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【摘要】目的:分析研究精神分裂症采取齐拉西酮与阿立哌唑治疗的临床治疗效果。方法：抽取2012年3月-2014年1月在我院收治的患有精神分裂症的病人110例，采用数字随机抽取模式，随机分为两组（实验组、对照组），每组各55例。实验组对病人采取阿立哌唑治疗，对照组对病人采取齐拉西酮治疗，对两组临床治疗效果以及不良反应给予对比分析。结果：实验组临床治疗总体有效率92.7%，对照组临床治疗总体有效率87.2%，两组临床治疗效果差异不具有统计学意义（P>0.05）；实验组TESS总分要比对照组低，可是两组差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：精神分裂症采取齐拉西酮和阿立哌唑治疗，都可以获得显著的治疗效果，不良反应极少，其中以阿立哌唑不良反应更轻，病人更加具有良好的治疗依从性。
【关键词】临床疗效精神分裂症阿立哌唑齐拉西酮
Compare the curative effects of ziprasidone and aripiprazole in the treatment of schizophrenia
Li Ping
AbstractObjective: To research and analysis the curative effects of ziprasidone and aripiprazole in the treatment of schizophrenia.
Methods: Randomly selected 110 patients suffering from schizophrenia in our hospital from March 2012 to January 2014, they were divided into treatment group and control group, each group had 55 cases. The experimental group was given aripiprazole in treatment, the control group was given ziprasidone. Compared and analyzed the curative effect and adverse reaction of two groups. Results: The total clinical effective rate of the experimental group was 92.7%, while the control group was 87.2%, the difference of clinical treatment effect of the two groups was not statistically significant (P>0.05). Conclusion: The ziprasidone and aripiprazole has obvious therapeutic effect and less adverse reaction in treatment of schizophrenia. The adverse reaction of aripiprazole is milder, and it has better compliance.
Keywords: clinical curative effect, schizophrenia, aripiprazole, ziprasidone.
精神分裂症的发病机制尚没有完全明确，发病诱因繁多，并较为复杂，以青年和中年人群居多，其发病较为缓慢，具有多种障碍，其中包括有思维障碍、行为障碍以及情感障碍等。病人一般意识清晰、智能良好，部分病人在疾病发展当中也许发生认知功能障碍，病程较长。所以，一定要及时诊断、及时治疗，对病人病情恢复以及预后起到非常关键作用[1]。本文笔者抽取2012年3月-2014年1月在我院收治的患有精神分裂症的病人55例，对其给予阿立哌唑治疗，现将具体情况报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料
抽取2012年3月-2014年1月在我院收治的患有精神分裂症的病人110例，110例病人全部符合《中国精神障碍分类与诊断标准》当中的精神分裂症的临床诊断标准[2]。采取数字随机抽取模式，随机分为两组，每组各55例。当中，实验组男性病人32例，女性病人23例。年龄在18-61岁，平均年龄在30.6±10.3岁。病程在8个月-9年，平均病程为2.57±2.39年；对照组男性病人31例，女性病人24例。年龄在16-63岁，平均年龄在31.7±9.7岁。病程在7个月-10年，平均病程为3.67±2.61年。两组病人性别、年龄等差异不具有统计学意义（P>0.05），两组病人具有可比性。
1.2临床治疗方法
1.2.1实验组方法
实验组对病人采取阿立哌唑治疗，初始剂量为每天5-10毫克，根据病人病情具体情况给予适当调整，14天以内逐渐增加药物剂量到每天20-30毫克，每天服用两次，每天平均药物剂量为13.68±8.52毫克。
1.2.2对照组方法
对照组对病人采取齐拉西酮治疗，初始剂量为每天20-40毫克，根据病人病情具体情况给予适当调整，14天以内逐渐增加药物剂量到每天80-120毫克，每天服用两次，每天平均药物剂量为82.36±15.67毫克。
两组临床治疗过程均为8周，两组病人在整个治疗过程当中不联合其他相关抗精神病类的药物，对出现锥体外系反应的病人可以加入盐酸苯海索片治疗，每天2-4毫克。对于睡眠质量较差的病人每天睡觉之前服用劳拉西泮片1-2毫克。
1.3临床观察指标
采取TESS（不良反应量表）对临床治疗之前、以后第2周、4周以及8周末对两组病人临床症状变化和相关不良反应给予量化评定。
1.4临床治疗效果判定标准
