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目的探讨横窦骑跨性硬膜外血肿的临床特征、传统术式的缺陷、行改进的骨瓣开颅手术方式及疗效。方法28例绝大部分采用经枕骨粗隆颅后窝钩形切口联合跨横窦骨瓣术式，部分采用幕上、下“S”型切口联合跨横窦骨瓣术式。结果全部病例经CT确诊并手术，横窦减压及血肿清除效果好。结论对横窦骑跨性硬膜外血肿采用改进的骨瓣开颅术能更好地避免横窦受压，临床效果好。