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目的
初步探寻先天性视盘小凹(ODP)合并浆液性黄斑脱离患眼激光光凝及其联合玻璃体切割手术(PPV)治疗的成功标志。
方法回顾性病例分析。2003年至2018年于中山眼科中心眼底病中心检查确诊的先天性ODP合并浆液性黄斑脱离患者12例12只眼纳入研究。其中,男性2例2只眼,女性8例8只眼。平均年龄30.17岁。患眼均行视网膜激光光凝和(或)PPV联合眼内光凝治疗。采用德国Heidelberg公司Spectralis OCT仪的跟踪模式对视盘、黄斑进行跟踪扫描。"堤坝样"改变为治疗后OCT图像上视盘小凹与黄斑之间通道上形成视网膜脉络膜瘢痕。根据视盘旁有无"堤坝样"改变,将患眼分为有"堤坝样"改变组(A组)、未见"堤坝样"改变组(B组),分别为10例10只眼和2例2只眼。A组10只眼,BCVA 0.03~ 0.6。单纯光凝治疗1只眼,PPV联合眼内光凝治疗9只眼。B组2只眼BCVA均为0.1。均行PPV联合眼内光凝治疗。治疗后随访6~ 174个月;治疗后1、3、6、12、18、24个月采用治疗前相同设备和方法行相关检查。观察患眼BCVA变化以及视网膜下液(SRF)吸收、视网膜脉络膜"堤坝样"形成情况。
结果末次随访时,A组10只眼BCVA 0.4~ 1.0,其中0.4、0.5、0.6、0.8、1.0分别为1、3、2、3、1只眼。PPV联合眼内光凝治疗的9只眼,SRF完全吸收;单纯光凝治疗的1只眼,SRF少量存留。B组2只眼BCVA分别为0.03、0.3;SRF均未吸收。
结论视网膜激光光凝治疗后视盘旁形成的"堤坝样"改变,能促进SRF吸收、提高BCVA;可作为治疗后成功标志。