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摘要：目的：探讨视知觉感知学习治疗儿童弱视的护理的方法及效果。方法：对2009年10月到2010年3月在我院接受视知觉感知学习治疗的120名弱视患儿作为本次研究的对象（观察组），其中患有弱视的眼睛有222个，根据每个患儿的不同情况，有针对性和个性化的制定系统的视知觉感知学习治疗的方法，同期选取我院接受传统护理方法治疗的120名（222眼）弱视患儿作为对照组，对治疗的3个月过程中的各项数据进行记录分析。结果：观察组的总有效率91.0%高于对照组67.6%，差异对比有统计学意义（P<0.05）。结论：在对弱视儿童的治疗护理中加入视知觉感知学习治疗，可以更好、更快、更安全的起到治疗的效果，值得在临床中推广应用。
关键词：弱视儿童；视知觉感知学习；护理
弱视是在少儿的发育时期一种比较常见和多发的疾病，儿童弱视病在全世界的平均发病率在1%—3%之间，而根据我国的相关报道显示，我国儿童弱视的发病率还要远远的高于世界平均发病率达到3%—4%之间，据统计全国当前大约有4000万的儿童患有不同程度上的弱视症状。弱视带来的不仅仅是视力的低下这么简单，患有弱视的儿童往往没有一个完善的立体视觉感，在以后的生活和工作中总会遇到一些不便，或多或少的也会给家长带来一定的麻烦，从而容易使得患儿的心理受到影响，缺乏自信。在当前的社会和家长都开始对弱视患儿进行关注，一般出现弱视的情况，一定要及时的接受治疗，以免影响到视功能正常的发育和患儿的心理健康。我院从2009年开始应用视知觉感知学习治疗的方法对儿童弱视进行治疗和护理，取得了很好的治疗效果，现报道如下：
1.治疗与方法
1.1临床资料
在2009年10月到2010年3月在我院接受视知觉感知学习治疗的120名弱视患儿作为本次研究的对象，有222眼弱视患儿，其中男性患儿有75例136眼，女性患儿45例86眼，患儿的年龄在3到14岁之间，平均年龄为（6.21±2.10）岁；其中屈光不正性弱视的有160眼，屈光参差性弱视有40眼，斜视性弱视有22眼；重度弱视有2眼，中度弱视有100眼，轻度弱视120眼。同期选取我院接受传统护理方法治疗的120名（222眼）弱视患儿作为对照组，两组患者在一般临床资料方面对比差异性不大（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
所有病人均进行常规眼部检查，并对患儿屈光状态及眼部情况进行正确评估，及时矫正屈光不正。对照组：采用弱视训练仪进行红光闪烁刺激，快慢各6min，每日二次，再结合家庭精细目力训练（穿针、穿珠穿扣、描红等），单眼分别完成训练.每次lO～15 rIlin，每日2～3次.视力相差2行及以上者按比例遮盖优势眼。观察组：在视力矫正眼镜配戴一个月之后就要进行一次视力功能恢复情况的检查，同时利用视知觉感知学习治疗中的“脑力影像”方法对弱视患儿进行有针对性的治疗护理，这一治疗过程在每天的早晚各进行20分钟，在进行视知觉感知学习治疗的针对性训练时要保证周围环境的足够安静和灯光的黯淡，同时每10分钟时就进行一次中间休息，防止弱视患儿过度的劳累，让弱视患儿在治疗的同时有很好的精神状态。在接受治疗的弱视患儿每隔一个月进行一次视力的复查并对复查的结果和恢复情况进行记录分析，从而来选择在接下来的治疗过程中是继续沿用以前的治疗程序还是要重新调整治疗的程序，保证一个最佳的治疗效果。最后要对弱视患儿在治疗的过程中进行相应的心理护理工作。在相应的护理专业人员在对弱视患儿进行护理工作时，要根据弱视患儿的不同的年龄、不同的性格体征、不同的弱视程度以及弱视患儿家长的不同的受教育程度，对弱视患儿及其家长进行针对性的健康培训和心里疏导工作，回答弱视患儿和其家长的疑问并帮助他们解决问题，让他们能够拥有健康积极的心态，积极的配合治疗，从而取得更好的治疗效果。
1.3观察指标
（1）痊愈：在出院3年后的电话回访中，患儿的视力一直保持正常水平；（2）基本痊愈：在接受治疗后的矫正视力达到同龄正常儿童水平；（3）有效：患儿的视力在治疗后提高了至少2行；（4）无效：治疗后视力没有变化甚至退步，或者仅仅提高了1行。
1.4统计学分析
本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
