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摘要：目的：探讨常规浆膜腔积液细胞检验现状与质量控制的分析。
方法：根据我科累积的细胞浆膜腔积液细胞图片中随机抽取了50张，随机发放给各家医院，并进行收集图片的识别结果。在通过第一次后做讲解培训，接着间隔一段时间进行第2次、3次的调查。
结果：根据比较3次的调查中均出现同类的细胞结果，9个调查项目中除了核异质细胞外，其他的8项前后3次结果间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。其2次浆膜腔积液有形成成分图片的调查结果比较中，有出现同类形成成分的调查结果除嗜酸性粒细胞之，其他的经过再次的调查，正确率明显高于第一次，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：多家医院对常规浆膜腔积液细胞检验方面不够重视并存在很多问题，应呼吁有关的部门对此工作严格管理控制，并提高重视，对管理、督促要加强，使常规浆膜腔积液细胞检验的质量能快速升到新的平台。
关键词：浆膜腔积液 细胞 细胞检查 现状 质量控制
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.194
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0125-01
浆膜腔积液是根据浆膜腔内所产生液体为主要特征的病理过程[1]，其对浆膜腔积液进行检验可反应出不一样的诱因及临床严重程度[2]。其比较常见的病因有心功能不全、慢性炎症、转移或原发性的肿瘤等。浆膜腔积液细胞学的检验对于多数的医学检验人员来说是项比较基本的操作技能，但对于其他医院来说，此项的工作调查反馈结果并无想象中的好，为了对各家医院加强常规浆膜腔积液细胞检验的质量控制及交流，本次研究根据我县人民医院提供的的细胞浆膜腔积液细胞图片中随机抽取了50张，并随机发放给各家医院，并进行收集图片的识别结果。在通过第一次后做讲解培训，接着间隔一段时间进行第2次、3次的调查，现将报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。研究中所用到的图片为我检验科提供的的细胞浆膜腔积液细胞图片，比较有代表性的细胞图片。所有图片均经过严格的浓缩、染色和退片等处理之后，再经过高像素数码摄像机的拍摄而进入数据库的系统。
1.2 方法。每家在50张图片中，随机抽取25份，并对其中有形成分做分析。为了避免不同单位间交流答案，在发放的图谱要按一定的方式进行错开排序，可制成A、B、C、D4种不一样的顺序，分别交叉发到各个地区。对于得出的分析结果中，对于鳞癌、间皮瘤细胞、未分化癌和腺癌细胞等，其规划为恶性肿瘤细胞；另外淋巴母细胞、异型淋巴细胞和成熟淋巴细胞则规划为淋巴细胞；正常的中粒细胞、凋亡的中性粒细胞及脓细胞则规划为中性粒细胞。答案类似均可认为正确答案。对所有的医院做第一次调查后，可针对此些图片的研究内容，再做一次讲解，接着间隔一段时间进行第2次、3次的调查，对每次调查中的各级医院诊断正确率做分别做好记录。
1.3 统计学软件。采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（X±S）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
根据比较3次的调查中均出现同类的细胞结果，9个调查项目中除了核异质细胞外，其他的8项前后3次结果间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。其核异质细胞、朗罕细胞、细菌在2次与3次的回报结果准确率间无差异，均无统计学意义，其余两项比较差异具有统计学意义（P<0.05）。2次浆膜腔积液有形成成分图片的调查结果比较中，有出现同类形成成分的调查结果除嗜酸性粒细胞之，其他的经过再次的调查，正确率明显高于第一次，比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1，表2。
3 讨论
通过本次对常规浆膜腔积液细胞检验的质量调查工作中，发现不少医院对此技能不够重视，第一次的调查时各级的医院识别正确率比较低，比如在3次浆膜腔积液细胞图片调查结果中，比较常见的淋巴细胞、间皮细胞等的准确率无达到50%[3]，另外间皮细胞、肿瘤细胞、核异质细胞等之间的识别差距比较大。这说明工作人员对将膜腔积液细胞检验时不够重视，并存在依赖性，并与平时的细胞学质量控制不够严格等因素有关。
综上，多家医院对常规浆膜腔积液细胞检验方面不够重视并存在很多问题，应呼吁有关的检验工作人员对此工作严格管理控制，并提高重视，对管理、督促要加强，使常规浆膜腔积液细胞检验的质量能快速升到新的平台。
参考文献
[1]周道银，张乐之.胸腹心包腔积液细胞学诊断学图谱.北京：人民军医出版社，2009，98
[2]张伟民，吴茅，乐美萍.计算机图像分析软件在浆膜腔积液细胞测量中的应用[J].中华检验医学杂志，2012，29（6）：502.504
