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摘要：目的：分析成人肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床和病理特点。
方法：选取我院2011年12月-2012年12月间收治的70名肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析和总结患者的临床特点、病理特征。
结果：患者发病的原因主要是原发性肾小球病变，对患者实施相关检查显示，青年及中年患者的肾组织活检病理类型有很多种，而在老年患者中主要是恶性肾肿瘤和继发糖尿病肾病，通过检查结果显示其病理类型主要是局灶节段性肾小球硬化和膜性肾病等等，该病的主要发作群体为老年群体，并且老年患者的致死率比非老年患者高，预后更差。
结论：成人肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床和病理特点与患者的年龄有着密切的关系，年龄越大，其肾活检病理类型也就愈多，致死率也就越高，预后越差。
关键词：成人肾病综合征 急性肾功能衰竭 临床 病理特点
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.209
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0133-02
肾病综合征是临床常见的肾脏疾病之一，引起该的原病因多种多样，但都是通过损伤肾小球毛细血管滤过膜而导致。据有关临床统计资料表明，在所有的肾病综合征患者中，大约有百分之六十以上的成人患者为原发性，包括原发性肾小球肾病、急性进行性肾炎、慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎等[1]。如果这种病没有得到及时的控制，则会引起多种并发症发生，急性肾功能衰竭便是常见的类型。为了进一步分析成人肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床和病理特点，本文选取我院2011年12月-2012年12月间收治的70名肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2011年12月-2012年12月间收治的70名肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者，本组患者中有43名为男性，27名为女性，最大年龄为82岁，最小年龄为19岁，平均年龄（56.56±3.11）岁，所有患者均符合急性肾衰竭和肾病综合征的诊断标准。
1.2 方法。按照患者的年龄将所有患者分为两组，以六十岁为分界年龄，六十岁以及六十岁以上的患者设为老年组，在本组入选患者中共计39例；六十岁以下的为非老年组，在本组入选患者中有31例，收集两组患者的所有临床资料，着重统计两组患者的原发病、尿素氮、血浆白蛋白、肌酐、二十四小时尿蛋白定量等。对所有患者均实施原发病治疗和常规治疗，患者的血肌酐在133umol/L则判定为治愈[2]，统计治愈的人数和转为慢性肾功能衰竭的总人数，对所有患者实施肾组织活检。
1.3 数据处理。将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料以卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
患者发病的原因主要是原发性肾小球病变，患者的原发病情况见表1；对患者实施相关检查显示，青年及中年患者的肾组织活检病理类型有很多种，而在老年患者中主要是恶性肾肿瘤和继发糖尿病肾病，通过检查结果显示其病理类型主要是局灶节段性肾小球硬化和膜性肾病等等，该病的主要发作群体为老年群体，并且老年患者的致死率比非老年患者高，预后更差。具体情况见表2。
3 讨论
通过本次研究可以看出，老年患者的发病率明显高于非老年患者。分析成人肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者的原发病情况可以发现，最主要的原发病是原发性肾小球疾病，在本次研究中，老年组患者的原发性肾小球疾病引发的发病率约为51.23%，而非老年组中的发病率为70.12%，这与相关的报道相符合[3]。由此说明，成人肾病综合征并发急性肾功能衰竭与肾组织病理例行和病因有着非常密切的联系，同时，老年组的死亡率要远远高于非老年组。
病变的发生、发展往往与患者的体征、症状以及原有疾病有着密切的关系。根据临床统计资料表明，慢性肾功能衰竭患者的合并症主要有贫血、恶心呕吐、尿量减少、嗜睡、高血压、水肿等等[4]；而急性肾功能衰竭患者的合并症主要包括充血性心衰、胃肠道出血、肺水肿、应激性溃疡、心律不齐、胃炎等等，严重的甚至会出现昏迷、抽风等行为改变，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响。对于成人肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者的治疗需要视患者的病情不同而选择不同的治疗方案，目前主要的治疗药物为利尿剂、肾上腺皮质激素等药物，另外是采用联合透析疗法以及纠正低血容量等治疗方法进行治疗。但是在治疗过程中一定要掌握治疗的禁忌，比如在治疗肾间质水肿引起的急性肾功能衰竭患者中使用利尿剂的时候一定要谨慎。尿量往往是衡量急性肾功能衰竭患者病情的依据，绝大部分成人肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者在积极的治疗下可见尿量增加，病情逐渐的恢复。而患者的预后则与其体质、病因等众多因素有关。
综上所述，成人肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床和病理特点与患者的年龄有着密切的关系，年龄越大，其肾活检病理类型也就愈多，致死率也就越高，预后越差。
参考文献
[1]顾华，吴曼，罗萍等.成人肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床及病理研究[J].中国实验诊断学，2009，13（2）：229-231
[2]黄社全.成人肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床及病理研究[J].按摩与康复医学（中旬刊），2010，01（6）：24-25
[3]凌汉新，孙升云.再论肾病综合征合并急性肾功能衰竭的连续性非卧床腹膜透析治疗价值[C].//第四次全国中西医结合诊断学术研讨会论文集.2010：289-292