治愈：临床精神症状完全消失、自知利全部恢复，恢复之前的日常工作、学习以及生活能力良好。显效：主要临床症状完全消失，部分自知力完全恢复，大致恢复之前的日常工作和学习，大致可以适应社会生活。有效：部分临床精神症状消失，病情有一定程度减轻，可是仍然存在部分精神症状，并病人自知力还没有恢复，日常生活、工作、学习以及社会适应能力效果较差。无效：临床精神症状没有任何改善或者没有明显改善，严重的甚至进一步加重病情。临床治疗总体有效率：治愈+显效+有效。
1.5统计学分析
统计分析采用SPSS14.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床治疗效果对比
实验组临床治疗总体有效率92.7%，对照组临床治疗总体有效率87.2%，两组临床治疗效果差异不具有统计学意义（P>0.05），具体情况详见表1。
表1 两组临床治疗效果对比【n（%）】
组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率
实验组 55 28（50.9） 15（27.2） 8（14.5） 4（7.2） 92.7%
对照组 55 27（49.1） 14（25.5） 7（12.7） 7（12.7） 87.2%
P值 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05
2.2两组病人TESS总分对比
两组病人在临床治疗以后的2周、4周、8周的TESS总分差异不具有统计学意义（P>0.05），具体情况详见表2。
表2 两组病人TESS总分对比
组别 例数（n） 治疗以后2周 治疗以后4周 治疗以后8周
实验组 55 7.7±3.2 3.3±2.2 2.0±1.7
对照组 55 8.3±4.1 3.6±2.1 2.5±1.4
P值 >0.05 >0.05 >0.05
3讨论
精神分裂症的病因繁多，并较为复杂，现如今，对其还有特效药物，大部分病人的临床症状反复发作，病程较长，因此，必须要采取相对应的治疗才可以使病情得到有效控制以及緩解。
阿立哌唑以及齐拉西酮均是全新型的非典型抗精神病药物，其特征就是可以使机体多巴胺以及5-HT系统保持稳定[3]，可以使这种疾病的各种临床症状明显缓解。根据相关临床报道表明，阿立哌唑是利用D2受体以及5-HT1A受体的一些激动作用以及拮抗作用介导而出现。还有齐拉西酮的作用也许是利用D2受体以及5-HT1A受体作用也许是造成其他临床治疗以及副反应的因素。根据相关临床报道表明[4]。本文临床结果显示，实验组临床治疗总体有效率92.7%，对照组临床治疗总体有效率87.2%，两组临床治疗效果差异不具有统计学意义（P>0.05）；实验组TESS总分要比对照组低，可是两组差异不具有统计学意义（P>0.05），和上述相关临床报道相一致。
总而言之，精神分裂症采取阿立哌唑以及齐拉西酮都可以获得显著的治疗效果，不良反应较少，其中阿立哌唑不良反应更加轻微，治疗依从性较高，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]成芝花，何丹珠，郭壁砖，王萍，黄前川.阿立哌唑与齐拉西酮治疗精神分裂症 283 例疗效分析[J].医学综述，2013,19（19）：3584.
[2]中华医学会精神科分会． 中国精神障碍分类与诊断标准［M］．3 版，济南: 山东科技出版社，2001: 75-76．
[3]杨娟，朱国辉，谢静.齐拉西酮与阿立哌唑治疗精神分裂症的对照研究[J].中国民康医学，2008，20(23):2760-2761．
[4]徐筠，李朝，王慧芳，等.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症随机双盲对照研究[J].临床精神医学杂志，2010，20(1):35-36．
【关键词】临床疗效精神分裂症阿立哌唑齐拉西酮
Compare the curative effects of ziprasidone and aripiprazole in the treatment of schizophrenia
Li Ping
AbstractObjective: To research and analysis the curative effects of ziprasidone and aripiprazole in the treatment of schizophrenia.
Methods: Randomly selected 110 patients suffering from schizophrenia in our hospital from March 2012 to January 2014, they were divided into treatment group and control group, each group had 55 cases. The experimental group was given aripiprazole in treatment, the control group was given ziprasidone. Compared and analyzed the curative effect and adverse reaction of two groups. Results: The total clinical effective rate of the experimental group was 92.7%, while the control group was 87.2%, the difference of clinical treatment effect of the two groups was not statistically significant (P>0.05). Conclusion: The ziprasidone and aripiprazole has obvious therapeutic effect and less adverse reaction in treatment of schizophrenia. The adverse reaction of aripiprazole is milder, and it has better compliance.
Keywords: clinical curative effect, schizophrenia, aripiprazole, ziprasidone.
