硫酸镁在慢性喘息性支气管炎治疗中的临床应用

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  【中图分类号】R562【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2015)01
  【摘要】目的:研究并分析硫酸镁在慢性喘息性支气管炎治疗中的临床应用方式与注意事项。方法:将我院在2014年1月到2014年7月收治的72例慢性喘息性支气管炎患者纳入本研究,按照治疗方式的不同将72例患者分为硫酸镁组(n=36)与常规组(n=36),后者进行常规治疗,前者在此基础上应用硫酸镁,对比治疗效果。结果:硫酸镁组治疗有效率为91.7%,优于常规组的75.0%,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。在不良反应的发生情况上,硫酸镁组2例恶心,1例腹部不适,1例心悸,常规组中1例恶性、2例腹部不适、1例胸闷,不良反应发生情况无显著差异。结论:硫酸镁对于喘息性支气管炎有着确切的疗效,该种治疗措施值得在临床中推广与应用,但是在用药前必须要注意到患者的禁忌症,用药过程中要密切观察患者生命体征变化情况,一旦出现异常,要采取针对、及时的处理措施。
  【关键词】硫酸镁; 慢性喘息性支气管炎; 临床应用
  慢性喘息性支气管炎是临床中的常见疾病与多发疾病,感染因素与非感染因素均会导致该种疾病的发生,此类患者的临床表现为咳嗽、咳痰,伴有不同程度的喘息,多见于中老年群体,研究显示,在我国50岁以上人群中,慢性喘息性支气管炎的发生率已经达到了13%,近年来,我院对于收治的慢性喘息性支气管炎患者在常规治疗基础上加用硫酸镁,成效理想,现总结并报告如下。
  1. 资料与方法
  1.1 一般资料
  将我院在2014年1月到2014年7月收治的72例慢性喘息性支气管炎患者纳入本研究,排除标准:合并心力衰竭、肾衰竭、呼吸衰竭患者。其中男48例,女24例,年龄为46~78岁,平均年龄为(58.9±2.3)岁,按照治疗方式的不同将72例患者分为硫酸镁组(n=36)与常规组(n=36),两组患者从年龄、性别、发病时间、临床表现等方面来说比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 治疗方式
  对于两组患者,均进行常规抗感染、祛痰、吸氧治疗,常规组应用0.25氨茶碱+250mL5%葡萄糖溶液,硫酸镁组在此基础上加入10mL硫酸镁,均为静脉滴注,滴注速度控制在15~20滴/min,两组治疗疗程均为5~7d。
  1.3 观察指标
  对比两组患者在治疗前后咳嗽、咳痰、气喘情况以及肺部哮鸣罗音变化情况。
  1.4 疗效判断標准
  疗效分为显效、好转、无效三种,显效即患者在用药结束后,咳嗽、咳痰、气喘与肺部哮鸣罗音消失或者显著减少,可以进行一般活动;好转即患者在用药结束后咳嗽、咳痰、气喘与肺部哮鸣得到缓解,但是在一般活动时有气喘;无效即患者用药结束后以上症状未缓解甚至加重。治疗有效率=显效例数+好转例数/总人数[1]
  1.5统计学方法
  本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析,其中,计量资料采用均数±标准差(x±s)来表示,组间对比采用t检验,计数资料对比采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2. 结果
  治疗结束后,硫酸镁组治疗有效率为91.7%,优于常规组的75.0%,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。在不良反应的发生情况上,硫酸镁组2例恶心,1例腹部不适,1例心悸,常规组中1例恶性、2例腹部不适、1例胸闷,不良反应发生情况无显著差异。两组患者缓解情况对比示意表详见表1。
  3. 讨论
  慢性喘息性支气管炎是临床中的常见疾病,此类患者常常存在炎性细胞浸润的情况,如浆细胞、淋巴细胞、中性粒细胞,这会导致患者支气管黏膜出现充血、水肿、变形、溃疡甚至坏死,基地位置肉芽组织增生,损伤气道壁,致使患者出现咳嗽、咳痰等表现,严重影响着患者的生存质量[2]
  硫酸镁是治疗慢性喘息性支气管炎的常用辅助药物,其治疗机制如下:
  硫酸镁中的胆碱能神经突触前膜中的β2气体能够调节患者体内神经递质乙酰胆碱的释放,激活β受体,从而起到抑制喘息的作用。此外,还能够激活患者体内的或腺苷酸环化酶,促进磷酸腺苷的形成,改善患者小动脉平滑肌、减小心脏负荷、改善呼吸功能与肺功能,同时,硫酸镁中的镁离子还可以起到中枢抑制效用,缓解患者的负性心理,起到辅助治疗效果。
  研究显示,硫酸镁对于慢性喘息性支气管炎的治疗有良好的辅助作用,本研究对于硫酸镁组36例患者在常规治疗基础上应用硫酸镁,结果显示,硫酸镁组治疗有效率为91.7%,优于常规组的75.0%,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。在不良反应的发生情况上,硫酸镁组2例恶心,1例腹部不适,1例心悸,常规组中1例恶性、2例腹部不适、1例胸闷,不良反应发生情况无显著差异。
  因此,硫酸镁对于喘息性支气管炎有着确切的疗效,该种治疗措施值得在临床中推广与应用,但是在用药前必须要注意到患者的禁忌症,用药过程中要密切观察患者生命体征变化情况,一旦出现异常,要采取针对、及时的处理措施[3]
  参考文献
  [1]金德海. 硫酸镁在慢性喘息性支气管炎治疗中的临床应用[J]. 中国实用医药,2013,03(20):221-222.
  [2]乔东鸽.中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效分析[J]. 中国中医基础医学杂志. 2013,14(07):164-165.
  [3]刘东湘.中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床观察96例[J]. 中国医药指南. 2010,20(21):295-296.
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