目的:了解病区保洁人员随机手卫生与惯用洗手效果,为采取管理措施提供依据。方法:根据卫生部制定的《消毒技术规范》中医务人员手卫生监测采样技术与检验技术要求,对病区从事保洁工作的保洁员手指进行一次随机采样,然后嘱其按自己惯用的洗手方法洗手,洗手后进行第二次采样。结果:病区保洁人员随机手卫生合格率只有21.05%,洗手后合格率仅有14.04%,两者无统计学意义;手术科与非手术科保洁人员随机手卫生无统计学意义,χ2=2.41,P>0.05。手术科与非手术科保洁人员洗手效果χ2=0.98,P>0.05;手术科保洁人员随机手卫生状况与洗手效果比较P<0.05,非手术科保洁人员随机手卫生状况与洗手效果比较P>0.05。病原菌随机手卫生和洗手后手卫生,主要为大肠艾希菌和表皮葡萄球菌。结论:保洁人员手卫生应引起医院感染管理人员、保洁公司和病区管理者的重视,采取合理配置人力资源、提供方便快捷的手卫生产品,建立监测、监督与反馈机制,应用"知-信-行"理论帮助保洁人员树立手卫生意识和落实手卫生规范。