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摘要：目的：对针刀刺营微创疗法对急性咽炎的临床治疗效果进行观察分析，探究该方法在治疗上面的科学性。
方法：选自我院2012年-2013年收治的21例急性咽炎患者，对所有患者均使用针刀刺营微创疗法进行治疗，疗程为5天，疗程之后对患者的治疗效果进行观察。
结果：21例患者当中完全治愈所占比例为81.0%（17/21）；治疗效果为显效的比例为14.3%（3/21）；治疗效果为好转比例为4.7%（1/21）。所有患者治疗之后没有出现任何不良反应。
结论：应用针刀刺营的方法对急性咽炎进行治疗，能够收到显著的治疗效果。该方法本身具有安全高效、无毒副作用等优点，值得临床推广。
关键词：针刀刺营 微创疗法 急性咽炎
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0105-01
所谓针刀刺营微创疗法是我国谢强教授在刺营微创学术的基础上面，结合本身的临床经验而创造出来的针对耳鼻咽喉的一种微创疗法[1]。而急性咽炎，在中医学的范畴之内是属于“风热喉痹”的症状，大部分患者是因为风热邪毒的入侵而导致本身肺胃失守，在咽喉部出现积热而导致咽喉出现肿痛。我院对2012年-2013年收治的21例急性咽炎患者使用针刀刺营微创疗法进行治疗，收到满意的效果。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选自我院2012年-2013年收治的21例急性咽炎患者，其中男性患者9例，女性患者12例，年龄最大的为60岁，年龄最小的为15岁，所有患者的病程都没有超过7天。
1.2 诊断标准。本次研究对所有患者的诊断标准主要以《耳鼻咽喉科学》中相关资料作为依据。患者的临床表现主要如下：起病时间短促，先是咽部出现干燥、粗糙以及灼热的感觉，然后有明显咽痛症状出现，在空咽的时候咽痛症状最为严重，在咽索受累的时候，疼痛甚至会放射到耳部。部分患者还有发热、食欲不振、四肢酸痛以及头痛等症状出现。患者体征如下：口咽部粘膜：出现急性弥漫性的充血肿胀；咽喉壁：淋巴滤泡出现隆起现象；悬壅垂、软腭：出现水肿；颌下淋巴结：出现肿胀并下压会产生疼痛。患者实验室检查结果如下：包细胞均出现提高现象。本次研究排除了有食物或者是药物过敏的患者、因为猩红热、粒细胞缺乏症、流感、麻疹以及白血病引起的咽部症状以及咽炎。
1.3 治疗方法。丛刺患部放血：在进行操作的时候患者保持坐姿，张口之后医生使用压舌板将其舌头压定，将患者的口咽部暴露只来之后医生使用5寸长毫针，对患者咽窍当中出现红肿的患处对准直刺，首先刺的部位是肿大的最高处接着对其周围围绕直刺，对患者的咽侧束，每一侧均刺2下而淋巴滤泡则是每1个刺1下；咽侧束直刺范围是1毫米、淋巴滤泡直刺范围为1毫米，等患者出现微出血即可停止。每天进行1次治疗，5天时间为1个疗程。
1.4 疗效评定标准。本次研究患者的疗效评定标准如下：患者的症状以及体征完全消失的，判定为治愈；患者的主要症状消失而次要症状有所缓解的，判定为显效；患者的主要症状以及次要症状都出现好转的，判定为有效；患者的症状以及体征均无改变的，判定为无效。总有效率=治愈+显效+有效。
2 结果
在经过5天1个疗程的治疗之后，治疗效果如下：21例患者当中完全治愈所占比例为81.0%（17/21）；治疗效果为显效的比例为14.3%（3/21）；治疗效果为好转比例为4.7%（1/21）。所有患者治疗之后没有出现任何不良反应。
3 实际病例
