了解受术者的心理状态，通过宣传、教育、鼓励、指导等有针对性地开展心理干预。结果：通过心理干预使受术者的心理由抵触、恐惧、不配合转变为理解、放松、并积极配合，从而顺利完成手术。结论：在女性绝育术术前、术中施行必要的心理干预对手术的顺利进行及术后康复具有十分重要的意义；对预防手术并发症及后遗症具有独特的作用；对计划生育工作的开展大有益处，值得推广。
【关键词】女性绝育术；心理干预；临床应用
In front of feminine sterilization technique in technique implementation psychology intervention clinical discussion
Chen Xinxia (Service station of Population and Family Planning,pingliang,744000,China)
【Abstract】Objective：The discussion in the feminine sterilization technique, the technique has pointed executes the psychology to intervene smoothly carries on the clinical significance after the surgery which and the technique is restored to health has. Methods：In front of the technique earnestly patiently listens attentively the technique host is sued, understood the technique psychology condition, through the propaganda, the education,the encouragement,the instruction and so on is had pointed develops the psychological intervention. Results：Causes through the psychological intervention the technique psychology by the contradiction,the fear,not to coordinate to transform into the understanding,relaxes, and the positive coordination,thus smoothly completes the surgery.Conclusion：In the feminine sterilization technique technique, the technique executes the essential psychology to intervene after the surgery smoothly carries on and the technique is restored to health has the extremely vital significance； To prevents the surgery illness complication and the sequela has the unique function; Greatly has the profit to the birth control work development, is worth promoting.
【Key words】Feminine sterilization technique;Psychology intervention;Clinical discussion
计划生育是我国的一项基本国策。计划生育手术对象是社会的主要劳动力，在大力构建和谐社会，倡导以人为本、优质服务的今天，她们作为一类特殊人群，其身心健康更应该受到关注和重视，尤其是女性绝育对象。女性绝育术虽然是个小手术，由于受术者都是健康个体，并无通过手术解除痛苦的需求，加之她们对手术缺乏科学的认识和封建残余思想的影响，往往在术前、术中存在不同程度的消极情绪，尤其是应激易感者，更容易产生强烈的心理矛盾冲突，从而影响手术的顺利进行和术后康复。近年来笔者通过对部分受术者术前术中进行相应的心理干预，取得了明显的效果，现介绍如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2005年1月至2006年12月在我站施行女性绝育术的部分育龄妇女411例做为研究对象，将其随机分成干预组213例和对照组198例。两组对象在平均年龄、民族、文化程度、社会生活、家庭环境、传统习俗以及生育状况、身体状况等方面无明显差异。
1.2 心理干预方法：干预组所有对象在术前检查和手术全过程中，由专门指定医生认真耐心倾听受术者主诉，了解受术者的心理状况，有针对性地及时进行心理干预。主要内容包括以下几方面：
1.2.1 对生育愿望未满足，有思想顾虑的受术者，通过宣传计划生育知识和法律法规以及实行计划生育的好处，使受术者了解计划生育政策和实施计划生育手术的意义，矫正非理性认识，消除抵触情绪，积极配合。
1.2.2 对胆小多疑，害怕手术，情绪高度紧张的受术者，采用术前详细介绍手术过程、原理以及手术的可靠性和安全性，解除其不必要的思想顾虑，增强自信心，使其能较轻松愉快地接受手术。
1.2.3 手术操作过程中动作轻柔，时时与受术者保持相互的交流和沟通，尽可能表现出关心、理解和同情，同时给予良好的语言暗示，指导其深呼吸，鼓励其积极配合，以利手术顺利进行。
