【摘 要】
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目的 探讨透明质酸钠对硬膜外瘢痕中转化生长因子(transforming growth Factor,TGF)-β3和Smad6表达水平的影响.方法 雄性SD大鼠60只随机分成空白对照组(A)、透明质酸钠组(B)
【机 构】
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浙江省人民医院急诊科,杭州,310014;杭州市中医院骨伤科
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目的 探讨透明质酸钠对硬膜外瘢痕中转化生长因子(transforming growth Factor,TGF)-β3和Smad6表达水平的影响.方法 雄性SD大鼠60只随机分成空白对照组(A)、透明质酸钠组(B),每组30只.手术切除第4、5腰椎椎板,造成0.25 cm×1.00 cm硬脊膜裸露区,B组于硬膜囊外均匀地涂上一层透明质酸钠约0.3 ml,A组以等量生理盐水处理.术后第2、4、8周末处死动物,逆转录酶链反应(Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction,RT-PCR)测定其硬膜外瘢痕组织中TGF-β3和Smad6的表达水平,按Rydell法评定粘连程度,透射电镜观察其超微结构.大体观察数据的比较用两个独立样本比较的秩和检验(Mann-Whitney U检验);TGF-β3和Smad6基因表达量的数据(x±s)用完全随机设计两样本均数的t检验.结果 第2周时,两组TGF-β3 mRNA表达均较低,均数分别为0.22和0.257(P=0.027);第4周时,B组TGV-β3的表达明显增高,两组均数分别为0.362和0.411(P=0.006);第8周时,A组TGF-β3 mRNA的表达水平虽也有明显增高,但两组间仍存在明显的差异,分别为0.427和0.470(P=0.015).Smad 6 mRNA的表达趋势与TGF-β3类似,第2周、第4周、第8周分别为0.169和0.205(P=0.089)、0.294和0.351(P=0.031)、0.469和0.543(P=0.021).大体观察也发现B组粘连程度明显降低(P＜0.05).透射电镜示各时相B组瘢痕中成纤维细胞以及细胞内的细胞器的数量均减少,胶原纤维的合成受到抑制.结论 透明质酸钠通过上调TCF-β3和Smad 6的表达,减少了成纤维细胞增殖和胶原等细胞外基质(Extracellular Matrix,ECM)的沉积,达到了预防硬膜外瘢痕增生、粘连的效果.
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