患者为女性，年龄为28岁。到我院就诊的原因为咽痛以及吞咽痛、恶寒发热、咳嗽以及口渴，病程为5天。检查结果：患者的咽部粘膜有充血，咽喉壁淋巴滤泡、咽侧索还有悬雍垂出现红肿，舌尖为红色，舌苔薄且呈现黄色。实验室检查结果如下：包细胞指数为11×109/L。中医诊断结果为患者出现风热喉痹而西医诊断结果为急性咽炎。患者就诊的第一天，医生治疗时候让患者张口并用压舌板对患者舌头压定，将其口咽腔暴露出来后以5寸长毫针对准咽喉峡还有侧束的地方，应用丛刺法进行轻浅直刺8下，微出血即停止，患者当即表示症状有明显减轻。第二天复诊的时候患者表示主要症状以及次要症状都有所减轻，医生继续通过针刀刺营微创疗法进行治疗。第5天患者的症状以及体征完全消失、进行血常规复查，白细胞指数为7×109/L，舌质转为淡红而舌苔薄呈现白色。
4 讨论
已经有研究结果表明针刀刺营有以下作用：①通经活络。针刀刺营和一般的针刺在作用机理方面是一致的，且该治疗方法对经络进行直接的刺激然后放血，更是使得通经活络的效果更加显著；②泄热解毒。有人提出血和汗是同源所出，出血和发汗其实效果是差不多的，放血也就能够发汗，体内的热毒也会随着汗发而得到宣泄，而刺营本身也有祛邪排毒的效果；③开创引流；④活血祛瘀以及消肿除痞的作用。在中医理论当中，认为人们发病大多数和本身的血淤有关系。如《灵枢》里面就认为，刺营的治疗方式是宛成则除之。通过刺营的方法能够有针对性的达到祛瘀活血以及开创引流的效果。而现代医学研究也显示刺营放血对于人体新陈代谢的促进以及骨髓造血有着很大的刺激作用，通过增加血循环当中的幼红细胞来达到增强代谢活性的效果；刺营放血还可以刺激人体神经体液的调节效果，改善本身的微循环，将血液当中的有毒物质排泄出来，提升本身的免疫功能来达到治疗的目的。
值得一提的是，针刀刺营微创疗法本身是一种效果显著、安全性高、实用以及无不良反应，本身有着很强可操作性的治疗方法，在临床上面它不但能够对急性咽炎有明显的治疗效果，而且在咽喉慢性疾病以及其它症状，本身的应用前景可以说是非常广阔。
参考文献
[1] 谢强、陶波、何兴伟、万金华、王茜等.综合针刀刺营微创疗法治疗急性扁桃体炎的疗效评价[J].实用中西医结合临床.2011（03）；125-126
[2] 熊国平、董元凤、黄钦.针刀刺营微创疗法治疗急性扁桃体炎80例[J].光明中医.2010（12）；136-137
[3] 曾燕平、陈辉.综合刺营微创疗法治疗急性扁桃体炎60例疗效观察[J].现代医药卫生.2012（16）；212-213
方法：选自我院2012年-2013年收治的21例急性咽炎患者，对所有患者均使用针刀刺营微创疗法进行治疗，疗程为5天，疗程之后对患者的治疗效果进行观察。
结果：21例患者当中完全治愈所占比例为81.0%（17/21）；治疗效果为显效的比例为14.3%（3/21）；治疗效果为好转比例为4.7%（1/21）。所有患者治疗之后没有出现任何不良反应。
结论：应用针刀刺营的方法对急性咽炎进行治疗，能够收到显著的治疗效果。该方法本身具有安全高效、无毒副作用等优点，值得临床推广。
关键词：针刀刺营 微创疗法 急性咽炎
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0105-01
所谓针刀刺营微创疗法是我国谢强教授在刺营微创学术的基础上面，结合本身的临床经验而创造出来的针对耳鼻咽喉的一种微创疗法[1]。而急性咽炎，在中医学的范畴之内是属于“风热喉痹”的症状，大部分患者是因为风热邪毒的入侵而导致本身肺胃失守，在咽喉部出现积热而导致咽喉出现肿痛。我院对2012年-2013年收治的21例急性咽炎患者使用针刀刺营微创疗法进行治疗，收到满意的效果。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选自我院2012年-2013年收治的21例急性咽炎患者，其中男性患者9例，女性患者12例，年龄最大的为60岁，年龄最小的为15岁，所有患者的病程都没有超过7天。
1.2 诊断标准。本次研究对所有患者的诊断标准主要以《耳鼻咽喉科学》中相关资料作为依据。患者的临床表现主要如下：起病时间短促，先是咽部出现干燥、粗糙以及灼热的感觉，然后有明显咽痛症状出现，在空咽的时候咽痛症状最为严重，在咽索受累的时候，疼痛甚至会放射到耳部。部分患者还有发热、食欲不振、四肢酸痛以及头痛等症状出现。患者体征如下：口咽部粘膜：出现急性弥漫性的充血肿胀；咽喉壁：淋巴滤泡出现隆起现象；悬壅垂、软腭：出现水肿；颌下淋巴结：出现肿胀并下压会产生疼痛。患者实验室检查结果如下：包细胞均出现提高现象。本次研究排除了有食物或者是药物过敏的患者、因为猩红热、粒细胞缺乏症、流感、麻疹以及白血病引起的咽部症状以及咽炎。