在采用视知觉感知学习对弱视儿童进行治疗的过程，在治疗进行到1个月的时候弱视情况治疗效果的总有效率达到了59.8%，这其中基本得到治愈的弱视患儿有41眼，占总体的18.9%，其中得到明显改善的有92眼，占到总体的42.6%，没有取得明显效果的有89眼，占到总体的41.3%；在治疗进行到3个月的时候弱视情况治疗效果的总有效率达到了91.0%，其中基本得到治愈的弱视患儿有115眼，占到总体的51.8%，其中得到明显改善的有87眼，占到总体的39.2%，没有取得明显效果的有20眼，占到总体的9.0%。
同时对重度、中度以及轻度这三个不同弱视程度的弱视患儿进行视知觉感知学习治疗3个月后的治疗效果进行研究分析，发现不同的弱视程度的弱视患儿在进行视知觉感知学习治疗3个月后的治疗情况具有明显的差异（P<0.05），具有统计学意义。实验数据证明，弱视的程度越轻的患者，在进行视知觉感知学习治疗时的治疗效果越好，因此对于患有弱视的儿童要尽早的接受治疗。
在采用传统护理方法治疗弱视儿童后，在治疗3个月内，基本痊愈48眼（21.6%），效果明显102眼（45.9%），没有效果72眼（32.4%），总有效率为67.6%（150/222）。同时对照组中轻度和中，重度弱视的比较无差异（P>0.05）。
综上，观察组的总有效率91.0%高于对照组67.6%，差异对比有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
对弱视患儿进行视知觉感知学习治疗的时间越长，取得的治愈率也就会有相应的提升，正常的学习治疗时间在1到3个月左右，以为1个月为一个疗程即一般在1到3个疗程左右，在对弱视患儿进行视知觉感知学习治疗的过程中，除了进行相应的常规的护理外，还一定要针对不同的弱视患儿进行有针对性的心理干预，排出弱视患儿以及其家长在心理上的负担，让他们在接受治理的过程能够保持一颗积极乐观的心态，增强对治疗的依从性，更好的主动的配合治疗，努力在患儿、家长和医护人员之间建立良好的关系，在一个舒适、和谐、轻松的氛围中进行治疗，从而增加治疗效果的有效性。综上所述，对弱视儿童的治疗护理中加入视知觉感知学习治疗，可以更好、更快、更安全的起到治疗的效果，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]王汝玲、郑聚萍、张淑玉.系列护理在儿童弱视治疗中的辅助作用[J].临床护理，2012，10（8）：244—246.
[2]俞翠萍、周宏健、胡勇花.视知觉感知学习治疗儿童弱视的护理[J].实用医学杂志，2010，26（16）：21—26.
[3]王学英、胡桂芳.儿童弱视综合治疗的疗效观察及护理[J].解放军护理杂志，2006，23（7）：212—220.
第一作者信息：姓名：彭银芳 性别：女 出生年月：1982年 职称：护师，工作单位： 中南大学湘雅二医院眼科二病区；
第二作者信息：姓名：王彩琼 性别：女 出生年月：1985年 职称：护师，工作单位：中南大学湘雅二医院眼科二病区。
关键词：弱视儿童；视知觉感知学习；护理
弱视是在少儿的发育时期一种比较常见和多发的疾病，儿童弱视病在全世界的平均发病率在1%—3%之间，而根据我国的相关报道显示，我国儿童弱视的发病率还要远远的高于世界平均发病率达到3%—4%之间，据统计全国当前大约有4000万的儿童患有不同程度上的弱视症状。弱视带来的不仅仅是视力的低下这么简单，患有弱视的儿童往往没有一个完善的立体视觉感，在以后的生活和工作中总会遇到一些不便，或多或少的也会给家长带来一定的麻烦，从而容易使得患儿的心理受到影响，缺乏自信。在当前的社会和家长都开始对弱视患儿进行关注，一般出现弱视的情况，一定要及时的接受治疗，以免影响到视功能正常的发育和患儿的心理健康。我院从2009年开始应用视知觉感知学习治疗的方法对儿童弱视进行治疗和护理，取得了很好的治疗效果，现报道如下：
1.治疗与方法
1.1临床资料
在2009年10月到2010年3月在我院接受视知觉感知学习治疗的120名弱视患儿作为本次研究的对象，有222眼弱视患儿，其中男性患儿有75例136眼，女性患儿45例86眼，患儿的年龄在3到14岁之间，平均年龄为（6.21±2.10）岁；其中屈光不正性弱视的有160眼，屈光参差性弱视有40眼，斜视性弱视有22眼；重度弱视有2眼，中度弱视有100眼，轻度弱视120眼。同期选取我院接受传统护理方法治疗的120名（222眼）弱视患儿作为对照组，两组患者在一般临床资料方面对比差异性不大（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
