胎膜早破有哪些危害,该如何处理

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  【中图分类号】R714.2 【文献标识码】B 【DOI】
  近年来,随着社会不断地发展,人们生活水平不断地提高,很多人开始了解妇产科的一些知识,就比如说胎膜早破有哪些危害,该如何处理,这也成为了很多人关注的问题,妇科医生经常会被人问道“胎膜早破有哪些危害”“胎膜早破该如何处理”这些问题[1]。部分人对胎膜早破的知识不了解,就以为这是一个小问题,但其实严重的时候可能会危害到孕妇及胎儿的生命安全。今天,就带大家了解一下什么原因会导致胎膜早破、胎膜早破有哪些危害、胎膜早破该如何处理以及怎样预防胎膜早破。
  1 什么原因会导致胎膜早破
  1.1 生殖道感染
  这是主要原因。当孕妇阴道发生炎症、宫颈发生炎症的时候就会容易引起胎膜感染,容易出现胎膜早破。造成胎膜感染的病原体是复杂多样的,比如厌氧菌、衣原体、B族链球菌,淋病奈瑟菌等,这些病原体上行侵袭宫颈內口局部胎膜,使胎膜局部张力下降而导致胎膜早破。
  1.2 羊膜腔压力升高和胎膜受力不均
  宫腔压力过高,如双胎、巨大儿、羊水过多等容易引起胎膜早破。胎膜受力不均,比如胎位异常、头盆不称等可使胎儿先露部不能与骨盆入口相衔接,前羊膜囊所受压力不均,还有前羊膜囊楔入宫颈等,也会使胎膜受力不均,导致胎膜早破。
  1.3 创伤和营养不合理
  有些孕妇受孕晚期性生活刺激、腹部撞击等会导致胎膜早破。部分孕妇出现胎膜早破是由于营养不合理造成的,胎膜是很薄的,而且很脆弱,很容易就会出现胎膜破裂。当孕妇出现营养不良,缺乏铜、锌、维生素时,胎膜的胶原纤维和弹力纤维合成不良,胎膜的张力下降,脆弱程度就会增加,就容易出现胎膜早破[2]。
  2 胎膜早破有哪些危害
  2.1 造成早产
  胎膜的功能就是保护胎儿,所以胎膜如果出现早破,羊水流出,就会失去对胎儿的保护作用,这对胎儿来说是非常不利的。当胎膜出现早破,羊水流出,孕妇的子宫就会缩小,羊水不断地流出,子宫就会不断地缩小,这样就会造成胎儿早产,很多早产的胎儿身体各功能器官都还没有完全发育,身体会比较瘦弱,适应能力会比较差,就可能会出现夭折[3]。
  2.2 造成母婴感染
  胎膜出现破裂后,就可能会发生感染,破裂时间越长,宫内感染的发生率越大,羊水中就可能会掺杂一些细菌,当胎儿吸入掺杂细菌的羊水,就可能会患上吸入性肺炎,这对胎儿的身体健康来说,是非常不利的,而有些孕妇在分娩的时候也有可能会发生感染,这对孕妇的身体健康来说,也是非常不利的。
  2.3 造成胎儿缺氧
  如果孕妇出现胎膜早破,羊水就会流出来,当羊水流的太多,子宫就会缩小,缩小到一定的程度,胎儿的身体就可能会和子宫壁紧紧地贴在一起,造成胎儿受压,而且还会影响到胎盘血液正常的循环,就可能会造成胎儿缺氧。
  2.4 造成胎儿窘迫
  孕妇还没有到临产的时候就出现胎膜早破,部分孕妇胎先露还未衔接好,在胎膜破裂时脐带脱垂的风险增高,可能脐带会先于胎儿露出阴道,继而脐带受压,这样就很容易会发生胎儿窘迫。
  3 胎膜早破该如何处理
  3.1 足月出现胎膜早破
  (1)如果孕妇是足月后出现的胎膜早破,在严密观察下,大部分的孕妇是可以进行自然分娩的。临产后,需要对患者的宫缩情况、心率、体温、羊水流出量、羊水气味等都要进行观察、监测,需要的时候可以对孕妇进行超声检查,这样可以了解孕妇体内羊水多少的情况,还可以对胎儿进行宫缩应激的实验,这样可以了解到胎儿在孕妇子宫内的情况。
