doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.125
　　
　　鼻塞是新生儿呼吸道感染最常见症状之一,起病急,进展快,影响患儿的正常通气及吃奶,常规抗生素或抗病毒治疗显效慢,效果欠佳。我科采用重组人干扰素α1b滴眼液点鼻辅助治疗,取得良好的疗效,现报告如下。
　　
　　资料与方法
　　
　　2009年1月～2009年5月收的住院符合2006年出版《实用新生儿学》新生儿呼吸道感染标准、以鼻塞为突出表现的患儿共122例,其中男66例,女56例,年龄1～28天,病程0.5～7天。随机分为两组,治疗组64例,男33例,女31例;原发病为上呼吸道感染38例,新生儿感染性肺炎26例。对照组58例,男32例,女26例;原发病为新生儿上呼吸道感染31例,新生儿感染性肺炎27例,两组患者的年龄、病程、临床症状及体征无统计学差异,具有可比性。
　　治疗方法:所有病例均给予抗生素或抗病毒药消炎,盐酸氨溴索静滴,α-糜蛋白酶雾化吸入化痰止咳,缺氧者给吸氧等对症治疗。治疗组在此基础上每日给重组人干扰素α1b滴眼液点鼻,每次双侧鼻孔各1滴,1日3次。疗程3～5天。
　　疗效评定标准:①显效:鼻塞缓解、呼吸平稳,通气吃奶正常;②有效:鼻塞好转,不影响通气及吃奶;③无效:鼻塞未减轻,影响正常通气及吃奶。
　　统计学处理:组间率的比较采用卡方检验。
　　
　　结 果
　　
　　两组疗效比较:在常规抗炎、抗病毒治疗基础上,对照组患儿加用重组人干扰素α1b滴眼液点鼻治疗后,因呼吸道感染所致鼻塞的症状明显改善,治疗总有效率可达90.6%。对照组采用常规抗炎、抗病毒、化痰、止咳等治疗,总有效率为75.8%。经统计学分析表明,两组治疗效果有明显统计学差异(P<0.05=。见表1。
　　


　　对照组和治疗组在治疗过程中均未出现不良反应。
　　
　　讨 论
　　
　　新生儿呼吸道感染是一种常见病、多发病,多由病毒感染所致。本病与新生儿机体营养状态、环境因素及新生儿体质因素等密切相关。主要侵犯部位为鼻、鼻咽和咽部,根据主要感染部位的不同可诊断为急性鼻炎、咽炎、扁桃体炎等。由于新生儿鼻腔小、鼻道狭窄、鼻黏膜柔嫩、血管丰富,发生炎症时黏膜肿胀,易出现严重的鼻腔阻塞,从而影响正常通气和吃奶,导致患儿烦躁哭闹、呼吸困难。新生儿由于中枢神经系统、肝脏、肾脏等各脏器的功能未臻成熟,对药物反应及药物代谢动力学方面与成人和儿童有很大不同,有很多缓解鼻塞和抗病毒药物都不适合于新生儿使用。重组人干扰素α1b具有广泛的抗病毒及免疫调节功能,能够有效地遏制病毒的侵袭和感染的发生,每支重组人干扰素&1b滴眼液含重组人干扰素α1b20万国际单位,浓度低、无急性毒性反应,适合新生儿用药,其直接局部用药,起效快,故对新生儿呼吸道感染所致鼻塞具有辅助治疗作用,且应用本法价格低廉、使用方便、安全有效,可在新生儿科临床应用。