1.2.4 对被动、依赖性强的受术者，通过耐心解释，使其充分了解术后可能出现的各种不适，拥有足够的心理准备；并告知其术后早期下床活动、生活自理对促进康复、减少后遗症的益处，使其权衡利弊，正确对待，尽早活动，以利术后康复，避免情绪影响导致的不良反应。
对照组直接按常规检查进行输卵管结扎手术。术中术后情况进行填表登记。
2 结果
2.1 两组受术者在手术时的精神状态比较(见表1)。
P＜0.01，两组比较有显著差异性。
2.2 两组受术者术中不良反应比较(见表2)。
2.3 两组受术者术后不良反应及并发症(见表3)。
三组数据均经X2检验，有显著差异性。
3 讨论
输卵管绝育术对受术者是一个复杂的心理刺激，几乎所有的受术者在术前、术中均会有不同程度的焦虑和恐惧心理[1]，个别甚至有抵触情绪[2]。分析原因主要是：①绝育手术不是出于其内心需要；②部分受术者生育愿望未满足；③对手术不了解，怕痛、怕影响生理功能和留下后遗症等；④缺乏有关的医学知识和心理卫生知识。针对以上原因，积极采取相应的心理干预，使受术者消除紧张、焦虑和抵触等不良情绪，以积极、轻松、愉快的心情接受手术，对手术的顺利进行和术后康复具有十分重要的意义。从观察结果可以看出：接受心理干预的受术者术中表情自然、放松，积极主动与术者配合；提管时受术者憋气、鼓腹、挺身紧张、手足抽筋等不良反应发生率明显降低，提管比较顺利，手术时间短。另外，干预组术后不良反应的发生率也明显降低，这是由于情绪应激和手术创伤常会引起促肾上腺素皮质激素和皮质类固醇分泌，使得整个身体免疫机制受到抑制，从而增加感染机会，导致术后不良反应加重[3]；而接受心理干预的受术者，在术后恢复过程中，最大限度地减少了精神因素对内分泌功能的影响，且术后能尽早起床活动，加速了血液循环，有利于切口瘀血和渗出物的吸收以及腹腔内脏器功能的恢复，有效地促进了切口一期愈合和身体康复。[4]对照组中2例膀胱尿储留则完全由心理因素导致，说明了心理干预对预防手术并发症具有重要的意义。由此可见，在女性绝育术术前、术中施行必要的心理干预对手术的顺利进行及术后康复具有十分重要的意义；对预防手术并发症及后遗症具有独特的作用；对计划生育工作的开展大有益处。
参考文献
[1]女性绝育术前进行健康教育心理学治疗方法探讨.中华医学创新杂志.2003，2(4)：26.
[2]李发斌.节育手术的心理问题与调适.中国计划生育学杂志.2002，4(10)：219.
[3]袁浩龙.手术身心症影响疗效.大众卫生报.2005，6：21.
[4]吴陆岩，曾六芳.输卵管结扎术前心理咨询对手术质量的影响.中国计划生育学杂志.2002，4(10)：222.
【关键词】女性绝育术；心理干预；临床应用
In front of feminine sterilization technique in technique implementation psychology intervention clinical discussion
Chen Xinxia (Service station of Population and Family Planning,pingliang,744000,China)
【Abstract】Objective：The discussion in the feminine sterilization technique, the technique has pointed executes the psychology to intervene smoothly carries on the clinical significance after the surgery which and the technique is restored to health has. Methods：In front of the technique earnestly patiently listens attentively the technique host is sued, understood the technique psychology condition, through the propaganda, the education,the encouragement,the instruction and so on is had pointed develops the psychological intervention. Results：Causes through the psychological intervention the technique psychology by the contradiction,the fear,not to coordinate to transform into the understanding,relaxes, and the positive coordination,thus smoothly completes the surgery.Conclusion：In the feminine sterilization technique technique, the technique executes the essential psychology to intervene after the surgery smoothly carries on and the technique is restored to health has the extremely vital significance； To prevents the surgery illness complication and the sequela has the unique function; Greatly has the profit to the birth control work development, is worth promoting.