所有病人均进行常规眼部检查，并对患儿屈光状态及眼部情况进行正确评估，及时矫正屈光不正。对照组：采用弱视训练仪进行红光闪烁刺激，快慢各6min，每日二次，再结合家庭精细目力训练（穿针、穿珠穿扣、描红等），单眼分别完成训练.每次lO～15 rIlin，每日2～3次.视力相差2行及以上者按比例遮盖优势眼。观察组：在视力矫正眼镜配戴一个月之后就要进行一次视力功能恢复情况的检查，同时利用视知觉感知学习治疗中的“脑力影像”方法对弱视患儿进行有针对性的治疗护理，这一治疗过程在每天的早晚各进行20分钟，在进行视知觉感知学习治疗的针对性训练时要保证周围环境的足够安静和灯光的黯淡，同时每10分钟时就进行一次中间休息，防止弱视患儿过度的劳累，让弱视患儿在治疗的同时有很好的精神状态。在接受治疗的弱视患儿每隔一个月进行一次视力的复查并对复查的结果和恢复情况进行记录分析，从而来选择在接下来的治疗过程中是继续沿用以前的治疗程序还是要重新调整治疗的程序，保证一个最佳的治疗效果。最后要对弱视患儿在治疗的过程中进行相应的心理护理工作。在相应的护理专业人员在对弱视患儿进行护理工作时，要根据弱视患儿的不同的年龄、不同的性格体征、不同的弱视程度以及弱视患儿家长的不同的受教育程度，对弱视患儿及其家长进行针对性的健康培训和心里疏导工作，回答弱视患儿和其家长的疑问并帮助他们解决问题，让他们能够拥有健康积极的心态，积极的配合治疗，从而取得更好的治疗效果。
1.3观察指标
（1）痊愈：在出院3年后的电话回访中，患儿的视力一直保持正常水平；（2）基本痊愈：在接受治疗后的矫正视力达到同龄正常儿童水平；（3）有效：患儿的视力在治疗后提高了至少2行；（4）无效：治疗后视力没有变化甚至退步，或者仅仅提高了1行。
1.4统计学分析
本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
在采用视知觉感知学习对弱视儿童进行治疗的过程，在治疗进行到1个月的时候弱视情况治疗效果的总有效率达到了59.8%，这其中基本得到治愈的弱视患儿有41眼，占总体的18.9%，其中得到明显改善的有92眼，占到总体的42.6%，没有取得明显效果的有89眼，占到总体的41.3%；在治疗进行到3个月的时候弱视情况治疗效果的总有效率达到了91.0%，其中基本得到治愈的弱视患儿有115眼，占到总体的51.8%，其中得到明显改善的有87眼，占到总体的39.2%，没有取得明显效果的有20眼，占到总体的9.0%。
同时对重度、中度以及轻度这三个不同弱视程度的弱视患儿进行视知觉感知学习治疗3个月后的治疗效果进行研究分析，发现不同的弱视程度的弱视患儿在进行视知觉感知学习治疗3个月后的治疗情况具有明显的差异（P<0.05），具有统计学意义。实验数据证明，弱视的程度越轻的患者，在进行视知觉感知学习治疗时的治疗效果越好，因此对于患有弱视的儿童要尽早的接受治疗。
在采用传统护理方法治疗弱视儿童后，在治疗3个月内，基本痊愈48眼（21.6%），效果明显102眼（45.9%），没有效果72眼（32.4%），总有效率为67.6%（150/222）。同时对照组中轻度和中，重度弱视的比较无差异（P>0.05）。
综上，观察组的总有效率91.0%高于对照组67.6%，差异对比有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
对弱视患儿进行视知觉感知学习治疗的时间越长，取得的治愈率也就会有相应的提升，正常的学习治疗时间在1到3个月左右，以为1个月为一个疗程即一般在1到3个疗程左右，在对弱视患儿进行视知觉感知学习治疗的过程中，除了进行相应的常规的护理外，还一定要针对不同的弱视患儿进行有针对性的心理干预，排出弱视患儿以及其家长在心理上的负担，让他们在接受治理的过程能够保持一颗积极乐观的心态，增强对治疗的依从性，更好的主动的配合治疗，努力在患儿、家长和医护人员之间建立良好的关系，在一个舒适、和谐、轻松的氛围中进行治疗，从而增加治疗效果的有效性。综上所述，对弱视儿童的治疗护理中加入视知觉感知学习治疗，可以更好、更快、更安全的起到治疗的效果，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]王汝玲、郑聚萍、张淑玉.系列护理在儿童弱视治疗中的辅助作用[J].临床护理，2012，10（8）：244—246.
[2]俞翠萍、周宏健、胡勇花.视知觉感知学习治疗儿童弱视的护理[J].实用医学杂志，2010，26（16）：21—26.
[3]王学英、胡桂芳.儿童弱视综合治疗的疗效观察及护理[J].解放军护理杂志，2006，23（7）：212—220.
第一作者信息：姓名：彭银芳 性别：女 出生年月：1982年 职称：护师，工作单位： 中南大学湘雅二医院眼科二病区；
第二作者信息：姓名：王彩琼 性别：女 出生年月：1985年 职称：护师，工作单位：中南大学湘雅二医院眼科二病区。