【摘 要】
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目的 探讨锁骨中段骨折患者应用超声引导下臂丛、颈浅丛神经阻滞麻醉的效果.方法 选取2019年1月—2020年2月登封市妇幼保健院收治的锁骨中段骨折患者60例,简单随机分为超声组
【机 构】
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登封市妇幼保健院麻醉科,河南登封 452470
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目的 探讨锁骨中段骨折患者应用超声引导下臂丛、颈浅丛神经阻滞麻醉的效果.方法 选取2019年1月—2020年2月登封市妇幼保健院收治的锁骨中段骨折患者60例,简单随机分为超声组(n = 30)、常规组(n=30).两组均拟行锁骨骨折内固定术治疗,采用臂丛、颈浅丛神经阻滞麻醉,常规组予以传统方法定位,超声组予以超声引导.比较两组麻醉效果、麻醉完成时间、感觉阻滞起效时间、感觉恢复时间、麻醉前(T0)、穿刺成功后3 min(T1)、骨膜剥离时(T2)、术毕(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、T0、T2、T3疼痛程度(VAS评分)、疼痛介质[前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)].结果 超声组麻醉总有效率96.67％(29/30)高于常规组73.33％(22/30)(P＜0.05);与常规组对比,超声组麻醉完成时间、感觉阻滞起效时间较短,感觉恢复时间延长(P＜0.05);T1、T2超声组MAP、HR高于常规组(P＜0.05),且T0～T3超声组MAP、HR波动幅度小于常规组;T2、T3超声组VAS评分低于常规组(P＜0.05);T2、T3超声组血清PGE2、5-HT、SP水平低于常规组(P＜0.05).结论 超声引导下臂丛、颈浅丛神经阻滞麻醉应用于锁骨中段骨折患者能有效提高麻醉效果,缩短麻醉完成时间、感觉阻滞起效时间,延长感觉恢复时间,维持血流动力学稳定,降低疼痛介质水平,减轻疼痛程度.
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