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摘要：本文以布鲁纳的发现式学习理论教学法为主，结合护理新职工进入岗位从事临床实际工作，探讨了发现式学习理论指导下的让新职工确定“发现的目标”——问题，指导其寻求答案途径，开展探索与发现活动，使其最终“发现”结论。发现式学习能提高新职工的思维能力和知识水平，充分发挥其潜力，增强学习的信心;培养提出问题、解决问题的能力，有利于新职工学习临床实际的积极性和主动性。
关键词：发现式学习;临床实践;新职工
美国当代认知学习理论的代表布鲁纳（J.S.Bruner）提出了发现式学习法理论。
要求重视学生学习的信心与主动精神。布鲁纳倡导的发现式学习法致力于从小培养科学家，用培养科学家的模式来培养学生，重视培养迎合社会顶层需要的尖端人才。虽然，布鲁纳的发现式学习法从横向来看，不适合整体学生群的培养，但在纵向的学生个体发展的培养上，还是可以借鉴发现式学习法的一些理念，使每个学生都获得一定的科学探索能力，从而使学生个体能力获得进一步的发展[1]。本文分别从让新职工确定发现的问题， 指导新职工寻求答案途径，指导新职工对获得的答案进行评价和验证等角度，探讨如何借助于发现式学习理论，促进新职工的发展，提高教学效果，为深化临床带教教学改革，培养专业型人才提供理论依据。
1 确定发现的问题
布鲁纳认为发现式的学习方式可以让学生以较少的投入获取较大的收益。发现式的学习是指学生通过积极的参与过程自行发现所学习的内容：发现式的学习过程可以分为单纯的发现和指导性的发现两种，后者因为具有方向性，才可能被组织和控制[2]。在教学过程中应该是适时地提出适当的同题以激励学生通过积极的探索去寻找答案，使学生始终被要求以正确的答案来回答问题，使学生的确感到一种潜在的压力和动力，促使他们努力地学习和发现资料以检验自己猜测的正确性。
新职工小文在新入科1.5月后，虽然有固定的带教老师为其指导，但与同期入科的新职工相比，理论知识与操作技能都相差甚远，难以胜任科室工作。担任小文的带教老师后，通过对其整体能力的评估，运用发现式学习理论，鼓励其先评估自己的能力，发现工作中的问题，并将问题逐一记录。同时注意从心理上开导小文，使其打开心结，了解到工作中的问题并不可怕，任何问题都有解决的办法，只是需要我们如何去获取解决问题的办法。有了老师的鼓励与开导，小文原来悲观的心理有了改观，愿意去正视自己的问题，并表示一定要解决这些问题，有了强烈的求知欲和解决问题的动机。
2 指导寻求答案途径
发现式学习法强调学习基本的知识结构，通过学习知識的基本结构，可以使我们更容易理解知识，并且在整体上更好地把握所学知识，同时也有助于知识的记忆[3]。
对于科室的工作特点而言，每班次的工作流程就如同临床实践的基本结构，牢固掌握班次工作流程，就掌握了工作的大方向，减少了对工作的畏惧心理。因此，加大了小文对工作流程的把握，做到务必熟练掌握。其次，工作中的细节问题就如同基本结构树干上的枝叶，需要在日常工作中不断积累、总结。同时不断反复记忆原有知识结构，使整个学科结构在其头脑中不断丰满、加深，牢固掌握所学知识。
3 对获得的答案进行评价和验证
