非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者的临床特征

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  摘要:目的:主要分析了非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者的临床特征。方法:本次研究选择在我院确诊为非酒精性脂肪性肝病的为参照组,确诊为非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病的为试验组,从中抽取90例,每组各45例。对所有患者的临床特征进行调查评估。结果:血生化指标包含了ALT、AST、TC、TG、HomA-IR、FPG、2hFG以及IN,而血生化指标(ALT、AST、TC、TG、HomA-IR以及IN)更高的是试验组,相较之下,参照组的血生化指标比较低,两组之间的数据存在显著差异(P<0.05);同时,两组的血生化指标(FPG、2hFG)无较大的差异,(P>0.05)。结论:非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者与非酒精性脂肪性肝病相比较,非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者的临床特征更加明显,应用胰岛素进行改善,可以调整脂代谢的平衡,值得推广应用。
  关键词:非酒精性脂肪性肝病;2型糖尿病患者;临床特征
  【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)07-197-01
  随着人们生活水平的逐渐提高,人们的恶劣的习惯也日渐疯长,其导致非酒精性脂肪性肝病的发病率逐渐增多。非酒精性脂肪性肝病是一种常见的进行性纤维化疾病,特别容易引发肝硬化,严重时可恶化为肝细胞癌[1]。且大多数非酒精性脂肪性肝病都会与2型糖尿病合并,如果不采取相应的治疗手段,对患者的日常生活以及工作会带来非常大的影响,同时也增加了患者的痛苦。基于此,本文主要分析了在2019年5月-2020年7月该时间段内确诊为非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者的临床特征,现将研究内容报告如下。
  1、资料与方法
  1.1一般资料
  研究时间定为2019年5月-2020年7月,在该时间段内我院确诊为非酒精性脂肪性肝病的为参照组,在该时间段内确诊为非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病的为试验组,从中抽取90例,每组各45例。对所有患者的临床特征进行调查评估;其中,参照组中有男患者24例,女患者21例,其年龄均在30-72岁,均值为(45.27±5.27)岁,病程均在1-15年,均值为(9.37±2.46)年;试验组中有23例女患者,22例男患者,病程均在1-17年,均值为(8.87±2.64)年,其年龄均在26-70岁,均值为(49.23±6.04)岁。此次所有准入的研究对象均能够主动配合本次研究,这些患者的临床资料比较。数据之间无太大差异(P>0.05)不具有统计学意义,可以进行比较评估。
  1.2方法
  两组患者均进行基础检测血生化指标,由宁波瑞源生物科技有限公司提供仪器和试剂;采用罗氏E601化学发光仪进行检测血清胰岛素,将患者的体重指数(BMI)、身高、腰圍(WC)、血压水平、空腹血糖值(FRG)、空腹胰岛水平、胰岛素抵抗指数(HomA-IR)以及血脂水平(TC和TG)进行统计,且所有患者均提前完成腹部B超的检查。
  1.3评价标准
  两组血生化指标对比分析:详细记录两组研究对象的血生化指标变化情况,其中,血生化指标包含了ALT、AST、TC、TG、HomA-IR、FPG、2hFG以及IN,并进行统计分析[2]。
  1.4统计学分析方法
  本次研究数据采用SPSS30.0软件进行统计分析,主要包括计量资料的计算,以()表示,并以t值进行验证,对结果意义进行判断,主要以P值为主,以P值小于0.05为准。
  2、结果
  2.1两组血生化指标对比分析,见表1
  由表1及续表可知,两组患者的FPG和2hFG数据无太大的差异,不具有统计学意义,P>0.05;而试验组患者的ALT、AST、TC、TG、HomA-IR以及IN明显高于参照组,两者之间的差异,具有统计学意义,P<0.05。
  3、讨论
  非酒精性脂肪性肝病的发病原因是由于肝细胞脂肪病变引起的,在一般发病情况下,人们不会特别注意,跟随着病变的演化,逐渐恶化为肝硬化[3]。临床发现,非酒精性脂肪性肝病的发生率和经济的发展情况有一定的关系,在某些国家非酒精性脂肪性肝病的发生率达到了大约33%。在2型糖尿病中检出大约75%的非酒精性脂肪性肝病,其和IR是有一定的关系。非酒精性脂肪性肝病和2型糖尿病都属于营养代谢的疾病,是代谢综合征的主要组成部分,刘晓燕,苏东峰,李丽慧等学者在研究中证实该发病是与内质网应激、氧化应激、线粒体对话以及胰岛素抵抗等息息相关[4]。同时患者基本都是相对肥胖的人群。非酒精性脂肪性肝病与酒精性脂肪性肝病的病理相类似,但非酒精性脂肪性肝病的患者没有过量饮酒。病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎肝以及肝硬化和肝细胞癌等。由于主要发病人群为中老年人,所以2型糖尿病的患者非常容易患上非酒精性脂肪性肝病。所以需要及时地进行治疗和预防。本次研究中,血生化指标包含了ALT、AST、TC、TG、HomA-IR、FPG、2hFG以及IN,而血生化指标(ALT、AST、TC、TG、HomA-IR以及IN)更高的是试验组,相较之下,参照组的血生化指标比较低,两组之间的数据存在显著差异(P<0.05);同时,两组的血生化指标(FPG、2hFG)无较大的差异,(P>0.05),这与前一学者所得出的结果相同,但与其不同之处在于,本次研究还通过血生化指标分析了非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病的临床特征比较明显。
  综上所述:对非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者与非酒精性脂肪性肝病相比较,非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者的临床特征更加明显,应用胰岛素进行改善,可以调整脂代谢的平衡,值得推广应用。
  参考文献:
  [1]孙丽娜,顾静. 非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者血清铁蛋白变化及其临床意义[J]. 实用肝脏病杂志,2021,24(02):294-296.
  [2]王倩怡,欧晓娟,贾继东等. 合并2型糖尿病的非酒精性脂肪性肝病临床病理特征分析[J]. 临床和实验医学杂志,2020,19(13):1375-1379.
  [3]赵丹丹. 2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪性肝病的临床特征和危险因素分析[D].兰州大学,2020.
  [4]刘晓燕,苏东峰,李丽慧等. 非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者血浆促甲状腺激素水平变化及其临床意义[J]. 实用肝脏病杂志,2019,22(01):65-68.
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