  (2)如果待产的过程比较顺利,孕妇就可以进行自然分娩,如果不顺利就要对孕妇进行剖腹产。随着破膜时间延长,宫内感染风险增加,为了预防感染,就要在医生的指导下给孕妇使用抗生素,并且在2-12小时内积极引产。
  3.2 未足月出现胎膜早破
  (1)首先要保持外阴部位清洁干燥,严密观察产兆、胎儿情况以及羊水流出的量和颜色、性状等,确定有无绒毛膜羊膜炎、胎儿窘迫、胎盘早剥等,如果有上述情况发生,应积极行剖宫产术终止妊娠。
  (2)未足月发生胎膜早破应及时预防性使用抗生素,这样可以降低胎儿出现颅内出血以及败血症的概率,也可以降低孕妇出现子宫内膜炎以及绒毛膜羊膜炎的概率。
  (3)对于妊娠<35周的孕妇,应给予糖皮质激素促进胎肺成熟。
  (4)妊娠<34周的孕妇,应当抑制宫缩,配合完成糖皮质激素的促胎肺成熟治疗。还应当给予硫酸镁静脉滴注,预防早产儿脑瘫的发生。
  4 怎样预防胎膜早破
  (1)选择清淡健康的食物给孕妇食用,切不可暴饮暴食,要少量多餐、细嚼慢咽的,不要给孕妇吃高胆固醇、高糖、高油的食物,这容易让孕妇患上妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病,这并不利于孕妇的生产,要选择低盐、低油、低糖、低胆固醇的食物。同时还要注意营养搭配,给孕妇每天摄入足量的蛋白质、纤维等营养,比如鸡蛋白、鸡汤、鱼、牛奶等,由于孕妇是会经常躺着或者坐着,所以要多吃容易消化的食物,既可以吸收,又不会胀肚子,要注意荤素搭配,不要挑食,多吃新鲜的水果和新鲜的蔬菜,最好是当季的水果蔬菜,不要让孕妇吃太辣、太咸等刺激性的食物,不要让孕妇喝饮料,多喝白开水,对身体有益。
  (2)可以让孕妇适当的下床走动或者做一些孕妇操,但是不要做大幅度的动作,孕妇在日常生活的环境也应该注意,空气不要太过潮湿或者干燥,适中就好,不要给孕妇增加不必要的压力,给孕妇提供一个舒适、温馨、没有压力的生活环境。
  (3)大部分孕妇的内心是比较敏感的,所以护理人员或者孕妇的家人要多注意孕妇的心理,多陪孕妇聊聊天,多了解一下孕妇的内心想法,尽量避免孕妇一个人独处时间过长,这样容易患上抑郁症等不良情绪,会影响孕妇的身心健康,多给予孕妇一些关心,不要给孕妇带去不良情绪和压力。
  以上就是关于胎膜早破有哪些危害,该如何处理的一些知识,希望大家可以多看一看、多了解一下。特别是家中有孕妇的人,要多了解这方面知识,做好预防和护理,对孕妇的生命健康多一份保障。
  参考文献:
  [1]张艳艳,刘辉.未足月胎膜早破的临床处理对妊娠结局的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(11):87-88.
  [2]任甜,杨洋.未足月胎膜早破不同孕周的临床处理方式对母婴结局的影响[J].临床合理用药杂志,2020,13(11):164-165.
  [3]周凯群,林佩佳,姚娟华.未足月胎膜早破患者不良妊娠结局的影响因素分析[J].实用医技杂志2020,27(9):1207-1209.
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