布鲁纳认为，学生通过学习教材，或者运用教师提供的条件，自己发挥主观能动性，独立进行对知识与经验的思考。学生应主动地自行发现知识，并且最终掌握该学科知识的原理和规律。他注重内部学习动机在学习中的作用及对学生的重大影响。他认为，所有学生内心都希望学习并探索从未遇到过的新颖的经验。学习一门学科的知识，都会存在一系列的从未接触过的新知识。每个知识的学习都要经过获得、转化和评价的认知学习过程。除此之外，他还认为，要注重学习者内在动机的提升对学习者学习结果进行积极的评价。这样有利于学习者学习动机的激发，对学习有促进作用;在教学中要给予学习者恰到好处的表扬，要在学生最期待的时候给与，促使其由外部动机向内部动机转化。这样才能达到良好的效果[4]。
在小文积极主动地践行日常工作的流程、方法一周后，对其进行了一个小的总结与评价，客观地罗列她掌握的问题、不熟练的问题与不知道的问题，并让其说明掌握的技巧与不掌握的缘由，再次制定相应的处理措施与需要时间;同时对其态度和好的方法给予积极地肯定与表扬，鼓励继续保持就会迈上一个新的台阶。往后每隔一定时间都如此进行总结与评价，使其不断地进行知识的获得、转化和评价，最终经过1.5月把临床中责任班次的流程与各项操作熟练掌握，成为能独当一面的责任护士。
4 小结
发现学习是学生主动参与到获得知识的过程中，并积极探索知识的过程。目的是让学生掌握能力，全面发展，培养全面发展的有独立意义的人。护理新职工带教与实习学生不同，他们需要能独立处理工作中遇到的各种问题，因此必须要牢牢掌握各种临床技能，同时还要有主动学习的心态，能举一反三，以点带面，不断完善自己。采用发现式有益于培养新职工创造性思维.勇于探索新知识、新内容，善于观察事物的能力、终身学习的能力等教学法，激发其学习的积极性，活跃临床教学气氛，使他们真正成为临床学习的主体。
参考文献：
[1]钱佳宇.布鲁纳的发现式学习与研究性学习的比较——对布鲁纳的发现式学习的反思[J].外国中小学教育，2011，（08）： 55-57.
[2]黄文权，罗羽. 布鲁纳的发现学习理论在中医学教学中的应用[J]. 中医教育ECM 2001，20（6）：44-46.
[3]王新茹. 发现式学习与新课程改革[J]. 防灾科技学院学报，2007，9（1）：111-113.
[4]郭丽. 论布鲁纳的认知-发现学习理论对中专语文教学的启发[J]. 现代交际，2016，9.
关键词：发现式学习;临床实践;新职工
美国当代认知学习理论的代表布鲁纳（J.S.Bruner）提出了发现式学习法理论。
要求重视学生学习的信心与主动精神。布鲁纳倡导的发现式学习法致力于从小培养科学家，用培养科学家的模式来培养学生，重视培养迎合社会顶层需要的尖端人才。虽然，布鲁纳的发现式学习法从横向来看，不适合整体学生群的培养，但在纵向的学生个体发展的培养上，还是可以借鉴发现式学习法的一些理念，使每个学生都获得一定的科学探索能力，从而使学生个体能力获得进一步的发展[1]。本文分别从让新职工确定发现的问题， 指导新职工寻求答案途径，指导新职工对获得的答案进行评价和验证等角度，探讨如何借助于发现式学习理论，促进新职工的发展，提高教学效果，为深化临床带教教学改革，培养专业型人才提供理论依据。
1 确定发现的问题
布鲁纳认为发现式的学习方式可以让学生以较少的投入获取较大的收益。发现式的学习是指学生通过积极的参与过程自行发现所学习的内容：发现式的学习过程可以分为单纯的发现和指导性的发现两种，后者因为具有方向性，才可能被组织和控制[2]。在教学过程中应该是适时地提出适当的同题以激励学生通过积极的探索去寻找答案，使学生始终被要求以正确的答案来回答问题，使学生的确感到一种潜在的压力和动力，促使他们努力地学习和发现资料以检验自己猜测的正确性。