1.3 治疗方法。丛刺患部放血：在进行操作的时候患者保持坐姿，张口之后医生使用压舌板将其舌头压定，将患者的口咽部暴露只来之后医生使用5寸长毫针，对患者咽窍当中出现红肿的患处对准直刺，首先刺的部位是肿大的最高处接着对其周围围绕直刺，对患者的咽侧束，每一侧均刺2下而淋巴滤泡则是每1个刺1下；咽侧束直刺范围是1毫米、淋巴滤泡直刺范围为1毫米，等患者出现微出血即可停止。每天进行1次治疗，5天时间为1个疗程。
1.4 疗效评定标准。本次研究患者的疗效评定标准如下：患者的症状以及体征完全消失的，判定为治愈；患者的主要症状消失而次要症状有所缓解的，判定为显效；患者的主要症状以及次要症状都出现好转的，判定为有效；患者的症状以及体征均无改变的，判定为无效。总有效率=治愈+显效+有效。
2 结果
在经过5天1个疗程的治疗之后，治疗效果如下：21例患者当中完全治愈所占比例为81.0%（17/21）；治疗效果为显效的比例为14.3%（3/21）；治疗效果为好转比例为4.7%（1/21）。所有患者治疗之后没有出现任何不良反应。
3 实际病例
患者为女性，年龄为28岁。到我院就诊的原因为咽痛以及吞咽痛、恶寒发热、咳嗽以及口渴，病程为5天。检查结果：患者的咽部粘膜有充血，咽喉壁淋巴滤泡、咽侧索还有悬雍垂出现红肿，舌尖为红色，舌苔薄且呈现黄色。实验室检查结果如下：包细胞指数为11×109/L。中医诊断结果为患者出现风热喉痹而西医诊断结果为急性咽炎。患者就诊的第一天，医生治疗时候让患者张口并用压舌板对患者舌头压定，将其口咽腔暴露出来后以5寸长毫针对准咽喉峡还有侧束的地方，应用丛刺法进行轻浅直刺8下，微出血即停止，患者当即表示症状有明显减轻。第二天复诊的时候患者表示主要症状以及次要症状都有所减轻，医生继续通过针刀刺营微创疗法进行治疗。第5天患者的症状以及体征完全消失、进行血常规复查，白细胞指数为7×109/L，舌质转为淡红而舌苔薄呈现白色。
4 讨论
已经有研究结果表明针刀刺营有以下作用：①通经活络。针刀刺营和一般的针刺在作用机理方面是一致的，且该治疗方法对经络进行直接的刺激然后放血，更是使得通经活络的效果更加显著；②泄热解毒。有人提出血和汗是同源所出，出血和发汗其实效果是差不多的，放血也就能够发汗，体内的热毒也会随着汗发而得到宣泄，而刺营本身也有祛邪排毒的效果；③开创引流；④活血祛瘀以及消肿除痞的作用。在中医理论当中，认为人们发病大多数和本身的血淤有关系。如《灵枢》里面就认为，刺营的治疗方式是宛成则除之。通过刺营的方法能够有针对性的达到祛瘀活血以及开创引流的效果。而现代医学研究也显示刺营放血对于人体新陈代谢的促进以及骨髓造血有着很大的刺激作用，通过增加血循环当中的幼红细胞来达到增强代谢活性的效果；刺营放血还可以刺激人体神经体液的调节效果，改善本身的微循环，将血液当中的有毒物质排泄出来，提升本身的免疫功能来达到治疗的目的。
值得一提的是，针刀刺营微创疗法本身是一种效果显著、安全性高、实用以及无不良反应，本身有着很强可操作性的治疗方法，在临床上面它不但能够对急性咽炎有明显的治疗效果，而且在咽喉慢性疾病以及其它症状，本身的应用前景可以说是非常广阔。
参考文献
[1] 谢强、陶波、何兴伟、万金华、王茜等.综合针刀刺营微创疗法治疗急性扁桃体炎的疗效评价[J].实用中西医结合临床.2011（03）；125-126
[2] 熊国平、董元凤、黄钦.针刀刺营微创疗法治疗急性扁桃体炎80例[J].光明中医.2010（12）；136-137
[3] 曾燕平、陈辉.综合刺营微创疗法治疗急性扁桃体炎60例疗效观察[J].现代医药卫生.2012（16）；212-213