[4]陈丽琴，张敏，叶慧娟等.成人难治性肾病综合征并发急性肾功能衰竭43例的护理[J].护理与康复，2013，12（8）：739-741
方法：选取我院2011年12月-2012年12月间收治的70名肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析和总结患者的临床特点、病理特征。
结果：患者发病的原因主要是原发性肾小球病变，对患者实施相关检查显示，青年及中年患者的肾组织活检病理类型有很多种，而在老年患者中主要是恶性肾肿瘤和继发糖尿病肾病，通过检查结果显示其病理类型主要是局灶节段性肾小球硬化和膜性肾病等等，该病的主要发作群体为老年群体，并且老年患者的致死率比非老年患者高，预后更差。
结论：成人肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床和病理特点与患者的年龄有着密切的关系，年龄越大，其肾活检病理类型也就愈多，致死率也就越高，预后越差。
关键词：成人肾病综合征 急性肾功能衰竭 临床 病理特点
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.209
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0133-02
肾病综合征是临床常见的肾脏疾病之一，引起该的原病因多种多样，但都是通过损伤肾小球毛细血管滤过膜而导致。据有关临床统计资料表明，在所有的肾病综合征患者中，大约有百分之六十以上的成人患者为原发性，包括原发性肾小球肾病、急性进行性肾炎、慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎等[1]。如果这种病没有得到及时的控制，则会引起多种并发症发生，急性肾功能衰竭便是常见的类型。为了进一步分析成人肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床和病理特点，本文选取我院2011年12月-2012年12月间收治的70名肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2011年12月-2012年12月间收治的70名肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者，本组患者中有43名为男性，27名为女性，最大年龄为82岁，最小年龄为19岁，平均年龄（56.56±3.11）岁，所有患者均符合急性肾衰竭和肾病综合征的诊断标准。
1.2 方法。按照患者的年龄将所有患者分为两组，以六十岁为分界年龄，六十岁以及六十岁以上的患者设为老年组，在本组入选患者中共计39例；六十岁以下的为非老年组，在本组入选患者中有31例，收集两组患者的所有临床资料，着重统计两组患者的原发病、尿素氮、血浆白蛋白、肌酐、二十四小时尿蛋白定量等。对所有患者均实施原发病治疗和常规治疗，患者的血肌酐在133umol/L则判定为治愈[2]，统计治愈的人数和转为慢性肾功能衰竭的总人数，对所有患者实施肾组织活检。
1.3 数据处理。将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料以卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
患者发病的原因主要是原发性肾小球病变，患者的原发病情况见表1；对患者实施相关检查显示，青年及中年患者的肾组织活检病理类型有很多种，而在老年患者中主要是恶性肾肿瘤和继发糖尿病肾病，通过检查结果显示其病理类型主要是局灶节段性肾小球硬化和膜性肾病等等，该病的主要发作群体为老年群体，并且老年患者的致死率比非老年患者高，预后更差。具体情况见表2。
3 讨论
通过本次研究可以看出，老年患者的发病率明显高于非老年患者。分析成人肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者的原发病情况可以发现，最主要的原发病是原发性肾小球疾病，在本次研究中，老年组患者的原发性肾小球疾病引发的发病率约为51.23%，而非老年组中的发病率为70.12%，这与相关的报道相符合[3]。由此说明，成人肾病综合征并发急性肾功能衰竭与肾组织病理例行和病因有着非常密切的联系，同时，老年组的死亡率要远远高于非老年组。
病变的发生、发展往往与患者的体征、症状以及原有疾病有着密切的关系。根据临床统计资料表明，慢性肾功能衰竭患者的合并症主要有贫血、恶心呕吐、尿量减少、嗜睡、高血压、水肿等等[4]；而急性肾功能衰竭患者的合并症主要包括充血性心衰、胃肠道出血、肺水肿、应激性溃疡、心律不齐、胃炎等等，严重的甚至会出现昏迷、抽风等行为改变，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响。对于成人肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者的治疗需要视患者的病情不同而选择不同的治疗方案，目前主要的治疗药物为利尿剂、肾上腺皮质激素等药物，另外是采用联合透析疗法以及纠正低血容量等治疗方法进行治疗。但是在治疗过程中一定要掌握治疗的禁忌，比如在治疗肾间质水肿引起的急性肾功能衰竭患者中使用利尿剂的时候一定要谨慎。尿量往往是衡量急性肾功能衰竭患者病情的依据，绝大部分成人肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者在积极的治疗下可见尿量增加，病情逐渐的恢复。而患者的预后则与其体质、病因等众多因素有关。
综上所述，成人肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床和病理特点与患者的年龄有着密切的关系，年龄越大，其肾活检病理类型也就愈多，致死率也就越高，预后越差。
参考文献
[1]顾华，吴曼，罗萍等.成人肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床及病理研究[J].中国实验诊断学，2009，13（2）：229-231
[2]黄社全.成人肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床及病理研究[J].按摩与康复医学（中旬刊），2010，01（6）：24-25
[3]凌汉新，孙升云.再论肾病综合征合并急性肾功能衰竭的连续性非卧床腹膜透析治疗价值[C].//第四次全国中西医结合诊断学术研讨会论文集.2010：289-292
[4]陈丽琴，张敏，叶慧娟等.成人难治性肾病综合征并发急性肾功能衰竭43例的护理[J].护理与康复，2013，12（8）：739-741