新职工小文在新入科1.5月后，虽然有固定的带教老师为其指导，但与同期入科的新职工相比，理论知识与操作技能都相差甚远，难以胜任科室工作。担任小文的带教老师后，通过对其整体能力的评估，运用发现式学习理论，鼓励其先评估自己的能力，发现工作中的问题，并将问题逐一记录。同时注意从心理上开导小文，使其打开心结，了解到工作中的问题并不可怕，任何问题都有解决的办法，只是需要我们如何去获取解决问题的办法。有了老师的鼓励与开导，小文原来悲观的心理有了改观，愿意去正视自己的问题，并表示一定要解决这些问题，有了强烈的求知欲和解决问题的动机。
2 指导寻求答案途径
发现式学习法强调学习基本的知识结构，通过学习知識的基本结构，可以使我们更容易理解知识，并且在整体上更好地把握所学知识，同时也有助于知识的记忆[3]。
对于科室的工作特点而言，每班次的工作流程就如同临床实践的基本结构，牢固掌握班次工作流程，就掌握了工作的大方向，减少了对工作的畏惧心理。因此，加大了小文对工作流程的把握，做到务必熟练掌握。其次，工作中的细节问题就如同基本结构树干上的枝叶，需要在日常工作中不断积累、总结。同时不断反复记忆原有知识结构，使整个学科结构在其头脑中不断丰满、加深，牢固掌握所学知识。
3 对获得的答案进行评价和验证
布鲁纳认为，学生通过学习教材，或者运用教师提供的条件，自己发挥主观能动性，独立进行对知识与经验的思考。学生应主动地自行发现知识，并且最终掌握该学科知识的原理和规律。他注重内部学习动机在学习中的作用及对学生的重大影响。他认为，所有学生内心都希望学习并探索从未遇到过的新颖的经验。学习一门学科的知识，都会存在一系列的从未接触过的新知识。每个知识的学习都要经过获得、转化和评价的认知学习过程。除此之外，他还认为，要注重学习者内在动机的提升对学习者学习结果进行积极的评价。这样有利于学习者学习动机的激发，对学习有促进作用;在教学中要给予学习者恰到好处的表扬，要在学生最期待的时候给与，促使其由外部动机向内部动机转化。这样才能达到良好的效果[4]。
在小文积极主动地践行日常工作的流程、方法一周后，对其进行了一个小的总结与评价，客观地罗列她掌握的问题、不熟练的问题与不知道的问题，并让其说明掌握的技巧与不掌握的缘由，再次制定相应的处理措施与需要时间;同时对其态度和好的方法给予积极地肯定与表扬，鼓励继续保持就会迈上一个新的台阶。往后每隔一定时间都如此进行总结与评价，使其不断地进行知识的获得、转化和评价，最终经过1.5月把临床中责任班次的流程与各项操作熟练掌握，成为能独当一面的责任护士。
4 小结
发现学习是学生主动参与到获得知识的过程中，并积极探索知识的过程。目的是让学生掌握能力，全面发展，培养全面发展的有独立意义的人。护理新职工带教与实习学生不同，他们需要能独立处理工作中遇到的各种问题，因此必须要牢牢掌握各种临床技能，同时还要有主动学习的心态，能举一反三，以点带面，不断完善自己。采用发现式有益于培养新职工创造性思维.勇于探索新知识、新内容，善于观察事物的能力、终身学习的能力等教学法，激发其学习的积极性，活跃临床教学气氛，使他们真正成为临床学习的主体。
参考文献：
[1]钱佳宇.布鲁纳的发现式学习与研究性学习的比较——对布鲁纳的发现式学习的反思[J].外国中小学教育，2011，（08）： 55-57.
[2]黄文权，罗羽. 布鲁纳的发现学习理论在中医学教学中的应用[J]. 中医教育ECM 2001，20（6）：44-46.
[3]王新茹. 发现式学习与新课程改革[J]. 防灾科技学院学报，2007，9（1）：111-113.
[4]郭丽. 论布鲁纳的认知-发现学习理论对中专语文教学的启发[J]. 现代交际，2016，9.