复方樟柳碱治疗继发性缺血性眼底病的疗效观察

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  摘要:目的:对复方樟柳碱治疗继发性缺血性眼底疾病的效果进行观察。
  方法:选取我院2012年5月——2013年5月间44例继发性缺血性眼底疾病,将其分为两组,1组进行常规治疗,2组在此基础上进行复方樟柳碱进行治疗,并对两组患者的治疗效果进行比较。
  结果:1组患者治疗后痊愈的为5例,治疗效果显著的为6例,治疗有效的为8例,治疗无效的为3例。2组患者治疗后痊愈的为11例,治疗效果显著的为10例,治疗有效的患者为1例,无治疗效果差的患者。
  结论:复方樟柳碱对继发性缺血性眼底疾病的治疗效果较为显著,且副作用较小,安全性较高,是一种值得推广的治疗方式。
  关键词:复方樟柳碱 眼底疾病 疗效
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.192
  【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0124-01
  继发性缺血性眼底疾病是眼科中常见的,多发的疾病,其主要的发病机理为眼底血管生理状态发生改变,导致患者眼底部血流受阻,循环出现障碍,进而引发患者出现缺血性视神经损伤。若本病治疗不及时很容易导致脑部受累,因此对本病的治疗方式进行讨论是非常有必要的。有研究表明复方樟柳碱在本病的治疗中效果较为显著,为此本院在2012年5月—2013年5月间对此种观点进行论证。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料。选取我院2012年5月—2013年5月间44例继发性缺血性眼底疾病,年龄最大的为62岁,最小的为18岁,其中男性27例,女性17例。44例患者中出现外视神经损伤的患者有7例,视网膜中央动脉分支受阻的患者11例,视神经缺血性病变的患者有8例。将所有患者分为两组,每组22例,1组进行常规治疗,2组在此基础上进行复方樟柳碱进行治疗,两组患者的一般情况无显著差异。
  1.2 治疗方式。1组:给予常规的神经营养支持药物、糖皮质激素、扩充血管药物的常规治疗。2组:在对照组的基础之上,联合复方樟柳碱进行治疗,取2mg复方樟柳碱在颞浅静脉旁进行皮下注射,1次/d,连续治疗2周作为1个疗程[1]
  1.3 疗效观察。对两组患者的治疗效果进行观察比较,并做好详细的记录。治疗效果分为:治愈、显著、有效、无效四个等级。治愈:患者治疗后临床症消失,视力未受损且较比治疗前要提升很多。显著:患者治疗后临床症状明显改善,视力与治疗前相比较基本持平。有效:患者治疗后临床症状基本消失,视力有所受损,但不影响日常生活。无效:患者治疗后效果不如上述情况。
  1.4 数据统计。数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理,计数资料以率(%)表示,卡方检验比较。P<0.05认为差异具有统计学意义。
  2 结果
  对两组患者治疗后的效果进行观察比较后,总结出如下数据:
  1组患者治疗后痊愈的为5例,占比例的22.7%,治疗效果显著的为6例,占比例的27.3%,治疗有效的为8例,占比例的36.4%,治疗无效的为3例,占比例的13.6%。2组患者治疗后痊愈的为11例,占比例的50%,治疗效果显著的为10例,占比例的45.5%,治疗有效的患者为1例,占比例的4.5%,无治疗效果差的患者,P<0.05认为差异具有统计学意义。
  3 讨论
  继发性缺血性眼底疾病多是由于外力损伤所造成,外力的损伤会造成视网膜和血管内皮损伤,进而增加了眼底缺血继发性损伤的发病几率。此外,外力损伤还会引起视网膜脉络血管的舒张功能受损,进而引起眼底出现缺血性损伤。脉络膜血管组织对创伤的应激反应较大,因此敏感度较高,更容易受到伤害[2]。脉络膜毛细血管痉挛,供血减少,用经颅超声多普勒扫描仪(TCD)对视神经萎缩的患、健眼眼底动脉血流速度进行检测,会发现在欢颜在病变时的动脉血流速度较正常健眼变化不明显,因此在外伤引起的继发性缺血性眼底病上应着重改善微循环及营养代谢[3]
  复方樟柳碱主要是有氢溴酸樟柳碱和盐酸普鲁卡因组成的一种复合制剂,其主要的作用机理是通过颞浅动脉旁皮下的植物神经末梢,对脉络膜植物神经的活动进行调整,进而调整血管的舒缩功能,缓解血管的痉挛程度,促进侧支循环的建立,改善眼部周围的微循环。使血管恢复正常的功能,改善血运循环能力,增加眼底血流量,进而改善脉络膜的血管功能,消除眼内水肿,进一步提升视觉能力[4]。此外,复方樟柳碱不会对患者产生不良的副作用,例如扩容、散瞳等。本药在治疗中仅仅是通过对眼底血管的功能进行调整,对其痉挛的血管进行缓解,进而对病情进行治疗。在本院的治疗中也可以清楚的看出,2组采用复方樟柳碱进行治疗的患者治疗情况要明显好于1组患者,且2组并无治疗无效的患者。
  总的来说,复方樟柳碱在继发性缺血性眼底疾病的治疗中效果较为显著,且本药副作用小,对患者伤害小,因此在临床中是一种值得推广的治疗方式。
  参考文献
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