应用尿激酶溶栓治疗脑梗塞患者的临床疗效观察

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  摘要:目的:对尿激酶溶栓治疗脑梗塞患者的临床疗效展开观察,为日后的临床治疗提供参考。方法:选择2010年2月--2012年3月前来我院治疗脑梗塞患者180例为研究对象,随机分为两组,即观察组与对照组,每组患者90例。观察组患者给予尿激酶溶栓治疗,对照组给予中性治疗,给予患者生命支持、退水、适量肝素溶栓等。结果:经过临床治疗,观察组显效患者74例(82.2%),有效患者15例(16.7%),无效患者1例(1.1%),总有效率为98.9%;对照组显效患者65例(72.2%),有效患者12例(13.3%),无效患者13例(14.5%),总有效率为85.5%。结论:应用尿激酶溶栓治疗脑梗塞患者,可有效稳定患者病情,减少患者发病频率,为患者的康复提供较强的保障,日后可在临床治疗中推广应用。
  关键词:尿激酶;脑梗塞;临床
  脑梗塞是临床上的一种常见疾病,对患者造成的伤害较大。目前的治疗方式较多,但并没有对患者产生太积极的作用。尿激酶作为一种丝氨酸蛋白酶,最初是从人的尿液中分离出来的,可以将纤溶酶原转化为纤溶酶。应用尿激酶溶栓治疗脑梗塞的研究时间较长,理论上取得了较大的成功。本研究主要对应用尿激酶溶栓治疗脑梗塞患者的临床疗效进行讨论,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选择2010年2月--2012年3月前来我院治疗脑梗塞患者180例为研究对象,随机分为两组,即观察组与对照组,每组患者90例。观察组:男性患者69例,女性患者21例;患者年龄在50岁--75岁之间,平均年龄61.3岁±0.6岁;患者病程在1年--9年之间,平均病程4.2年±0.8年。对照组:男性患者70例,女性患者20例;患者年龄在51岁--74岁之间,平均年龄61.4岁±0.9岁;患者病程在2年--8年之间,平均病程4.3年±1.8年。两组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
  1.2 方法
  观察组患者给予尿激酶溶栓治疗,对照组给予中性治疗,给予患者生命支持、脱水、适量肝素溶栓等。所有患者入院后立即完善相关检查,观察组:对患者实施注射低分子肝素钙注射液1次每天(Sanofi Winthrop Industrie;国药准字 J20040119)[1],螺内酯胶囊,每次 60mg,2 次/d。(武汉第四制药厂;国药准字 H42021717)[2],并对其严格进行生命监护。实验组患者实施静脉推注 4-6 万 u 尿激酶注射液(丽珠集团丽珠制药厂;国药准字 H44020645)[3]。对照组:对患者给予中性治疗,观察患者的病情发展,预防并发症出现。
  1.3 疗效判定标准
  本研究制定显效、有效、无效3种判定标准。显效:患者经过治疗后,逐步恢复了自主行动能力,日常生活无阻力,自身意识比较清楚。有效:患者接受治疗后,临床症状明显改善,意识逐渐清晰,日常生活及行动虽然需依靠家属来帮助,但相较之前已经有很大改善。无效:患者在治疗后与治疗前的差异不明显,无论是意识还是病情发展,都没有太大的变化,需持续治疗。
  1.4 统计学处理
  应用SPSS 10.0统计学软件,处理相关数据与资料;统计方法包括趋势x?检验以及t检验;以P<0.05为差异具有统计学意义检验标准。
  2 结果
  具体结果如表1所示。经过临床治疗,观察组显效患者74例(82.2%),有效患者15例(16.7%),无效患者1例(1.1%),总有效率为98.9%;对照组显效患者65例(72.2%),有效患者12例(13.3%),无效患者13例(14.5%),总有效率为85.5%。应用尿激酶溶栓治疗脑梗塞患者,可有效稳定患者病情,减少患者发病频率,为患者的康复提供较强的保障,日后可在临床治疗中推广应用。
  表1:两组患者疗效对比[n(%)]
  3 讨论
  3.1 脑梗塞
  相对于其他疾病而言,脑梗塞常常是由于多种原因所导致的,并且因人而异,患者的脑梗塞类型也比较多样。例如,心源性脑梗塞就是临床上常见的一种,该类型的脑梗塞主要是由二尖瓣关闭不全、高血压等疾病所导致,对患者的身体影响较大。日后治疗脑梗塞时,应从以下几个方面出发:第一,患者入院治疗前,详细检查患者的各项身体机能,通过生理数据以及临床表现来判定患者的脑梗塞类型。第二,患者入院治疗后,需根据患者的病情发展趋势以及身体状况,采取有效的方式予以治疗。尿激酶溶栓治療虽然在理论和实践上都取得了较为积极的成果,但并不意味着该种治疗方式适合于所有的病人,差异化对待才能得到最好的成果。
  3.2 尿激酶溶栓治疗
  脑梗塞的治疗方法中,几乎每一种方法都是以溶栓作为基础的。倘若患者的脑梗塞并不是很严重,则可以在患病早期给予患者溶栓治疗,实现血管再通,减少对患者血管壁的创伤,降低再通后出血的发生率。结合以往的工作经验和当下的医疗标准来分析,尿激酶溶栓治疗可从以下几个方面来提升疗效:第一,充分发挥丝氨酸蛋白酶的疗效,让机体实现自我调节。临床治疗应实现良性循环,而不是一味的压制疾病。第二,尿激酶溶栓治疗脑梗塞患者,应融合一些其他的治疗方式,对照组应用的中性治疗虽然没有观察组疗效好,但显效率依然达到了72.2%,将多种治疗方案联合使用,不仅可以减少单一方案的劣势,还可以提高患者的临床疗效,日后应深入研究。综上所述,应用尿激酶溶栓治疗脑梗塞患者,可取得较高的疗效水平,并且对患者的身体影响较小,能够健全临床治疗体系。
  参考文献:
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