精神分裂症的发病机制尚没有完全明确，发病诱因繁多，并较为复杂，以青年和中年人群居多，其发病较为缓慢，具有多种障碍，其中包括有思维障碍、行为障碍以及情感障碍等。病人一般意识清晰、智能良好，部分病人在疾病发展当中也许发生认知功能障碍，病程较长。所以，一定要及时诊断、及时治疗，对病人病情恢复以及预后起到非常关键作用[1]。本文笔者抽取2012年3月-2014年1月在我院收治的患有精神分裂症的病人55例，对其给予阿立哌唑治疗，现将具体情况报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料
抽取2012年3月-2014年1月在我院收治的患有精神分裂症的病人110例，110例病人全部符合《中国精神障碍分类与诊断标准》当中的精神分裂症的临床诊断标准[2]。采取数字随机抽取模式，随机分为两组，每组各55例。当中，实验组男性病人32例，女性病人23例。年龄在18-61岁，平均年龄在30.6±10.3岁。病程在8个月-9年，平均病程为2.57±2.39年；对照组男性病人31例，女性病人24例。年龄在16-63岁，平均年龄在31.7±9.7岁。病程在7个月-10年，平均病程为3.67±2.61年。两组病人性别、年龄等差异不具有统计学意义（P>0.05），两组病人具有可比性。
1.2临床治疗方法
1.2.1实验组方法
实验组对病人采取阿立哌唑治疗，初始剂量为每天5-10毫克，根据病人病情具体情况给予适当调整，14天以内逐渐增加药物剂量到每天20-30毫克，每天服用两次，每天平均药物剂量为13.68±8.52毫克。
1.2.2对照组方法
对照组对病人采取齐拉西酮治疗，初始剂量为每天20-40毫克，根据病人病情具体情况给予适当调整，14天以内逐渐增加药物剂量到每天80-120毫克，每天服用两次，每天平均药物剂量为82.36±15.67毫克。
两组临床治疗过程均为8周，两组病人在整个治疗过程当中不联合其他相关抗精神病类的药物，对出现锥体外系反应的病人可以加入盐酸苯海索片治疗，每天2-4毫克。对于睡眠质量较差的病人每天睡觉之前服用劳拉西泮片1-2毫克。
1.3临床观察指标
采取TESS（不良反应量表）对临床治疗之前、以后第2周、4周以及8周末对两组病人临床症状变化和相关不良反应给予量化评定。
1.4临床治疗效果判定标准
治愈：临床精神症状完全消失、自知利全部恢复，恢复之前的日常工作、学习以及生活能力良好。显效：主要临床症状完全消失，部分自知力完全恢复，大致恢复之前的日常工作和学习，大致可以适应社会生活。有效：部分临床精神症状消失，病情有一定程度减轻，可是仍然存在部分精神症状，并病人自知力还没有恢复，日常生活、工作、学习以及社会适应能力效果较差。无效：临床精神症状没有任何改善或者没有明显改善，严重的甚至进一步加重病情。临床治疗总体有效率：治愈+显效+有效。
1.5统计学分析
统计分析采用SPSS14.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床治疗效果对比
实验组临床治疗总体有效率92.7%，对照组临床治疗总体有效率87.2%，两组临床治疗效果差异不具有统计学意义（P>0.05），具体情况详见表1。
表1 两组临床治疗效果对比【n（%）】
组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率
实验组 55 28（50.9） 15（27.2） 8（14.5） 4（7.2） 92.7%
对照组 55 27（49.1） 14（25.5） 7（12.7） 7（12.7） 87.2%
P值 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05
2.2两组病人TESS总分对比
两组病人在临床治疗以后的2周、4周、8周的TESS总分差异不具有统计学意义（P>0.05），具体情况详见表2。
表2 两组病人TESS总分对比
组别 例数（n） 治疗以后2周 治疗以后4周 治疗以后8周
实验组 55 7.7±3.2 3.3±2.2 2.0±1.7
对照组 55 8.3±4.1 3.6±2.1 2.5±1.4
P值 >0.05 >0.05 >0.05
3讨论
精神分裂症的病因繁多，并较为复杂，现如今，对其还有特效药物，大部分病人的临床症状反复发作，病程较长，因此，必须要采取相对应的治疗才可以使病情得到有效控制以及緩解。
阿立哌唑以及齐拉西酮均是全新型的非典型抗精神病药物，其特征就是可以使机体多巴胺以及5-HT系统保持稳定[3]，可以使这种疾病的各种临床症状明显缓解。根据相关临床报道表明，阿立哌唑是利用D2受体以及5-HT1A受体的一些激动作用以及拮抗作用介导而出现。还有齐拉西酮的作用也许是利用D2受体以及5-HT1A受体作用也许是造成其他临床治疗以及副反应的因素。根据相关临床报道表明[4]。本文临床结果显示，实验组临床治疗总体有效率92.7%，对照组临床治疗总体有效率87.2%，两组临床治疗效果差异不具有统计学意义（P>0.05）；实验组TESS总分要比对照组低，可是两组差异不具有统计学意义（P>0.05），和上述相关临床报道相一致。
总而言之，精神分裂症采取阿立哌唑以及齐拉西酮都可以获得显著的治疗效果，不良反应较少，其中阿立哌唑不良反应更加轻微，治疗依从性较高，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]成芝花，何丹珠，郭壁砖，王萍，黄前川.阿立哌唑与齐拉西酮治疗精神分裂症 283 例疗效分析[J].医学综述，2013,19（19）：3584.
[2]中华医学会精神科分会． 中国精神障碍分类与诊断标准［M］．3 版，济南: 山东科技出版社，2001: 75-76．
[3]杨娟，朱国辉，谢静.齐拉西酮与阿立哌唑治疗精神分裂症的对照研究[J].中国民康医学，2008，20(23):2760-2761．
[4]徐筠，李朝，王慧芳，等.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症随机双盲对照研究[J].临床精神医学杂志，2010，20(1):35-36．