【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）10-0528-02
　　我县地处高原， 平均海拔3600米以上， 以少数民族（藏族） 居多， 他们的饮食以高盐，高脂肪，高蛋白为主. 而高血压病是当地的常见病多发病. 在门诊日常工作中发现很多患者对高血压病认识不足， 治疗不规范， 血压控制不理想， 因此如何预防高血压， 提高高血压患者接受早期正规的抗高血压病治疗， 减少高血压病的并发症， 是我们医务工作者的一项重要任务.
　　1 高血压病诊断标准
　　我国采用国际上统一的血压分类和标准： 偶测血压， 收缩压≥140㎜hg和舒张压≥90㎜hg为诊断高血压的标准.（非同时测血压2次以上）.
　　2 高血压的病因
　　原发性高血压的病因： 可为遗传和环境因素两个方面. 环境因素： 饮食不同地区人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显著有关， 摄盐越多， 血压水平和患病率越高.
　　继发性高血压： 可以找到特殊原因所致的高血压.
　　3 不了解高血压病对人体的危害
　　高血压病程长， 起病隐袭， 病人在很长时间内可以没有任何症状， 但它对身体主要脏器的损害是不可逆转的， 主要对（1） 心脏损害： 高血压主要损害心脏的冠状动脉， 逐渐使冠状动脉发生粥样硬化而发生冠心病， 血压长期升高， 增加了左室的负担， 左心室因代偿而逐渐肥厚扩张而形成高血压性心脏病.（2）脑损害： 高血压引起急性脑血管疾病， 主要有脑出血； 脑梗塞.（3）肾损害： 长期持续高血压使肾小球内囊压力升高， 肾小球纤维化， 萎缩， 最终导致肾功能衰竭.（4） 对视网膜的损害： 长期高血压导致视网膜小动脉发生痉挛；硬化；出血。很多人不了解高血压的危害性，认为没有症状就不用治疗，待有相应症状出现时才治疗，已失去最佳治疗机会。在高血压早期，在没有并发症时，予以降压治疗，可以有效地降低心脑血管事件，减少致残率和死亡率，提高患者的生活质量，这是高血压防治的关键。
　　4 了解药物治疗的重要性
　　目前诊断为原发性高血压病的治疗原则是终生服药，很多患者不愿接受终生服药的现实，怕麻烦，有些考虑经济情况，在血压稳定后，自觉无任何症状，就自行停药。我县边远山区的患者较多，就医不方便，高血压药物服完后，不能极时复诊就停药，有些一停药就好几个月不测血压，待到有症狀出现时（如头痛；心累；水肿-----）才来就诊，测血压可达高血压脑病；高血压急象；有些出现脑出血等现象，导致终生残疾或死亡。故高血压病的治疗，应医患双方要有足够的信任，密切配合，做到早发现早治疗，治疗方案个体化，尽量简便，容易被患者接受，能够坚持长期治疗。
　　5 不能耐受药物的副作用
　　目前常用降压药物有五大类：（1） 利尿剂（2）β受体阻滞剂（3）钙通道阻滞剂（4） 血管紧张素转换酶抑制剂（5） 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂. 每类都具有治疗特点及其副作用： 临床上常见的副作用有头痛； 咳嗽； 面红； 水肿等， 很多患者不能耐受药物的副作用自行停用， 有些患者认为药物的副作用比高血压病对身体的损害更严重， 就放弃药物治疗， 找一些偏方替代药物治疗， 这样血压往往不能很好控制， 容易造成心脑血管事件的发生.
　　药物的副作用因人而易， 在选择降压药物时尽量避免降压药物的副作用， 同时要防治心脑血管并发症的其它危险因素， 保证患者的生活质量.
　　6 提高健康的生活方式
　　提高健康的生活方式是防治高血压的首要因素， 宣传健康的生活方式是我们医务工作者义不容辞的责任：
　　（1）不吸烟， 少饮酒.
　　（2）控制饮食， 防止肥胖.
　　（3）低盐低脂饮食（每天盐摄入量﹤6克）
　　（4）适度煅练， 睡眠充足.
　　（5）保持情绪稳定， 乐观积极向上精神.
　　（6）定期监测血压.