【Key words】Feminine sterilization technique;Psychology intervention;Clinical discussion
计划生育是我国的一项基本国策。计划生育手术对象是社会的主要劳动力，在大力构建和谐社会，倡导以人为本、优质服务的今天，她们作为一类特殊人群，其身心健康更应该受到关注和重视，尤其是女性绝育对象。女性绝育术虽然是个小手术，由于受术者都是健康个体，并无通过手术解除痛苦的需求，加之她们对手术缺乏科学的认识和封建残余思想的影响，往往在术前、术中存在不同程度的消极情绪，尤其是应激易感者，更容易产生强烈的心理矛盾冲突，从而影响手术的顺利进行和术后康复。近年来笔者通过对部分受术者术前术中进行相应的心理干预，取得了明显的效果，现介绍如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2005年1月至2006年12月在我站施行女性绝育术的部分育龄妇女411例做为研究对象，将其随机分成干预组213例和对照组198例。两组对象在平均年龄、民族、文化程度、社会生活、家庭环境、传统习俗以及生育状况、身体状况等方面无明显差异。
1.2 心理干预方法：干预组所有对象在术前检查和手术全过程中，由专门指定医生认真耐心倾听受术者主诉，了解受术者的心理状况，有针对性地及时进行心理干预。主要内容包括以下几方面：
1.2.1 对生育愿望未满足，有思想顾虑的受术者，通过宣传计划生育知识和法律法规以及实行计划生育的好处，使受术者了解计划生育政策和实施计划生育手术的意义，矫正非理性认识，消除抵触情绪，积极配合。
1.2.2 对胆小多疑，害怕手术，情绪高度紧张的受术者，采用术前详细介绍手术过程、原理以及手术的可靠性和安全性，解除其不必要的思想顾虑，增强自信心，使其能较轻松愉快地接受手术。
1.2.3 手术操作过程中动作轻柔，时时与受术者保持相互的交流和沟通，尽可能表现出关心、理解和同情，同时给予良好的语言暗示，指导其深呼吸，鼓励其积极配合，以利手术顺利进行。
1.2.4 对被动、依赖性强的受术者，通过耐心解释，使其充分了解术后可能出现的各种不适，拥有足够的心理准备；并告知其术后早期下床活动、生活自理对促进康复、减少后遗症的益处，使其权衡利弊，正确对待，尽早活动，以利术后康复，避免情绪影响导致的不良反应。
对照组直接按常规检查进行输卵管结扎手术。术中术后情况进行填表登记。
2 结果
2.1 两组受术者在手术时的精神状态比较(见表1)。
P＜0.01，两组比较有显著差异性。
2.2 两组受术者术中不良反应比较(见表2)。
2.3 两组受术者术后不良反应及并发症(见表3)。
三组数据均经X2检验，有显著差异性。
3 讨论
输卵管绝育术对受术者是一个复杂的心理刺激，几乎所有的受术者在术前、术中均会有不同程度的焦虑和恐惧心理[1]，个别甚至有抵触情绪[2]。分析原因主要是：①绝育手术不是出于其内心需要；②部分受术者生育愿望未满足；③对手术不了解，怕痛、怕影响生理功能和留下后遗症等；④缺乏有关的医学知识和心理卫生知识。针对以上原因，积极采取相应的心理干预，使受术者消除紧张、焦虑和抵触等不良情绪，以积极、轻松、愉快的心情接受手术，对手术的顺利进行和术后康复具有十分重要的意义。从观察结果可以看出：接受心理干预的受术者术中表情自然、放松，积极主动与术者配合；提管时受术者憋气、鼓腹、挺身紧张、手足抽筋等不良反应发生率明显降低，提管比较顺利，手术时间短。另外，干预组术后不良反应的发生率也明显降低，这是由于情绪应激和手术创伤常会引起促肾上腺素皮质激素和皮质类固醇分泌，使得整个身体免疫机制受到抑制，从而增加感染机会，导致术后不良反应加重[3]；而接受心理干预的受术者，在术后恢复过程中，最大限度地减少了精神因素对内分泌功能的影响，且术后能尽早起床活动，加速了血液循环，有利于切口瘀血和渗出物的吸收以及腹腔内脏器功能的恢复，有效地促进了切口一期愈合和身体康复。[4]对照组中2例膀胱尿储留则完全由心理因素导致，说明了心理干预对预防手术并发症具有重要的意义。由此可见，在女性绝育术术前、术中施行必要的心理干预对手术的顺利进行及术后康复具有十分重要的意义；对预防手术并发症及后遗症具有独特的作用；对计划生育工作的开展大有益处。
参考文献
[1]女性绝育术前进行健康教育心理学治疗方法探讨.中华医学创新杂志.2003，2(4)：26.
[2]李发斌.节育手术的心理问题与调适.中国计划生育学杂志.2002，4(10)：219.
[3]袁浩龙.手术身心症影响疗效.大众卫生报.2005，6：21.
[4]吴陆岩，曾六芳.输卵管结扎术前心理咨询对手术质量的影响.中国计划生育学杂志.2002，4(10)：222.