三阴性乳腺癌组织ZWINT表达及临床意义

来源 :中华肿瘤防治杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shangxing110
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目的 Zw10结合因子(Zeste white 10 interactor,Zwint)在多种恶性肿瘤中高表达并与预后不良相关,但在三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)中Zwint的预后价值尚不明确.本研究旨在探讨TNBC中Zwint的表达情况及与预后的关系.方法 选取2009-01-01-2013-01-01湖北医药学院附属东风医院110例TNBC患者的完整临床及病理资料.采用免疫组织化学SP法检测Zwint在TNBC组织及配对癌旁乳腺组织中的表达情况,计算细胞染色强度和阳性细胞所占比例的积分,<4为Zwint低表达组,≥4为Zwint高表达组.应用Kaplan-Meier方法及Cox模型方法分析其与TNBC临床病例特征关系及预后的意义.结果 Zwint在TNBC组织的表达56.3%(62/110)高于配对癌旁乳腺组织30%(33/110),差异有统计学意义,x2=4.091,P=0.014;Zwint高表达与患者年龄(x2=2.471,P=0.116)、化疗方案(x2=1.349,P=0.245)、手术方式(x2=2.848,P=0.092)差异无统计学意义,与组织学分级(x2=7.990,P=0.005)、临床分期(x2=4.578,P=0.032)、腋窝淋巴结转移(x2=6.914,P=0.009)、Ki-67(x2 =7.990,P=0.005)差异有统计学意义;随访期间,Zwint高表达组,复发、转移12例,死亡11例,Zwint低表达组,复发、转移4例,死亡4例.Kap-lan-Meier生存分析显示,Zwint高表达组的中位OS为75.516(95%CI:71.199~80.853)个月,Zwint低表达组为78.545(95%CI:76.238~82.834)个月,x2=6.361,P=0.012;Zwint高表达组的中位DFS为63.170(95%CI:57.043~69.296)个月,Zwint低表达组为78.019(95%CI:75.548~80.489),x2 =5.321,P=0.021.单因素Cox模型分析显示,Zwint高表达(HR=0.283,95%CI:0.090~0.892,P=0.031)、临床分期Ⅲ期(HR=0.510,95%CI:0.089~0.804,P=0.042)、组织学分级Ⅲ级(HR=1.546,95% CI:1.031~3.354,P=0.037)、腋窝淋巴结转移(HR=0.335,95%CI:0.121~0.924,P=0.035)、Ki-67高表达(HR=0.508,95%CI:0.184~0.974,P=0.025)与TNBC的预后相关,均为预后的危险因素.多因素Cox模型分析显示,Zwint高表达(HR=0.177,95%CI:0.051~0.615,P=0.006)及腋窝淋巴结转移(HR=0.174,95 %CI:0.058~0.520,P=0.002)是影响患者预后的独立因素.结论 Zwint高表达与TNBC患者预后相关,Zwint高表达患者预后不良,Zwint可作为TNBC患者预后预测指标及潜在治疗靶点.
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