[3]张树平，李立宏.浆膜腔积液细胞学检查质量控制[J].河北北方学院学报.2010.27（1）：72-74
方法：根据我科累积的细胞浆膜腔积液细胞图片中随机抽取了50张，随机发放给各家医院，并进行收集图片的识别结果。在通过第一次后做讲解培训，接着间隔一段时间进行第2次、3次的调查。
结果：根据比较3次的调查中均出现同类的细胞结果，9个调查项目中除了核异质细胞外，其他的8项前后3次结果间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。其2次浆膜腔积液有形成成分图片的调查结果比较中，有出现同类形成成分的调查结果除嗜酸性粒细胞之，其他的经过再次的调查，正确率明显高于第一次，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：多家医院对常规浆膜腔积液细胞检验方面不够重视并存在很多问题，应呼吁有关的部门对此工作严格管理控制，并提高重视，对管理、督促要加强，使常规浆膜腔积液细胞检验的质量能快速升到新的平台。
关键词：浆膜腔积液 细胞 细胞检查 现状 质量控制
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.194
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0125-01
浆膜腔积液是根据浆膜腔内所产生液体为主要特征的病理过程[1]，其对浆膜腔积液进行检验可反应出不一样的诱因及临床严重程度[2]。其比较常见的病因有心功能不全、慢性炎症、转移或原发性的肿瘤等。浆膜腔积液细胞学的检验对于多数的医学检验人员来说是项比较基本的操作技能，但对于其他医院来说，此项的工作调查反馈结果并无想象中的好，为了对各家医院加强常规浆膜腔积液细胞检验的质量控制及交流，本次研究根据我县人民医院提供的的细胞浆膜腔积液细胞图片中随机抽取了50张，并随机发放给各家医院，并进行收集图片的识别结果。在通过第一次后做讲解培训，接着间隔一段时间进行第2次、3次的调查，现将报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。研究中所用到的图片为我检验科提供的的细胞浆膜腔积液细胞图片，比较有代表性的细胞图片。所有图片均经过严格的浓缩、染色和退片等处理之后，再经过高像素数码摄像机的拍摄而进入数据库的系统。
1.2 方法。每家在50张图片中，随机抽取25份，并对其中有形成分做分析。为了避免不同单位间交流答案，在发放的图谱要按一定的方式进行错开排序，可制成A、B、C、D4种不一样的顺序，分别交叉发到各个地区。对于得出的分析结果中，对于鳞癌、间皮瘤细胞、未分化癌和腺癌细胞等，其规划为恶性肿瘤细胞；另外淋巴母细胞、异型淋巴细胞和成熟淋巴细胞则规划为淋巴细胞；正常的中粒细胞、凋亡的中性粒细胞及脓细胞则规划为中性粒细胞。答案类似均可认为正确答案。对所有的医院做第一次调查后，可针对此些图片的研究内容，再做一次讲解，接着间隔一段时间进行第2次、3次的调查，对每次调查中的各级医院诊断正确率做分别做好记录。
1.3 统计学软件。采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（X±S）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
根据比较3次的调查中均出现同类的细胞结果，9个调查项目中除了核异质细胞外，其他的8项前后3次结果间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。其核异质细胞、朗罕细胞、细菌在2次与3次的回报结果准确率间无差异，均无统计学意义，其余两项比较差异具有统计学意义（P<0.05）。2次浆膜腔积液有形成成分图片的调查结果比较中，有出现同类形成成分的调查结果除嗜酸性粒细胞之，其他的经过再次的调查，正确率明显高于第一次，比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1，表2。
3 讨论
通过本次对常规浆膜腔积液细胞检验的质量调查工作中，发现不少医院对此技能不够重视，第一次的调查时各级的医院识别正确率比较低，比如在3次浆膜腔积液细胞图片调查结果中，比较常见的淋巴细胞、间皮细胞等的准确率无达到50%[3]，另外间皮细胞、肿瘤细胞、核异质细胞等之间的识别差距比较大。这说明工作人员对将膜腔积液细胞检验时不够重视，并存在依赖性，并与平时的细胞学质量控制不够严格等因素有关。
综上，多家医院对常规浆膜腔积液细胞检验方面不够重视并存在很多问题，应呼吁有关的检验工作人员对此工作严格管理控制，并提高重视，对管理、督促要加强，使常规浆膜腔积液细胞检验的质量能快速升到新的平台。
参考文献
[1]周道银，张乐之.胸腹心包腔积液细胞学诊断学图谱.北京：人民军医出版社，2009，98
[2]张伟民，吴茅，乐美萍.计算机图像分析软件在浆膜腔积液细胞测量中的应用[J].中华检验医学杂志，2012，29（6）：502.504
[3]张树平，李立宏.浆膜腔积液细胞学检查质量控制[J].河北北方学院学报.2010.27（1）：72-74